7 najčešće postavljanih pitanja
Iako nedavni napredak u antiretroviralnoj terapiji nije ništa manje zapanjujuće - omogućavajući ljudima sa HIV-om skoro normalan životni vijek - ostaje uznemirujući jaz u zbrinjavanju među onima kojima je najtraženija potreba. Zapravo, od skoro 1,2 miliona Amerikanaca koji danas žive sa HIV-om, manje od jednog od četiri osobe su u stanju da postignu održivi virusni supresioni ključ za uspeh u tretmanu.
I ovo je problem. Bez sredstava za postizanje viralne kontrole, osobe sa HIV-om su u većem riziku od neuspjeha liječenja, od razvoja rezistencije na više lijekova, od dobivanja bolesti povezanih s HIV-om i ne-HIV-om, te od prenosa virusa na druge.
Danas se terapija HIV-om konačno odnosi na više nego na uzimanje tableta. Radi se o pronalaženju alata za efikasno upravljanje vašim bolestima u partnerstvu sa svojim doktorom ili klinikom. Radi se o početku terapije ranije kako bi se izbegle bolesti i komplikacije liječenja. Radi se o održavanju veze sa brigom, tako da možete dugoročno ostati zdravi.
Radi se o tome da preuzmete punjenje i normalizujete HIV u svom životu tako da kontrolišete bolest, a ne bolest koja vas kontroliše.
Sve počinje obrazovanjem i postavljanjem pravih pitanja.
1. Šta su antiretrovirali i kako funkcionišu?
Nema sumnje da su lekovi koji su korišćeni za lečenje HIV-a postigli neverovatan napredak u poslednjih 20 godina.
Da biste cenili koliko su efikasno postali - i zašto je važno započeti terapiju od trenutka kada se dijagnoze - prvo treba da razumijete kako funkcionišu antiretrovirali, zašto rade, i kako njihova efikasnost može biti kompromitovana ako se ne uzimaju korektno .
2. Kada treba da započnem terapiju?
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 30. septembra 2015. godine revidirala svoje globalne smjernice za liječenje HIV-om kako bi preporučila hitno pokretanje antiretroviralne terapije u vrijeme dijagnoze, bez obzira na broj CD4, stadij bolesti ili geografsku lokaciju.
Naučite zašto je doneta odluka i kako je Strateški vremenski period studije antiretroviralnog lečenja (START) transformisao način na koji tretiramo HIV širom svijeta.
3. Koje HIV Droge treba da započnem?
Američko ministarstvo zdravlja i službe za ljudska prava je nedavno obnovilo svoje smernice za lečenje HIV-a, preporučivši ne samo trenutnu primenu terapije kod svih odraslih koji žive sa HIV-om, već i postavljanjem prioriteta novijim odeljenjima za lekove u prvom redu. Saznajte zašto su ove izmene učinjene i šta oni znače za vas.
4. Koje lekove su odobrene za terapiju HIV-om?
Danas, od pet klasa antiretroviralnih lijekova odobrenih za terapiju, postoji 27 pojedinačnih agensa i 12 kombinacija lijekova sa fiksnom dozom koja se sastoje od dva ili više molekula lijekova. Saznajte više o ovim lekovima i načinu na koji se koriste u ovoj lako razumljivoj karti.
5. Šta se dešava ako tretman ne uspije?
Ponekad tretman ne uspije zbog netolerivnog neželjenog dejstva na lek. U nekim drugim slučajevima, to je rezultat virološkog ili imunološkog neuspjeha, pri čemu vaši lekovi ili nisu u mogućnosti da uguše virusnu populaciju u vašem tijelu ili ne uspiju da rekonstruišu imunološku funkciju. Kada se ovo dogodi, vrši se procena kako bi se utvrdilo koji novi tretman će postići optimalne terapijske ciljeve za vas kao pojedinca.
Saznajte zašto se dešava neuspešna terapija i koja se terapija trenutno preporučuje u slučaju neuspjeha.
6. Koliko je adekvatnosti dovoljno?
Po pravilu, dugo je preporučeno da pacijenti održavaju gotovo savršenu adherenciju leka (veći od 95%) kako bi se postigla potpuna, trajna supresija virusa. Pri tome se smanjuje rizik od otpornosti na lekove, dok je efikasnost samih lekova produžena. Ali šta se dešava ako se doze propuštaju ili se tretman privremeno prekida? Da li to znači da je neuspeh u tretmanu samo neizbežan? Saznajte šta nam novo istraživanje zapravo govori i zašto je važnije nego ikada da shvatimo odnos između adherence tretmana i efikasnosti lečenja.
7. Bilo koji savjet za poboljšanje primjene lijekova?
Pridržavanje je jedna oblast upravljanja HIV-om za koju ste u potpunosti zaduženi; gde imate apsolutnu autonomiju u pravcu vašeg zdravlja i blagostanja. Nasuprot tome, suboptimalna adherencija je jedan od glavnih uzroka neuspjeha liječenja, što rezultira sve manje opcija lijekova. Evo 18 jednostavnih (i pametnih) savjeta za postizanje maksimalne adherencije lekova, prikazanih u informativnoj galeriji korak po korak.