Sleep Apnea i Astma

Sindrom opstruktivnog spavanja apnea ili jednostavno apneja za spavanje predstavlja proces bolesti uzrokovan ponovljenim epizodama zatvaranja gornjeg disajnog puta tokom spavanja, što dovodi do smanjenja protoka vazduha i kiseonika do pluća. To može dovesti do niskih nivoa kiseonika u krvotoku, epizodama gasanja i čestim noćnim provodima.

Većina ljudi sa opstruktivnom apnejom za spavanje čvrsto grči, prestane da diše tokom spavanja i ima epizoda štapanja, gušenja, gagovanja i kašlja.

Često osoba nije svjesna da se tokom noći provodi desetine puta zbog problema sa disanjem, ali ove epizode dovode do nemirnog spavanja i dječjeg zamora, bez obzira koliko sati osoba pokušava da spava.

Dok mnogi ljudi pate od apneje za spavanje koji nisu astmatični, studije sugerišu da osobe sa astmom imaju povećan rizik za apneju za spavanje i da apnea u krevetu zapravo može pogoršati simptome astme i astme na više načina. Na primjer, apneja za spavanje povećava refluks kiseline, što može doprinijeti povećanju težine i gojaznosti, što dovodi do smanjenog protoka vazduha u dihtungu pluća, a može dovesti do povećane zapaljenosti kroz celo telo, uključujući i pluća.

Različiti načini apneje za spavanje utiču na simptome astme

Acid refluks tokom spavanja je dobro poznato da uzrokuje i pogoršava simptome astme u noćnom vremenu. Apneja može izazvati i / ili pogoršati refluks kiseline, smanjujući sposobnost mišića sfinktera u jednjaku da zadrži kiselinu u stomaku.

Apneja za spavanje takođe može prouzrokovati povećanje broja upalnih hemikalija unutar krvotoka, što bi moglo pogoršati zapaljenje pluća uzrokovanih astmom. Ove inflamatorne hemikalije takođe doprinose povećanju telesne težine i gojaznosti, što dodatno pogoršava astmu.

Pošto se protok vazduha smanjuje tokom apneje za spavanje, to dovodi do niskih nivoa kiseonika u krvotoku i strahu na srcu.

Snaženje malih disajnih puteva takođe dovodi do više iritacije i kontrakcije glatkih mišića oko disajnih puteva kod ljudi sa astmom, što pogoršava simptome astme.

Tretman

Neprekidni pozitivan pritisak dihalnih puteva (CPAP) je preferirana terapija za opstruktivnu apneju za spavanje. CPAP podrazumeva pacijenta koji nosi masku tokom sna, koji obezbeđuje kontinuirani tok vazduha pod pritiskom da bi se otvorili disajni putevi.

Postoji hirurška opcija za lečenje opstruktivne apneje za spavanje, nazvanu Uvulopalatofaringoplastika (UP3 ili UPPP). Ovo je postupak koji se koristi za lečenje nekoliko različitih bolesti, ali je najčešće izvršena operacija za opstruktivnu apneju za spavanje. To podrazumeva skidanje tonzila i dela meke palate i uvule. Preporučuje se za pacijente koji nisu prekomjerne težine ili gojazni. Međutim, čak i sa UPPP operacijom, mnogi ljudi na kraju trebaju terapiju CPAP u svakom slučaju.

Važno je napomenuti da je prije upotrebe CPAP uređaja neophodno dijagnoza opstruktivne apneje za spavanje od lekara. Nepravilno upotreba CPAP-a može zapravo pogoršati simptome.

Ali, kada se koristi sa lekarskim nadzorom, CPAP izgleda da obrće mnoge štetne efekte apneje za spavanje.

Kisel refluks se poboljšava upotrebom CPAP-a i zapaljenskih hemikalija uzrokovanih smanjenjem apneje u spavanju uz korišćenje CPAP-a, što može dovesti do manje zapaljenja unutar tela i pluća. Protok vazduha u vazdušnim kolima je povećan korišćenjem CPAP-a, što dovodi do otvaranja disajnih puteva, bolje oksigenacije pluća i smanjene kontrakcije gladnih mišića oko disajnih puteva.