Sindrom karpalnog tunela nastao je pritiskom na srednji nerv u zglobu. Ovaj pritisak može se razviti usled mnogih faktora, pri čemu su glavna struktura ručnog zgloba, povreda i uslova koji dovode do zapaljenja i otoka. Stres zbog ponavljajućeg kretanja ili upotrebe vibracionih alata je manji faktor rizika, a korišćenje računara je neproveren rizik.
Uobičajeni uzroci
Sindrom karpalnog tunela (CTS) se javlja kada se srednji nerv, jedan od velikih živaca u zglobu, pereširi dok prolazi kroz čvrsti karpalni tunel. Karpalni tunel formiraju male kosti na dnu i čvrsti ligament na vrhu. Ako se pritisak u karpalnom tunelu povećava, nerv je zategnut i počinje da funkcioniše nenormalno. Kada nerv ne funkcioniše ispravno, pacijenti doživljavaju tipične simptome karpalnog tunela , uključujući bol, trljanje i utrnutost.
Pritisak u karpalnom tunelu povećava se sa određenim položajem zgloba. Razlog zbog kojih se mnogi ljudi požale na simptome karpalnog tunela noću spavaju sa zglobovima koji su sklopljeni pod njihovim telom. Ove pozicije mogu povećati pritisak karpalnog tunela, pogoršavajući simptome.
Većinu vremena ne postoji jedan uzrok koji se može naći za sindrom karpalnog tunela, a često postoji više faktora rizika koji mogu doprineti.
To su najznačajniji faktori rizika:
- Povreda zgloba: dislokacija, prelom, opekotina ili teška modrica na zglobu ili donjoj ruci mogu izazvati oticanje u karpalnom tunelu.
- Anatomski faktori: Možda ste rođeni sa malim karpalnim tunelom, sitnim zglavcima ili aranžmanom kostiju koji udari u karpalnom tunelu. Deformacija se takođe može razviti usled zapaljenog artritisa.
- Seks: Ženama je verovatnije da imaju sindrom karpalnog tunela, možda zato što imaju manje zglobove nego muškarci.
- Starost: Najveća grupa rizika od starosti je od 40 do 60 godina.
- Gojaznost: BMI od 30 ili više povećava rizik, iako zašto to nije jasno.
- Inflamatorni uslovi uključujući reumatoidni artritis povećavaju rizik.
- Uslovi koji oštećuju živce, uključujući dijabetes, mogu uticati na srednji nerv.
- Uslovi koji dovode do zadržavanja tečnosti, uključujući trudnoću, menopauzu i bubrežnu insuficijenciju
- Hipotiroidizam: Mehanizam nije razumeo, ali stanje može izazvati zadržavanje tečnosti i može dovesti do depozita na srednjem nervu.
- Akromegalija (prekomerna hipofiza) povećava veličinu srednjeg nerva, što povećava rizik od kompresije.
- Ponavljajuća upotreba usled savijanja ručnog zgloba, najčešće se vidi na industrijskoj sklopnoj liniji u industrijama kao što su proizvodnja, šivanje, čišćenje i prerada hrane
- Izloženost vibracijama je zabeležena kao manji uzrok.
Kontroverza preko računara koristi kao uzrok
Postoji dugotrajna rasprava o upotrebi tastatura (ili drugih tehnologija poput računara ili pametnog telefona) i mogućih efekata razvoja sindroma karpalnog tunela . Uprkos mnogim velikim i dobro dizajniranim naučnim studijama, nije pokazano da je karpalni tunel prouzrokovan ponavljajućim radnim aktivnostima poput kucanja ili upotrebe računarskog miša.
Većina podataka koji ukazuju na zanimanje kao faktor rizika za razvoj CTS-a potiču od studija o istraživanju upotrebe vibracionih teških mašina (uključujući i bušilice) ili tipa ponavljane ili snažne upotrebe zglobova na nekim industrijskim poslovima.
Faktori rizika životnog stila
Spavanje sa zglobovima savijenim, posebno ako su pod vašim telom, povećava rizik. Neke aktivnosti, kako kod kuće tako i na poslu, potencijalno mogu izazvati ponavljanje povećanja pritiska u karpalnom tunelu. Slabo dizajnirani radni prostori mogu dovesti do držanja zgloba u položaju koji iritira nerv. Možete dugo vremena provoditi istim pokretom ili pritiskanjem predmeta, kao što je olovka, čvrsto.
Lošija drža sa ramenima koja se uvijaju napred mogu kompresovati živce u vratu i uticati na vašu ruku i ruku. Hladno okruženje takođe može dovesti do bola i krutosti ruku.
> Izvori:
> Izvestaj o sindromu karpalnog tunela. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burman LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom karpalnog tunela - I deo (anatomija, fiziologija, etiologija i dijagnoza). Revista Brasileira de Ortopedija . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asocijacija između biomehaničkih faktora rizika vezanih za rad i pojavu sindroma karpalnog tunela: pregled sistematskih pregleda i meta-analiza trenutnih istraživanja. BMC muskuloskeletni poremećaji . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.