Prolećne grmljavine donose astmu napade

Loše vreme i visoke količine polena čine savršenu oluju

U Melburnu, Australiji, 21. novembra 2016. godine postojala je savršena grmljavina. Vjetar, jaka kiša i veliki broj polena stavlja više od 8.500 ljudi u bolnicu sa teškim napadima astme. Devet ljudi je umrlo.

Mnogi od ovih ljudi koji su doživeli skoro smrtonosne napade nisu imali istoriju astme i prethodno su imali samo senenu groznicu. Šta se tačno dogodilo?

Objašnjena astma

Astma pogađa oko 300 miliona ljudi širom sveta. Broj ljudi sa astmom raste, trend koji je povezan sa široko rasprostranjenom urbanizacijom. Globalni porast broja ljudi sa astmom, kao i veći troškovi vezani za bolest doveli su do većeg broja istraživanja koja su ispitala svoje mehanizme i tretman.

Prema CDC-u, oko jedan od 12 Amerikanaca (25 miliona ljudi) ima astmu. U 2008. godini, oko 50 procenata Amerikanaca sa astmom imalo je astmu napada - od kojih su mnogi mogli biti sprečeni. Štaviše, astma je 2007. godine završila sa troškovima od Amerikanaca u iznosu od 56 milijardi dolara za medicinske troškove, izgubljene plate i izgubljene školske dane.

Ljudi sa astmom najčešće predstavljaju simptome tokom ranog detinjstva. Oko dvostruko više dečaka ima astmu. Međutim, odrasla doba je jednako preovlađujuća među muškarcima i ženama.

Simptomi astme uključuju piskanje, bezdušnost, kašalj i zategnutost u grudima.

Astma je kompleksni sindrom označen sledećim:

Glavni faktor rizika za razvoj astme je atopija .

Atopija je genetska tendencija razvoja alergijskih bolesti, uključujući ne samo astmu, već i alergijski rinitis i atopijski dermatitis. Napominjemo da je alergijski rinitis poznat i kao sijena groznica, a atopijski dermatitis je ekcem . Ljudi sa atopijom doživljavaju jačanje imunoloških odgovora na uobičajene alergene u životnoj sredini, kao što su polen, plesni i određena namirnica.

Određeni pokretači mogu dovesti do zapaljenja disajnih puteva i napada astme. Ovi pokretači uključuju sledeće:

Lekar može dijagnozirati astmu na osnovu istorije bolesti, nalaza fizičkog pregleda i spirometrije. Spirometrija je dijagnostički test uradjen u kancelariji, koji meri količinu vazduha koji udišete, količinu vazduha koju izdišete i vreme koje treba da izdahneš.

Astmu obično leči lekar primarne zdravstvene zaštite. Lečenje astme prilagođeno je individualnim potrebama i zavisi od nekoliko faktora, uključujući uzroke, prezentaciju, istoriju i odgovor na terapiju.

Evo ciljeva tretmana astme:

Većina osoba sa astmom uzima lekove putem inhalatora. Ugušeni kortikosteroidi su poželjni za dugotrajnu kontrolu astme. Oprezna i povremena upotreba inhaliranih dugotrajnih β2-agonista takođe bi mogla pomoći. Inhalirani kratkotrajni β2-agonisti poput albuterola mogu se koristiti za brzo olakšanje.

Nakon testiranja, oralni kortikosteroidi, tretman nebulizatora albuterola i tako dalje mogu se koristiti za lečenje napada astme.

Specifičnost lečenja zavisi od težine. Ugroženi napadi rezultiraju hospitalizacijom na ICU.

Gromovi kao trigera astme

Iako je epidemija astme u Melburnu u novembru 2016. godine bila najgora u rekordu, grmljavine izazivale su slične epidemije u nekoliko gradova širom sveta, uključujući Napulj i London. Napominjemo, pošto je Australija i na južnoj hemisferi iu zoni u zoni Australije, proleće se dešava između septembra i novembra.

Tokom vremena kada je puno polena u vazduhu, kao proleće, nacrti grmova mogu nositi ovaj polen na nivou zemlje. U Sjedinjenim Američkim Državama specifičnost sezone alergije varira po regionu, ali može započeti u februaru i produžiti do početka leta. Štaviše, blage zimske temperature mogu prouzrokovati biljke da se rano oprašuju, a česte prolećne kiše mogu dovesti do brzog rasta biljaka i povećanja kalupa.

Tipično, polen ne upada u donje disajne puteve pluća. Međutim, tokom vlažnih uslova grmljavine, polen umiva vodu i rupture procesom koji se zove osmoza. Ovi komadi polena postaju aerosolizovani i upadaju u niže nivoe pluća. Kod ljudi koji su alergični na polen, ova izloženost može izazvati napad astme i povremeno smrt.

Prve 20 ili 30 minuta prolećne grmljavine su najopasnije za one sa alergijom na polen i mogu dovesti do napada astme čak i kod onih koji nikada ranije nisu imali i samo su imali senku groznicu. Pored kiše i vjetra grmljavina, i drugi faktori kao što su munja (električna naelektrisanja u vazduhu) i prehlada također mogu igrati ulogu u pogoršanju astme izazvane olujom. Konkretno, električna naelektrisanja mogu posreduju u rupturi čestica polena.

Pojedini stručnjaci su zabrinuti da grmljavine mogu postati problem javnog zdravlja za one koji imaju senenu groznicu i da li su sa ili bez astme. Koncentracije polena se povećavaju, a klimatske promene čine grmljavine i druge kišne događaje često.

Posle više istraživanja, stručnjaci mogu biti u stanju da razviju sisteme ranog upozoravanja kako bi upozorili one koji imaju alergije o potencijalnim epidemijama astme koje se odnose na grmljavinu. Istraživači Univerziteta u Gruziji trenutno istražuju ovu opciju.

U članku pod nazivom "Napadi o astmi povezani s grlom", D'Amato i koautori pišu:

Poruka o uzimanju kuće je da pacijenti pogođeni alergijom na polen bi trebalo da budu upozoreni na opasnost da budu na otvorenom tokom grmljavine u polenoj sezoni. Upozorenja treba dati tokom sezone polena za pacijente osjetljive na polen.

Preciznije, možda je dobra ideja za one sa alergijama polena da ostanu u zatvorenom prostoru i drže prozore zatvorene tokom grmljavine koja se javlja tokom sezone polena.

> Izvori:

> Astma. Seminar o porodičnoj praksi. http://www.fpnotebook.com

> Pogoršanje astme. Seminar o porodičnoj praksi. http://www.fpnotebook.com.

> Barnes PJ. Astma. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 19e Njujork, NY: McGraw-Hill; 2014.

> D'Amato, G, i sar. Napadi astme u vezi sa olujom oluje. Časopis alergije i kliničke imunologije. 2017.

> Usmani OS, Barnes PJ. Astma: Klinička prezentacija i upravljanje. In: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, viši RM, Siegel MD. eds. Fišmanove plućne bolesti i poremećaji, peto izdanje Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015.