Hirurgija je uobičajeni tretman sindroma karpalnog tunela . Hirurgija se može izvesti kao tradicionalna otvorena operacija ili kao endoskopska minimalna invazivna operacija . Postoje mogući komplikacije operacije, i dok je šansa za ove komplikacije mala, a pacijent koji ima karpalni tunel treba da razume ove moguće rizike.
1 -
Bolna bol i stubna bolBol u području reza je naročito česta nakon tradicionalne otvorene operacije, a ne endoskopskog puštanja karpalnog tunela. Postoje dve vrste bolova koje se javljaju u dlanu nakon operacije karpalnog tunela: privremeni bol i bol u stubovima.
Incizijalni bol se javlja direktno na mestu reza. Bol direktno na incizi obično je prisutan samo danima ili nedeljama posle operacije. Zaštita reza može pomoći u ublažavanju bolova, a važno je izbjeći podizanje ili gripanje nekoliko sedmica nakon operacije karpalnog tunela.
Stubni bol je bol koji doživljava na stranama reza u debljim delovima dlana, nazvanu tadašnja i hipotenarna eminencija. Bol u ovim područjima je gdje se nalaze priključci transverzalnog ligamenta do karpalnih kostiju (formiranje karpalnog tunela). Osim toga, mišići dlanove ruke nalaze se ovdje. Stubni bol je češća i najteža komplikacija operacije karpalnog tunela i može trajati nekoliko mjeseci da se reši.
Tretmani bolova stuba mogu uključivati odmor, masažu i terapiju rukama. Dodatna hirurgija je uglavnom neefikasna za lečenje bolova stubova.
2 -
Persistentna otopina i tinglanjePostoje dva razloga zbog kojih ljudi imaju perzistentne simptome utrnutosti i trepetanja nakon operacije karpalnog tunela. Jedan od razloga je da poprečni karpalni ligament nije potpuno oslobođen. Drugi razlog je ako postoji dugotrajna kompresija srednjem nervu u karpalnom tunelu.
Nepotpuno oslobađanje poprečnog karpalnog ligamenta može dovesti do uporne kompresije na srednjem nervu, a samim tim i upornim simptomima. Ova komplikacija je češća kod endoskopskih operacija karpalnog tunela.
Neki ljudi koji imaju dugotrajni sindrom karpalnog tunela mogu imati upornu tupavost i trepavost čak i nakon operacije karpalnog tunela. Smatra se da je to rezultat dugotrajne kompresije i samim tim i značajnijeg oštećenja nerva. Zapravo, kod nekih ljudi oštećenje nerva je toliko ozbiljno da senzacija nikada nije vraćena u normalu. EMG studija (nervni test) može pomoći u davanje indikacije o težini kompresije nerva pre operacije.
3 -
InfekcijaInfekcija je neuobičajena komplikacija, ali i dalje mogućnost nakon otvorene i endoskopske operacije karpalnog tunela. Važno je pažljivo pratiti uputstva vašeg hirurga kako biste bili sigurni da pažljivo vodite područje zareza . Postoje koraci koje on može preduzeti kako bi sprečio mogućnost infekcije .
Posebno je napomenuto, dok neki hirurzi mogu odlučiti da koriste antibiotike, oni nisu rutinski potrebni za operaciju karpalnog tunela. Ako dođe do infekcije, antibiotici mogu biti efikasno lečenje, a ponekad je potrebna dodatna operacija za čišćenje infekcije od hirurške rane.
4 -
Nervna povredaPovreda medijskog nerva ili njegovih grana je neuobičajena tokom operacije karpalnog tunela, ali svakako rizik. Povreda oštećenja živca je nešto veća kod endoskopske operacije karpalnog tunela.
Tipična povreda se javlja maloj grani nerva koja ili kontroliše mišiće palca (grane motora) ili senzaciju na dlan ruke (palmarnu kutnu granu).
5 -
Periodični sindrom karpalnog tunelaMoguće je ponoviti simptome nakon operacije karpalnog tunela. Procjenjuje se da je verovatnoća ove komplikacije oko 10 do 15%.
Na žalost, čak i ako se ovaj problem reši još jednom hirurškom procedurom, rezultati druge operacije nisu toliko povoljni kao rezultati inicijalne operacije.