Testovi koji se koriste za potvrđivanje dijagnoze dijabetesa tipa 1
Dijagnoza dijabetesa tipa 1 može biti problematična. Osim ako u porodici nije poznata istorija dijabetesa, većina ljudi ne prepoznaje znake i simptome dijabetesa tipa 1 kada se prvi put pojavljuju. Ovi simptomi mogu se lako zameniti za stomačni virus jer je povraćanje često prisutno. Kako simptomi nastaju i pogoršavaju većinu ljudi traže medicinsku pomoć i tek onda otkrivaju da imaju dijabetes tipa 1.
Kako je dijabetes tipa 1 dijagnostikovan?
Pošto simptomi počinju da se pojavljuju brzo nakon što pankreas isključi proizvodnju insulina , većina ljudi se dijagnostikuje u kratkom vremenskom periodu od kada počinju simptomi. U nekim slučajevima može potrajati duže. Dijagnostikovanje dijabetesa zahteva uzorak krvi za merenje nivoa glukoze u krvi.
Koji testovi se koriste?
Postoje tri standardna ispitivanja koja se koriste za dijagnostikovanje dijabetesa tipa 1. Tip testa koji se koristi za određenu osobu zavisi od situacije i preferencije lekara. Ovi testovi su:
Postupak glukoze u krvi (FBG)
U FBG testu, uzorak krvi se dobija nakon perioda posta najmanje osam sati. Ovo obično znači da bez hrane ili pića (osim vode) uzimamo nakon ponoći noću pre ispitivanja. Uzorak krvi se obično nacrta ranije sledećeg dana pre nego što se jela bilo koja hrana ili konzumira pijaća. Ako rezultati ovog testa otkriju očitavanje glukoze 126 mg / dl ili više, to ukazuje na dijabetes.
Da bi se potvrdila dijagnoza, obično je neophodno ponoviti test drugi put na drugi dan. Postepeni nivo glukoze je normalno između 70 i 110 mg / dl kod osobe bez dijabetesa. Test FBG je najčešće korišćen test za dijagnostifikovanje dijabetesa.
Random Blood Glucose
U slučajnom testu glukoze u krvi, uzorak krvi se takođe testira da meri vašu glukozu, ali nema razmatranja kada ste jeli svoj poslednji obrok.
Nivo glukoze više od 200 mg / dl označava da imate dijabetes.
Ovo je poželjan test glukoze koji se koristi u hitnim slučajevima kada osoba (najčešće dijete) ima toliko visoke nivoe glukoze koje mogu da se odlutaju u komu izazvana dijabetesom. U roku od nekoliko minuta od korišćenja ovog testa, medicinsko osoblje može odrediti koliko je glukoze u krvi i da daju insulin ako je dijabetes tipa 1 potvrđen kao dijagnoza.
Test tolerancije za oralnu glukozu (OGTT)
Ovaj dijagnostički test, nazvan test oralnog glukoznog testa, razlikuje se od druge dve, jer se od vas traži da pijete sladak napitak kao način merenja kako vaša pankreasa može upravljati glukozom koju unosite. Pre nego što popijete napitak, osnovni post uzima se glukoza u krvi. Nakon toga pijete napitak i tokom narednih dva sata, nivo glukoze u krvi se uzima svakih 30 minuta. U osobi bez dijabetesa nivoi glukoze raste i brzo pada jer tijelo prirodno proizvodi insulin za snižavanje nivoa glukoze u krvi. Nasuprot tome, osoba sa dijabetesom tipa 1 će videti oštar rast i održan visok nivo glukoze, jer pankreas nije u mogućnosti da isporuči potrebni insulin kako bi smanjio nivo glukoze u krvi.
Ako je nivo glukoze u krvi u dvočasovnom znaku manji od 140 mg / dl, vaš šećer u krvi se smatra normalnim.
Čitanje koje prelazi 200 mg / dl nakon istog vremenskog perioda ukazuje na dijabetes. Ako su nivoi glukoze veći od 200 mg / dl, test treba ponoviti na drugi dan da bi se potvrdila dijagnoza.
A1c (Hemoglobin A1c) Test
Test hemoglobina A1c je tradicionalno bio merilo dugotrajne kontrole nivoa glukoze u krvi. Međutim, 2010. godine, Američko udruženje za dijabetes je preporučilo da se test koristi i kao druga opcija za dijagnostikovanje dijabetesa i prediabetesa. Iako bi se korišćenjem A1c testa češće koristio za dijagnostikovanje dijabetesa tipa 2 , zaslužuje se ovde da se pomene, jer se takođe može koristiti za dijagnozu tipa 1.
Kada test glukoze na A1c meri 6,5 procenata ili više na hemoglobinu u krvi, smatra se dijagnoza za dijabetes. Prednosti korišćenja A1c testa preko plazma glukoze jeste da je potrebno manje vremena i da je pogodnije od oralnog testa tolerancije glukoze i ne zahteva postovanje pre nego što se test izvede.
Mogu se obaviti i drugi testovi (kao što je tiroidna žlezda) da bi se utvrdilo da li postoje bilo koja druga autoimuna antitela. Za sve ove testove da daju pouzdane rezultate, morate biti oslobođeni od infekcija i virusa, a ne uzimati lekove koji mogu uticati na vašu glukozu u krvi.
Izvori:
> American Diabetes Association. Preporuke kliničke prakse: 2002. Skrining za dijabetes. Nega dijabetesa. 2002; 25: 21S
> American Diabetes Association. Preporuke nove kliničke prakse američkog udruženja za dijabetes promoviraju A1C kao dijagnostički test za dijabetes.
> Dijagnoza dijabetesa. National Clearinghouse za informacije o dijabetesu. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm