Činjenice koje svaka žena treba da zna
Bakterijska vaginoza je uobičajeno, ali frustrirajuće stanje u kojem je poremećena normalna ravnoteža vaginalne flore, što dovodi do preplavljenja štetnih bakterija. Simptomi uključuju svrab, vaginalni pražnjenje i neprijatan miris.
Dok se BV lako leči antibioticima, ponavljanje infekcije je uobičajeno, obično u roku od 12 mjeseci od lečenja.
BV ima tendenciju da utiče na žene u njihovim rodnim godinama i često je povezana sa dušenjem, nezaštićenim polom, višestrukim seksualnim partnerima i drugim faktorima rizika.
Simptomi
Od 21 miliona američkih žena koje su verovale da su pogođene bakterijskom vaginozom svake godine, samo oko tri miliona zapravo doživljava simptome. Kada se pojave, simptomi BV-a imaju tendenciju blage ali uporne i mogu uključivati:
- Sivkasto belo ili žuto vaginalno pražnjenje
- "Rimski" miris koji može da se pogorša posle seksa
- Pulsirajuća senzacija prilikom uriniranja
- Vaginalna svrab, crvenilo i otok
- Vaginalno krvarenje posle seksa
Manje obično, BV infekcija može dovesti do problema sa mokrenjem, bolom tokom seksa i razvojne inflamatorne bolesti pelvije (PID).
Dok su simptomi BV retko ozbiljni, oni mogu ugroziti integritet tkiva vagine i povećati vašu ranjivost na spolno prenosive bolesti (STD) kao što su gonoreja , klamidija , trihomonijaza i HIV .
Štaviše, ako se infekcija javlja tokom trudnoće, može se desiti povećan rizik od prevremenog porođaja, niske težine pri rođenju i, u retkim slučajevima, pobačaja u drugom tromesečju.
Uzroci
Bakterijska vaginoza se ne smatra STD, jer infekcija nije izazvana stranim patogenom kao što je HIV ili sifilis.
Umjesto toga, BV se javlja kada su zdravi bakterije u vagini iscrpljene, što dopušta nezdravim prevlastima i uzrokuje infekciju. Gardnerella vaginalis je jedna od najčešćih od ovih "loših" bakterija, ali i drugi mogu izazvati infekciju.
Ova neravnoteža može biti uzrokovana promenama u vaginalnoj kiselosti ili problemima sa imunološkim odgovorom, koji oba smanjuju sposobnost tijela da kontroliše bakterijski nadrast. Seks često može izazvati infekciju uvođenjem novih ili prekomernih mikroba u vaginu.
Rizik od BV je najviši među ženama od 15 do 44 godina. Uopšteno govoreći, afričke žene su dvostruko veće od BV-a nego belih žena.
Neki od najčešćih uzroka BV uključuju:
- Nezaštićeni oralni, vaginalni ili analni seks
- Više seks partnera
- Novi seksualni partneri
- Zajedničke seks igračke
- Douching
- Pušenje
- Intrauterini uređaji (IUDs)
Takođe se veruje da genetika igra ulogu bilo promoviranjem zapaljenja ili izazivanjem niže od očekivanog nivoa zaštitnih Lactobacilli u vagini.
Dijagnoza
Budući da bakterijska vaginoza nije uzrokovana jednim agentom, dijagnoza bi se napravila na osnovu procene vaših simptoma i različitih rezultata laboratorijskih testova. Ovo bi generalno obuhvatalo:
- Pregled istorije bolesti
- Ispit od karlice
- PH test za proveru vaginalne kiseline
- Mikroskopska procena vaših vaginalnih sekreta
Mikroskopski pregled bi potražio i "ćelije za utvrđivanje" (vaginalne ćelije koje su bacile bakterije) ili bi se koristilo mrlje u gramima kako bi se razlikovao tip bakterija i merilo procenat "dobrih" bakterija na "loše". Na osnovu pregleda kriterijuma, lekar može potvrditi dijagnozu ili obaviti druge testove kako bi se uverio da to nije neka druga bolest (kao što je infekcija kvasca ili genitalni herpes ).
