Ne znamo tačne uzroke raka bubrega, ali postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju nečije šanse za razvoj bolesti.
Rak bubrega je češći kod muškaraca, kod onih koji puše ili su gojazni, onih koji su bili izloženi određenim hemikalijama na poslu i onima koji imaju zdravstvene uslove kao što je visok krvni pritisak. Rizik od karcinoma bubrega takođe je veći kod ljudi koji imaju porodičnu istoriju bolesti ili su nasledili određene genetske sindrome.
Incidenca raka bubrega se povećala poslednjih godina, mada mi izgleda da ne znamo zašto. Neki istraživači veruju da to nije pravi porast, već povećana sposobnost pronalaženja i dijagnostikovanja bolesti zbog testova slike, kao što su CT skeniranje i MRI skeniranje.
Ako saznate da ste pod povećanim rizikom, možda ćete se osećati preplavljenim. Zapamtite, povišeni rizik ne garantuje da ćete razviti rak, i još uvijek postoje neki faktori koji su u vašoj kontroli. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o promenama u životnom stilu koje možete da primenite kao što su upravljanje telesnom težinom, vežbanjem i zdravim ishranom i budite svesni uobičajenih simptoma , kako biste mogli da pratite po potrebi.
Faktori rizika životnog stila
Tačni uzroci raka bubrega nisu identifikovani, ali znamo da rak obično počinje kada serija mutacija u normalnoj ćeliji bubrega pretvara ćeliju u ćeliju raka.
Međutim, našli smo nekoliko faktora rizika za bolest. Faktori rizika mogu povećati šansu da osoba razvije rak bubrežnih karcinoma, ali ne mora nužno uzrokovati rak. Takođe je važno napomenuti da ljudi mogu i rade na razvoju bubrežnog karcinoma iako nemaju faktore rizika za bolest.
Neki od poznatih faktora rizika za rak bubrega uključuju sljedeće.
Starost
Rizik od karcinoma bubrega ima tendenciju povećanja sa godinama, iako su ti rakovi pronađeni kod ljudi svih uzrasta, pa čak i dece. Bolest se najčešće dijagnostikuje između 50 i 70 godina.
Seks
Rak bubrega je približno dva puta čestiji kod muškaraca kao kod žena.
Trka
Rizik od raka bubrega je nešto veći kod crnaca nego kod belaca.
Geografija
Kancer kod bubrega je češći među onima koji žive u urbanim područjima nego u ruralnim područjima.
Pušenje
Pušenje je jasan faktor rizika za karcinom bubrega, a oni koji puše imaju veću vjerovatnoću da će razviti bolest za 50%. Smatra se da je pušenje odgovorno za 30 procenata karcinoma bubrega kod muškaraca i 25 procenata kod žena.
Rizik se odnosi na broj pušljenih godina pakovanja ili broj cigareta koji se puši dnevno pomnožen sa brojem godina koje je osoba pušila. Kao slučaj sa kancerom pluća, rizik od raka bubrega se smanjuje kada osoba napusti pušenje, ali može dugo ostati povišena. Rizik konačno pada na onaj koji nikada nije pušio oko 10 godina nakon odlaska.
Gojaznost
Ljudi koji su prekomjerne težine ili gojazni (indeks telesne mase veći od 30) češće razvijaju karcinom bubrega, a gojaznost se smatra odgovornom za 1 od 4 raka bubrega.
Gojaznost dovodi do promjena nivoa hormona u tijelu koji bi mogao biti povezan sa ovim rizikom.
Lekovi
Postoje neki lekovi koji su očigledno povezani sa rakom bubrega, a ostali tamo gde još uvijek nije sigurno da li postoji rizik.
Jedna klasa lekova za bol je dugo bila povezana sa rakom bubrega. Fenacetin, lek protiv bolova koji se nekada često koristio, zabranjen je u Sjedinjenim Državama 1983. godine zbog ove zabrinutosti. To je rekao da postoje ljudi koji danas žive koji su možda koristili lekove, pa je važno razgovarati sa svojim doktorom o nekim zdravstvenim problemima koje ste imali u prošlosti. Izgleda da je fenaketin veoma značajan faktor rizika za razvoj bolesti.
Jedna studija pokazala je da je incidenca raka bubrega (u bubrežnom karlice) u Australiji pala za 52 procenata kod žena i 39 procenata kod muškaraca tokom 30 godina nakon što je zabranjena u toj zemlji 1979. godine.
Postoji određena briga da nesteroidni antiinflamatorni lekovi kao što je Advil (ibuprofen) mogu povećati rizik. Takođe je pronađena veza između upotrebe aspirina i Tylenol (acetominofena) i raka bubrega. Ovi rizici se smatraju prvenstveno zbog prevelike upotrebe ovih lekova za bolove, ali je važan razlog da se ovi preparati koriste samo kada je to neophodno.
Diuretici ili "pilule za vodu" (konkretno, hidroklorotiazid) takođe mogu biti povezani sa povećanim rizikom od karcinoma bubrega. U sadašnjem trenutku, nije sigurno da li je rizik povezan sa upotrebom ovih lekova za lečenje visokog krvnog pritiska ili zbog prisustva samog krvnog pritiska.
Medicinski uslovi
Medicinski uslovi koji su povezani sa razvojem raka bubrega uključuju:
- Visok krvni pritisak: Kao što je gore navedeno, nije sigurno da li je visok krvni pritisak faktor rizika za rak bubrega, odnosno lekove koji se koriste za lečenje stanja.
- Istorija limfoma: Nejasno je da li sami limfomi predisponiraju osobu na rak bubrega, da li oba raka dele osnovnu gensku mutaciju ili da li je zračenje koje se koristi za lečenje limfoma odgovorno za povećani rizik.
- Imunosupresija: potisnut imuni sistem, bilo zbog lijekova za transplantaciju organa, nasleđenih imunoloških poremećaja, stečenih bolesti kao što su HIV / AIDS ili drugi oblici imunske opasnosti povećava rizik.
- Istorija karcinoma štitne žlezde: Ljudi koji su imali rak štitne žlezde su dva do sedam puta vjerovatniji za razvoj karcinoma bubrega. Nije sigurno da li rak tiroidne žlezde (ili njegov tretman) ima direktnu ulogu, ili bolje, ako mutacija gena, kao što su ona u genomima supresora tumora, doprinosi riziku od oba karcinoma.
- Dijabetes: Rizik od raka bubrega je nešto veći kod ljudi sa dijabetesom, naročito onih koji su lečeni insulinom.
- Radiacijska terapija za drugi rak: Žene koje su imale zračenje za rak grlića maternice ili muškarce koji su imali zračenje za rak testisa imaju povišeni rizik.
- HIV / AIDS: Samo imunosupresija predstavlja faktor rizika za rak bubrega, ali lekovi koji se koriste za lečenje HIV-a takođe povećavaju rizik.
- Napredna bolest bubrega: Ljudi sa naprednim stadijumom bubrežnih bolesti, posebno oni koji su na dijalizi, imaju povećan rizik.
- Hronična infekcija hepatitisa C: Nedavno je utvrđeno da hepatitis C povećava rizik od karcinoma bubrega. Sada se preporučuje da svako ko je rođen između 1945. i 1965. godine ima krvni test za pregled hepatitisa C , s obzirom da bolest često nema simptome dok ne uradi značajnu štetu.
- Bubrežni kamen: kamenje bubrega može biti faktor rizika kod muškaraca, ali ova povezanost nije vidjena kod žena.
Hemijske izloženosti
Većina izloženosti supstancama i hemikalijama koje povećavaju rizik su povezana sa izloženostima na radnom mestu. Neki od njih uključuju izloženost trihloretilenu (organski rastvarač koji se koristi za uklanjanje boje od metala), perhloretilen (koristi se za hemijsko čišćenje i odmašćivanje metala), kadmij (pronađeno u kadmijumskim baterijama), azbest (pronađen u starijoj konstrukciji), benzen benzina i briga za radnike benzinske pumpe), i neki herbicidi (koji se koriste u poljoprivredi).
Reproduktivni faktori
Rezultati iz više od jedne studije pokazuju da žene koje imaju histerektomiju imaju značajno povećan rizik od razvoja karcinoma bubrega (oko 28% u jednom i 41% u drugom). Nasuprot tome, rizik od karcinoma bubrega je manji kod žena koje imaju prvi period (menarhe) u kasnijoj dobi, a oni koji su koristili kontracepciju za kontracepciju.
Genetika
Većina ljudi koji rade na bubregu nemaju porodičnu istoriju bolesti, ali im je porodična istorija raka bubrega povećava rizik. Imanje prvog stepena relativnosti sa bolestima (roditelj, rođak ili dijete) udvostručuje rizik, ali rizik je veći ako brat ili sestra ima bolest (što ukazuje i na okolišnu komponentu). Rizik od raka bubrega je takođe veći kada više od jednog rođaka (čak i proširenih rođaka) ima bolest, a posebno kod onih koji imaju član porodice koji su dijagnostifikovani pre 50 godina ili imaju više od jednog kancera bubrega.
Ako je više od jednog člana porodice dijagnostikovan rak bubrega, ili ako su članovi porodice dijagnozirani u mladosti, postoji mogućnost da jedan od genetskih sindroma koji su ispod navedeni u vašoj porodici. Međutim, trenutno je testiranje gena u povoju. Dalji genetski sindromi i genske mutacije verovatno će biti otkriveni u budućnosti.
Osim porodične istorije, ljudi sa nekim genetskim sindromima imaju povišeni rizik. Za ove sindrome se trenutno smatra da predstavljaju 5 do 8 procenata karcinoma bubrega i uključuju:
- von Hippel-Lindau sindrom : Ljudi sa ovim sindromom imaju veoma visok rizik od jasnog ćelijskog karcinoma bubrega (oko 40 procenata ljudi razvija bolest), zbog mutacije u VHL genu
- Hereditarni papilarni karcinom bubrežnih ćelija
- Nasledni karcinom bubrega renalnog renalnog renalnog leiomioma
- Birt-Hogg-Dubeov sindrom
- Kowdenov sindrom
- Tuberoza skleroza
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Rak bubrega: faktori rizika i prevencija. Ažurirano 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. i dr. Zabrana fenacetina povezana je sa promjenama incidencije raka gornjih urinarnih trakta u Australiji. Australijski i Novozelandski časopis za javno zdravlje . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. i dr. Hepatitis C i rizik od nehepatičnih maligniteta. Klinička bolest jetre . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. i dr. Reproduktivni faktori i rizik od karcinoma bubrega u 2 američke kohorte studije, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.