Polifarmacy je termin koji se koristi za opisivanje propisivanja višestrukih lekova, ostavljajući pacijentu rizik od opasnih interakcija lijekova i potencijalnih neželjenih efekata kao što su konfuzija i balansni problemi. Polifarmacy može se pojaviti na različite načine:
- Preporučivanje neadekvatno velikog broja lekova
- Preporučivanje više lekova koji mogu biti potrebni za određeno stanje
- Preporučivanje neprikladnog leka za to stanje
Prema istraživom pismu objavljenom u kanadskom časopisu Pharmacists Journal, skoro trećina (30%) kanadskih starijih starijih od 85 godina uzimala je više od 10 propisanih lekova istovremeno, sa većom prevalencijom među pacijentima u domovima za njegu. List iz 2014 objavljen u 2014.godini objavljuje da skoro polovina starijih osoba uzima jedan ili više recepta koji nisu medicinski potrebni. Zaista, neki stariji odrasli uzimaju do 25 različitih lijekova istovremeno, sa do 60 zasebnih dnevnih doza, prema rečima urednika. Dodajte na ovu osjetljivost na lekove koji se mogu povećavati s godinama i opasnosti od prepisivanja se množe.
Ako uzimate previše lekova odjednom
Nije teško zamisliti pacijenta sa čak i blagim kognitivnim smetnjama koje miješaju recept ili patnju od neželjenih reakcija lijekova .
Autori ističu komplikovan faktor "propisivanja kaskada", u kojem je napisan recept za još jedan lek za neutralizaciju simptoma negativnog neželjenog efekta ili interakcije između dva ili više drugih propisanih lijekova.
Polifarmacija može dovesti do potencijalno razarajućih padova, lomljenih bokova i povreda glave, od kojih mnogi predstavljaju preventivne posjete hitnoj negi i sve veći rizik od smrtnosti .
Šta može biti sprečeno za polifarmaciju?
Polifarmacy se može obratiti na dva fronta: od strane zdravstvenih ustanova i samih pacijenata.
Farmaceutici i kliničari su pozvali na bolji nadzor nad ukupnim opterećenjem pacijenta sa poboljšanim praćenjem receptura i naporima za depresiju. Dokument za 2013. godinu zagovara postepeno odbacivanje pacijenata od sumnjivih lekova i edukovanje pacijenata o rizicima i koristima lekova koje oni propisuju, kao i informacije o tome kako upravljati višestrukim receptima.
Ako vi ili neko koga volite osumnjičenim za prepisivanje lekova, evo nekih načina za suzbijanje ovog potencijalno opasnog problema:
- Čuvajte listu svih vaših lekova, uključujući vitamine i predmete bez recepta. Dajte ovu listu svim vašim sastancima i pokažite to vašim pružaocima usluga. Zamolite ih da provere spisak za eventualne komplikacije i ne zaboravite da pitate da li je neki od vaših simptoma možda neželjeni efekat.
- Idi na internet. Postoji mnogo web stranica koje možete provjeriti da li postoje potencijalni problemi u vašem režimu polifarmacije. Da biste saznali detaljne informacije o lekovima, idite na Lijekove A do Z.
- Nazovite lekara o glavnom lekaru. Pitajte porodičnog praktičara ili geriatreka da bude vaš "ljekarski lekar". Kao deo ove uloge, vaš doktor će procijeniti vašu brigu od svih drugih vaših davalaca, pogledati lekove i obavljati telefonske pozive za koordinaciju njege kada je potrebno.
- Pitajte svog farmaceuta. Farmaceuti su obučeni da traže interakcije lekova i druge probleme - ali to mogu učiniti samo ako imaju sve svoje informacije. Predajte im listu lekova i zamolite ih da ih pogledaju. Ovo je posebno važno ako dobijete lekove iz više od jedne apoteke.
Uredio Sharon Basaraba
Izvori:
Barbara Farrell, Salima Šamji, Anne Monahan, Veronique Francuski Merkli. "Smanjenje polifarmacije kod starijih osoba: slučajevi koji će vam pomoći" Skok čamca " Can Pharm J (Ott) 2013 Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmacija kod starijih pacijenata". J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Kliničke posledice polifarmacije kod starijih osoba". Ekspertski pregled lekova Saf . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil i Ashish Rambhade. "Anketa o polifarmaciji i upotrebi neadekvatnih lijekova." Toxicol Int. 2012 Jan-Apr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/