Da li su loose i nestabilne zglobovi uzrok ili posledica osteoartritisa?
Zglobna laksitost se definiše kao labavost ili nestabilnost spoja. Zglobna laksitost povezana je sa osteoartritisom , ali da li je to uzrok osteoartritisa ili posledica bolesti?
Normalna zajednička fleksibilnost i otpornost
Prema Interni medicinskim vestima, normalni opseg zajedničke laksosti varira između različitih ljudi i tokom vremena. Činjenica je da su neki ljudi rođeni fleksibilniji od drugih, dok su drugi možda svesno radili na proširenju njihovog kretanja učestvujući u aktivnostima kao što su joga ili vježbe istezanja.
Znamo da je zajednička pokretljivost veća kod žena nego muškaraca, a djeca su prilično fleksibilna, iako se fleksibilnost s vremenom smanjuje.
Uslovi koji uzrokuju zajedničku laksitost
Nekoliko sindroma sa abnormalnim laksitetom zglobova ukazuju na genetski uzrok. Ovi uslovi uključuju Marfan sindrom, Sticklerov sindrom i Ehlers-Danlos sindrom . Drugi uslovi - naslijeđeni poremećaji vezivnog tkiva - mogu se također uklapati u ovu grupu. Mnogi pacijenti sa naslednim poremećajima vezivnog tkiva imaju zubnu gomilu ili visoku, usku nečiju. Ostale karakteristike, u zavisnosti od sindroma, uključuju: meku kožu, lako modrice, kile, rane oštećenje osteoartritisa, probleme sa želudačem ili crevom, posturalnu ortostatsku tahikardiju i hipotenziju koja se uspostavlja uz pomoć neurona.
Pacijenti Marfana suočavaju dilataciju i rupturu aorte. Pacijenti sa sindromom Stickler su u opasnosti za osteoartritis i skeletnu displaziju. Većina uslova koji spadaju u Ehlers-Danlosov sindrom se u određenoj mjeri bave laganim i mekanom kožom.
Laksitet u koleni Osteoartritis
Laksitet u osteoartritisima u kolenima nije mnogo proučavan kod ljudi. 1999. godine istraživači su preuzeli zadatak. Ocenili su varus-valgus i anteroposteriorni laksitet u 25 mladih učesnika studije. Takođe je bilo 24 starijih učesnika bez kliničkog osteoartritisa, bez radiografskog osteoartritisa ili prethodne povrede kolena - i 164 učesnika studije sa osteoartritisom kolena i osteofitima kolena .
Istraživači su zaključili da povećana laksitost povezana sa osteoartritisom može zapravo predati bolest. Gubitak hrskavice je povezan sa većim varus-valgusom; moguće je da varus-valgus laxity povećava rizik od osteoartritisa kolena i takođe doprinosi napredovanju osteoartritisa kolena.
Druga studija, objavljena 2005. godine, ocenila je asocijacije između promjena u zglobnoj strukturi, kao što su suženje zglobnih površina ili formiranje osteofita i laksitost, i zajednički maloljetnost i laksitost kod osoba sa osteoartritisom kolena. Nakon izvođenja određenih testova, istraživači su zaključili da su suzbijanje zajedničkog prostora i maloljetnost povezani sa lagodnošću zglobova.
Pacijenti sa laksitetom kolena, u zavisnosti od njegove težine, mogu se savetovati da bi se izbjegla aktivnost visokog udara ili trening otpornosti. U ovim slučajevima, trening sa niskom otpornošću se koristi za stabilizaciju zgloba. Pribavljanje i podupiranje kolena takođe može biti korisno.
Laksitet u anklu Osteoartritis
Tipično, hronična laksitost na lancu počinje sa povredom ligamenata koji održavaju normalan gležanj. X-zraci i MRI pomoć potvrđuju dijagnozu laksosti zgloba. Za rehabilitaciju zgloba koriste se fizikalna terapija, podmlađivanje, led, elevacija i nesteroidni antiinflamatorni lekovi .
Laksitet u Hip Osteoartritisu
Jedan od primarnih uslova koji se odnose na laksitost kuka je razvojna displazija kuka (DDH), abnormalna formacija zgloba kuka, pri čemu se kugla i utičnica ne uklapaju dobro zajedno. Kod DDH, ligamenti zglobnog zgloba mogu biti labavih, što dovodi do laksosti ili nestabilnosti. U nekoj deci, po rođenju, mahovina je slobodna u utičnici. U ostalima, kišni momenat je potpuno izvan utičnice. Otrovnost se može pogoršati dok dete raste i postaje aktivnije. Stanje, ako se ne leče, povezano je sa povećanim rizikom od razvoja osteoartritisa.
Izvori:
Genetski uzroci zajedničkog nedostatka. Novosti o internoj medicini. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Laksitet u zdravim i osteoartritičnim kolenima. Sharma L. i dr. Artritis i reumatizam. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Strukturne promene zglobova, maloligija i otpornost na osteoartritis kolena. van der Esch M. i dr. Skandinavski žurnal reumatologije. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Gubitak zglobova. Cedars-Sinai. Pristupio 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Razvojna dislokacija (displazija) Hip (DDH). OrthoInfo. Pristupio 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347