Povišeni rizici su godinama nakon preloma hipnoze
Slomljena kost možda ne zvuči ozbiljno, ali ako ste stariji muškarac ili žena, zlom kolka može biti početak mnogih teških zdravstvenih problema. Koliko je opasan slomljen kolut kod starije osobe, a koja je stopa mortaliteta posle preloma kuka? Slomljen kolut , poznat i kao fraktura kuka, može dovesti do ozbiljne invalidnosti, čak i smrti.
Koliko je opasno slomljen hip kada ste stariji?
Vodopad ima sumnjivu čast da bude glavni uzrok povreda i smrtnih slučajeva kod ljudi starijih od 65 godina.
Pad može rezultirati velikim padom nezavisnosti; osoba koja ima prelom kuka možda više ne može da živi samostalno u zajednici i možda mora da se preseli u stacionarnu negu za veću pomoć u svakodnevnim aktivnostima.
Stopa smrtnosti duplira posle slomljenog kuka
Prema pregledu randomiziranih kontrolisanih ispitivanja na upravljanju lomom kolka, prosečna stopa mortaliteta nakon perioda kuka je 21%. To znači da će četiri od pet starijih osoba preživeti prvu godinu posle preloma kuka. Ova stopa smrtnosti je u osnovi nepromijenjena od osamdesetih godina prošlog veka, dok su stope smrtnosti u drugim uslovima značajno opale.
Nekoliko studija pokazalo je da se stopa smrtnosti svih uzrok udvostručuje kod starijih pacijenata nakon preloma kuka. Studija 2017. godine koja je pratila više od 122.000 ljudi u Sjedinjenim Državama i Evropi otkrila je da je stopa smrtnosti svih uzroka duplirana tokom 12 godina kod onih koji su imali prelom kuka.
Povećanje mortaliteta bilo je najveće u prvoj godini nakon preloma, skoro tri puta veće od očekivanog za opštu geriatrijsku populaciju. Smanjeno je s vremenom, ali je ostalo skoro dvostruko što se očekivalo nakon osam godina ili više.
Dokument iz 2011 objavljen u časopisu Američkog medicinskog udruženja (Interna medicina) istražio je ukupno 5.580 starijih žena u periodu od gotovo 20 godina za Studiju ostaoporotičnih preloma (SOF).
Stopa mortaliteta bila je dvostruka među ženama koje su imale slomljen kuk u prvoj godini nakon povrede. Drugim riječima, tokom dvanaestomjesečnog perioda nakon prekidanja kuka, te žene su imale dvostruko veći rizik od smrti, u poređenju sa ženama slične dobi bez preloma kuka. Više od polovine smrtnih slučajeva dogodilo se u prva tri meseca nakon pauze.
Prethodne studije, kao što je meta-analiza objavljena 2010. godine u Anali interne medicine , pokazale su još veću stopu kratkotrajnog mortaliteta posle preloma kolka. U ovom pregledu studija objavljenih između 1957. i 2009. godine (uključujući ukupno 578.436 žena i 154.276 muškaraca starijih od 50 godina), istraživači iz Belgije i Sjedinjenih Država pronašli su rizik od smrti i kod muškaraca i žena u tri mjeseca nakon prelom kuka je između pet i osam puta veći. Iako je veći rizik od smrti smanjen dvije godine nakon frakture, stope smrtnosti su ostale veće od onih za starije ljude koji nikada nisu slomili kuk, čak i nakon 10 godina praćenja. Prekomjerna smrtnost je bila viša kod muškaraca nego žena u ovom pregledu.
Uzroci smrti posle preloma kuka
Šta pacijenti umiru posle preloma kuka? Studija iz 2011. godine pokazala je da u poređenju sa kontrolama slične starosti, veći broj žena je umrlo od pneumonije i kognitivnih poremećaja.
U analizi Annals of Internal Medicine su predloženi brojni uzroci kratkotrajnog mortaliteta, uključujući probleme koji mogu nastati nakon operacije (kao što su plućna embolija , infekcija i srčana insuficijencija). Osim toga, zdravstveni problemi koji su mogli dovesti do pada na prvom mjestu - kao što su demencija , hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) i kardiovaskularne bolesti - takođe se navode kao doprinosi povećanom mortalitetu. Istraživači napominju da su ljudi koji prelomnu kuku općenito funkcionalno oštećeni pre preloma u poređenju sa onima koji nemaju frakturu.
Dok starost predstavlja glavni faktor rizika za padove, osoba koja je zdrava i sposobna može se smatrati da ima nižu hronološku dobu , ostavljajući ih manje podložnim padovima i prelomima.
Incidencije i zdravstveni troškovi preloma kuka u Severnoj Americi
Prekidi kuka predstavljaju veliki zdravstveni trošak u smislu lečenja žrtava. U Sjedinjenim Američkim Državama svake godine oko 300.000 ljudi doživljava frakturu kuka. U Kanadi oko 27.000 starijih ljudi godišnje razbija kolku, a troškovi lečenja procenjuju na više od milijardu dolara.
Istraživanje nastavlja kako najbolje sprečiti padove koji uzrokuju prelome, uključujući i bolji dizajn pomoćnih uređaja kao što su hodačice, mekši podni materijali u domovima za njegu i ciljanu fizičku i fizičku terapiju kako bi se povećala ravnoteža i snaga.
> Izvori:
Padovi i prelomi. Američki NIH Nacionalni Institut za starenje javnog informativnog lista. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-analiza: višak mortaliteta posle preloma kuka kod starijih žena i muškaraca. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, i dr. Prekomjerna smrtnost posle preloma kuka kod starijih osoba iz Evrope i SAD: projekat CHANCES. Časopis interne medicine . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Povreda kukova i povećana kratkoročna ali ne dugoročna smrtnost kod zdravih starijih žena. Arhiva interne medicine . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunović N, Bhandari M. Slične stope smrtnosti kod pacijenata sa lomom kolka tokom proteklih 31 godina: Sistematski pregled RCT. Acta Orthopedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.