Kako seksualna i zdravstvena praksa doprinosi riziku
Bakterijska vaginoza (BV) je najčešća vaginalna infekcija kod žena reproduktivnog uzrasta i jedna od najnerazvijenijih. Iako se ne smatra seksualnom prenosom bolesti (STD), BV je povezan sa istim faktorima rizika kao što su klamidija, gonoreja i trihomonijaza. Čak i žene koje nemaju seks mogu dobiti BV, iako neobično.
Jednostavna istina je da naučnici nisu sasvim sigurni koji mehanizmi (ili kombinacija mehanizama) izazivaju BV.
Ono što znamo je da, bez obzira na osnovni uzrok, BV je rezultat neuravnoteženosti u vaginalnoj flori u kojoj su iscrpljene zdrave bakterije, omogućavajući nezdrava proliferaciju. Neki od potencijalnih pokretača uključuju seksualnu praksu, genetiku i opšte / vaginalno zdravlje.
Seksualni uzroci
Bakterijska vaginoza se ne smatra STD, jer infekcija nije izazvana stranim patogenom kao što je virus (kao što je HIV ) ili bakterija (poput sifilisa ). Umjesto toga, infekcija se javlja kada su određene "loše" bakterije koje se najčešće nalaze u vagini daju priliku da uspevaju.
Krivci uključuju Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae i sire bakterije Prevotella i Morbiluncus . Ove bakterije obično čuvaju imuni sistem i, što je još važnije, kiselost vagine (mereno vaginalnom pH ).
Sam čin seksualnog odnosa može podrivati ove sisteme uvođenjem novih mikroba u vaginalnu floru.
Ovo ne samo da menja pH vagine, već može ukloniti mnoge zdrave bakterije koje podržavaju i "čiste" vaginu. Kao takav, što više seksualnih partnera imate, to se više izlažete sopstvenim mikrobima.
Rizik od BV, koji nije iznenađujuće, najviše je kod žena starosne dobi 15 i 44 godina, koji su verovatnije seksualno aktivni.
Među ključnim faktorima seksualnog rizika:
- Višekorisni partneri su jedan od glavnih faktora rizika BV. Ovo uključuje muške i ženske partnere. Zapravo, studija iz 2010. godine zaključila je da seks sa drugom ženom povećava rizik od BV za čak 52 posto.
- Novi seksualni partneri predstavljaju rizik jednostavno upoznajući vas sa bakterijama i drugim mikroorganizama na koje vaše telo možda nije neopaženo.
- Nezaštićeni oralni, vaginalni i analni seks doprinose uklanjanjem barijere zaštite koju obezbeđuju kondomi i zubne brane. BV takođe može biti uzrokovan manuelnim seksom (masturbacija, "prstenje") i frotaža ("suvo grebanje"),
- Zajedničke seks igračke takođe predstavljaju rizik.
Pored BV, žene mogu razviti ono što se zove mešovita infekcija kao rezultat seksualnog kontakta. Mešovita infekcija se javlja kada se vagina inokulira sa anaerobnim bakterijama koje se obično nalaze u vagini, kao i aerobne bakterije koje su strane vagine. Primeri aerobnih bakterija uključuju Staphylococcus aureus i Escherichia coli ( E. coli ).
Ako su uključene samo aerobne bakterije, infekcija bi se nazvala aerobni vaginitis (AV) . Klinički govoreći, BV i AV infekcije obično se teško razlikuju i zahtevaju labaratorije da se razlikuju .
Genetika
U nekim slučajevima, genetika žene može doprineti njenom riziku od BV-a, obično uzrokujući nivoe zaštitnih Lactobacilli u vagini niže od očekivanog.
Iako trenutno istraživanje nije gotovo uverljivo, postoje dokazi da određene genetske mutacije mogu uticati na proizvodnju hormona za iznošenje kortikotropina (CRH) , supstance koja igra važnu ulogu u regulisanju imuniteta i upale . Naučnici vjeruju da abnormalnosti u proizvodnji CRH mogu uticati na vaginalna tkiva i izazvati neuravnoteženost populacija bakterija, naročito tokom trudnoće.
Brojne genetske mutacije vezane za CRH su identifikovane kod crnih žena koje su manje česte kod bijelih žena.
Ovo može pomoći u objašnjenju, dijelom, zašto su afričke žene dvostruko veće da dobiju BV nego njihove bele kolege.
Opšta / Vaginalno zdravlje
Održavanje optimalnog vaginalnog pH i flore nije uvek lako. Mnoge svakodnevne prakse u kojima se bavimo mogu podrivati ovu delikatnu ravnotežu, bilo promovisanjem preplavljenog "loših" bakterija ili ometanjem naše sposobnosti za borbu protiv infekcije.
Među zdravstvenim praksama ili uslovima koji su najčešće povezani sa BV infekcijom:
- Douching vas stavlja u opasnost uklanjanjem vagine njegove zaštitne flore. Prema izveštaju američkog Ministarstva zdravlja i službi za ljudska prava, jedna od pet američkih žena u dobi od 15 do 44 godine. Praksa je najčešća među tinejdžerima, ženama afričke Amerike i latinoameričkim ženama.
- Za pušenje je poznato da uništava dve bakterije vitalne za vaše vaginalno zdravlje, Lactobacillus iners i Lactobacillus crispatus . Pušenje takođe uzrokuje suzbijanje krvnih sudova, što otežava borbu protiv infekcije kada je potrebno povećanje cirkulacije.
- Intrauterini uređaji (IUDs) , efikasni u sprečavanju trudnoće, mogu udvostručiti rizik od BV kod određenih žena. Prema studiji medicinskog medicinskog fakulteta, rizik je najveći kod žena koje imaju osnovnu disbalans u vaginalnoj flori (često neadagnetizovano) i doživljavaju nepravilno krvarenje dok koriste IUD .
- Nedostatak vitamina D se već dugo raspravljao kao uzrok BV, a neke studije podržavaju teoriju, a druge nisu. Tamo gde izgleda da ima direktan uticaj tokom trudnoće. To delimično potvrđuje studija iz 2015. godine koja pokazuje da je dodatak vitamina D od 2.000 IU dnevno u trajanju od 15 nedjelja smanjio rizik od BV od 63,5% do 19,2%.
Bolje razumevanje rizika od bakterijske vaginoze, možete pronaći načine da je sprečite i izbegavate druge, ozbiljnije seksualno prenosive infekcije.
> Izvori:
> Brotman, R .; On, X .; Gajer, P. i dr. "Udruživanje između pušenja cigareta i vaginalnog mikrobiota: pilot studija." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. i dr. "Opasnost od bakterijske vaginoze kod korisnika intrauterinog uređaja: Longitudinalna studija." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. i dr. "Predviđanje rizika od bakterijske vaginoze: uloga rase, pušenja i gena povezanih sa hormonom koji sprovode kortikotropin." Mol Hum Reprodukcija. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. i dr. "Tretman deficita vitamina D je efikasna metoda u eliminaciji asimptomatske bakterijske vaginoze: randomizovano randomizirano kliničko ispitivanje kontrolisano placebom". Indijski J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD. "Douching." Rockville Maryland; ažurirano 18. aprila 2017.