Ljudski papiloma virus ili HPV , infekcija je neverovatno česta. Naučnici smatraju da je više od pola seksualno aktivnih odraslih inficiranih HPV-om u bilo kom trenutku. Nisu sve ove infekcije iste. Postoji više od 100 vrsta HPV-a, od kojih se mnogi šire seksualno. Neke vrste HPV se smatraju visokim rizikom . Ovi sojevi su povezani sa povećanim rizikom od različitih vrsta raka kod muškaraca i žena.
Druge vrste se smatraju niskim rizikom. Ovi sojevi su povezani sa bradavicom .
Pošto se HPV širi koža na kožu , kondomi nisu potpuno zaštitni od infekcije. Zbog toga je bilo toliko uzbudljivo za mnoge ljude kada je razvijena prva HPV vakcina. Ta vakcina, Gardasil, zaštićena je od dva najčešća visokog rizika i dve najčešće sorte niskog rizika od HPV-a. Nekoliko godina kasnije, puštena je još jedna vakcina, Cervarix, koja se fokusirala na visoko rizične napade. Danas postoje tri HPV vakcine . Treća vakcina je nova verzija Gardasila nazvana Gardasil-9 koja štiti od 9 sojina HPV-a.
Vakcine nisu savršene. Međutim, zemlje koje su imale dobar vakcinac za vakcinu su zabeležile pad broja karcinoma grlića materice . Pa zašto više američkih tinejdžera ne dobije HPV vakcinu?
Prednosti HPV vakcine po brojevima
U zemljama, kao što je Australija, gde su mnogim mladim ženama date HPV vakcinu sa 4 nerva (Gardasil) pre nego što se mogu izložiti virusu, efekti su bili izvanredni.
U studijskom pregledu literature iz 2016. godine utvrđeno je da su:
- 90 procenata manje infekcija sa HPV 6, 11, 16 i 18. Ovo su četiri vrste zaštićene od strane Gardasila.
- 90 odsto manje slučajeva bradavica.
- 45 posto manje dijagnoza niskokvalitetnih cervikalnih promjena .
- 85 posto manje dijagnoza visokokvalitetnih cervikalnih promjena. To su vrste promena povezanih sa razvojem raka.
Međutim, da bi se ove koristi videle, mladi moraju dobiti HPV vakcinu. Što je još važnije, oni moraju dobiti vakcinu pre nego što počnu seks.
Neke zemlje neuspešno rade na vakcinisanju ljudi. U 2014, vakcinisano je gotovo tri četvrtine svih australijskih devojaka. Danska, Mađarska, Irska, Norveška, Portugal, Švedska i Velika Britanija imaju pokrivenost vakcinacijom u rasponu od 80-90 posto. Nasuprot tome, do 2014. godine samo 40 procenata američkih devojaka i 22 procenta američkih dečaka je vakcinisano.
Zašto je Amerika iza stopa vakcinacije protiv HPV-a?
HPV vakcina je došla u Sjedinjene Države vrlo rano. Međutim, u svojim ranim godinama bilo je dosta rasprava o tome da li bi trebalo da bude deo redovnih preporuka za vakcinaciju. Ljudi su u početku bili zabrinuti zbog sigurnosti. Od tada se pokazalo da je vrlo sigurna vakcina. Oni su takođe bili zabrinuti da HPV vakcina može potaknuti mlade ljude da imaju više seksa . To je druga stvar za koju se pokazalo da nije istina.
Američka akademija za pedijatriju danas preporučuje rutinu HPV vakcinaciju za žene i muškarce uzrasta od 11 i 12 godina. Zašto su stope vakcine još uvek zaostale za onima u mnogim drugim razvijenim zemljama?
Postoji više razloga. Bez posebnog poretka:
- Doktori ne rade dobar posao dosljedno preporučuju vakcinu pacijentima adolescentima i njihovim roditeljima.
- Roditelji nisu svesni da je vakcina potrebna za mlade muškarce i žene. Zbog toga, ne znaju da to traže ili o tome.
- Kada su roditelji svjesni toga, mnogi ne vjeruju da je HPV vakcinacija važna kao i druga vakcinacija za djecu i adolescente. Ovo je naročito zabrinuto uz opšte opadanje vakcinacije u detinjstvu koje se vidi širom Sjedinjenih Država. Smanjenje upotrebe vakcina se u velikoj mjeri pripisuje strahovima roditelja o vakcinaciji. Ovi strahovi nisu zasnovani na nauci. Oni takođe ne prepoznaju da su vakcine na mnogo redova veće od bolesti koje su predviđene da spreče.
- Roditelji su zabrinuti zbog troškova vakcine. Takođe su zabrinuti troškovi poseta potrebnih za dobivanje vakcine. Postoje neki dokazi da primalac medicaid-a vakciniše češće od onih na privatnom osiguranju. To može biti iz nekoliko razloga. Jedan od tih razloga je niži trošak traženja njege kada vam ne treba da plaćate posetu.
- HPV vakcine nisu uvek dostupne u svim područjima Sjedinjenih Država. Dostupnost se mnogo razlikuje u zavisnosti od toga gde se ljudi brinu.
Postoje načini da se reše ovi problemi. Edukativni programi mogu pomoći učenju doktora o važnosti rutinske vakcinacije. Na taj način, lekari bi mogli više saznati kako o vakcini, tako i o tome kako to pričati na kulturološki način. HPV vakcine mogu biti deo standardnih programa prevencije. Ovo bi moglo olakšati razgovore o njima i roditeljima i lekarima. Elektronske medicinske dokumentacije mogu se poboljšati i pristup vakcini se može proširiti. To bi pomoglo ljekarima da identifikuju ljude kojima je potrebna vakcina. To bi takođe moglo značiti da bi roditelji i tinejdžeri imali više mogućnosti za to gde bi dobili svoje snimke.
Konačno, roditelji i tinejdžeri moraju imati pristup boljem informacijama o HPV vakcini. Ako bi više ljudi shvatilo koristi za dječake i devojčice, verovatno će ih više zanimati za to. Najvažnije, oni moraju naučiti da dobivanje HPV vakcine nije vezano za seks. Radi se o zaštiti zdravlja.
> Izvori:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, i sar. Uticaj i efektivnost kvadrivalentne human papillomavirusne vakcine: sistematičan pregled desetogodišnjeg iskustva iz stvarnog sveta. Clin Infect Dis. 2016 15. avgusta 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Barijere za vakcinaciju humanih papiloma virusa među američkim adolescentima: sistematski pregled literature. JAMA Pedijatar. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakov M, Beavis A, Cosides O, Rosičić AF. Karakteristike adolescenata bez receptora-preporučene vakcine protiv humanog papiloma. J Adolesc Health. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Društvo bihejvioralne medicine podržava povećanje primjene HPV vakcinacije: hitna prilika za prevenciju raka. Transl Behav Med. 2016 Dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Vakcina sa ljudskim papilomavirusom kao vakcina protiv čarolije: kolaborativni napori za promovisanje humanog papiloma virusnog vakcina u Nacionalnom sveobuhvatnom programu za kontrolu raka. J Zdravlje žena (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.