Testovi na kućnom nivou su takođe dostupni, ali imaju tendenciju da budu daleko tačniji.
Tretman
Standardni tretman bakterijske vaginoze je kratak kurs antibiotskih lekova.
Vrste koje se koriste u terapiji prvog reda, pod nazivom metronidazol i klindamicin, su veoma efikasne u lečenju BV i imaju relativno blage strane efekte.
Najpoželjniji režimi prvog reda uključuju:
- Metronidazol 500 miligrama uzimanih usta dva puta dnevno sedam dana
- Metronidazol 0.75% vaginalni gel primenjuje se jednom dnevno tokom pet dana
- Klindamicin 2.0% vaginalni krem se primjenjuje na spavanje sedam dana
Alternativne opcije uključuju klindamicin vaginalnu supozitoriju ili tablete tinidazola. Uprkos efikasnosti lečenja, ponavljanje je uobičajeno i može zahtevati dodatne ili čak višestruke tretmane kako bi se postigla kontrola. Uobičajeni sporedni efekti uključuju mučninu, bolove u stomaku, kašalj, bol u grlu, mlijecani nos i metalni ukus u ustima.
Pored antibiotika na recept, postoji i niz domaćih i pomoćnih lekova koji mogu pomoći. Oni uključuju probiotike (nalaze se u prehrambenim suplemenima i hranama poput jogurta) što može pomoći u sprečavanju ponovnog pojave, a borna kiselina , stari lek koji doživljava oživljavanje u medicinskom interesu.
Prevencija
Kao česte kao bakterijska vaginoza, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik . Oni uključuju sigurne seksualne prakse kako bi izbegli izlaganje štetnim bakterijama i praktikovali dobru vaginalnu higijenu kako biste smanjili šanse za infekciju.
Da bi se sprečila bakterijska vaginoza:
- Ograničite broj seksualnih partnera.
- Koristite zaštitu za oral, vaginalni ili analni seks, uključujući kondome i zubne brane .
- Nemojte dijeliti seks igračke.
- Ne tukni .
- Izbegavajte pranje vagine grubim ili mirisnim sapunom.
- Nosite duge pamučne donje rublje.
- Izbegavajte mirisne tampone ili ženske sprejeve.
- Nemojte držati tampon duže od preporučenog.
- Obrišite s leđa na sprat posle mokrenja.
- Izbegavajte IUD ako imate ponovljenu BV ili prošlu ozbiljnu infekciju.
Reč od
Čak i sa najboljim naporima za prevenciju, ponekad se javlja bakterijska vaginoza. Pokušajte da ne naglasite. Umesto toga, potražite liječenje i uložite sve napore kako biste izbjegli pogoršanje stanja.
Ako vam simptomi odvedu na odvraćanje, olakšajte život tako što ćete otkačiti čvrste pantalone i nositi labavu odeću ili suknju. Da biste tretirali svrab, nanijeti hladnu tkaninu direktno u vaginu ili prskati hladnom vodom u tuš kabini. Grebanje će samo pogoršati stvari.
Na kraju, ako se lečite antibiotikom, ne zaustavite se na pola, čak i ako simptomi nestanu. To može povećati rizik od otpornosti na antibiotike i učiniti terapiju još težim ako se infekcija, zapravo, povrati.
> Izvori:
> Allworth, J. i Peipert, J. "Težina bakterijske vaginoze i rizik od seksualno prenosive infekcije." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. i Rizzolo, D. "Bakterijska vaginoza: Praktični pregled." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Smernice za lečenje seksualno prenosivih bolesti 2015: bakterijska vaginoza" Atlanta, Georgia; ažurirano 4. juna 2015.
> CDC. "Statistika bakterijske vaginoze (BV): Bakterijska vaginoza je najčešća vaginalna infekcija kod žena starosne dobi 15-44 godina." Ažurirano 17. prosinca 2015.
> Hainer, B. i Gibson, M. "Vaginitis: dijagnoza i lečenje." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.