Kada se osećate nestabilno i kao da gubite ravnotežu, to je posturalna nestabilnost. Posturalna nestabilnost je vrlo česta kod ljudi sa naprednijim stadijumima Parkinsonove bolesti - zapravo, većina ljudi koji su imali Parkinsonove bolesti neko vrijeme počinju da imaju problema sa balansom, pošto izgube reflekse koji im omogućavaju da ostanu izbalansirani.
Vaš doktor može testirati posturalnu nestabilnost sa takozvanim "pull testom", u kome vas lekar vuče unazad za ramena kako biste videli kako dobro nadoknađujete iznenadnu neravnotežu.
Posturalna nestabilnost može biti vrlo onesposobljena, kao što možete i zamisliti. Zapravo, ljudi sa naprednom Parkinsonovom bolesti su u velikom riziku za padove - a gubitak nezavisnosti koji može doći kao rezultat pada - zbog ovog simptoma. Povrede glave i slomljene kosti iz padova su uobičajene.
Na sreću, za većinu ljudi sa Parkinsonovom bolestom, ovaj problem sa neravnotežom ne dovodi do pada dok god ne sledi dijagnoza . Pored toga, postoje tretmani koji vam mogu pomoći da poboljšate ravnotežu i smanjite rizik od padova posturalne nestabilnosti.
Posturalna nestabilnost u Parkinson's: Uzroci
Nije sasvim jasno šta uzrokuje posturalnu nestabilnost kod Parkinsonove bolesti. Možete imati problem u trenutku kada ste prvi dijagnostikovali stanje, ali je verovatnije da ćete ga razviti kao napredak vašeg Parkinsona.
Uz to, nekoliko uslova je povezano sa većim rizikom posturalne nestabilnosti kod Parkinsonove bolesti.
Ljudi sa dijabetesom i Parkinsonova bolest izgleda da su u većem riziku za posturalnu nestabilnost nego osobe sa samo Parkinsonovo. Osim toga, izgleda da su osobe sa Parkinsonovo i kognitivnim poremećajima većeg rizika za posturalnu nestabilnost.
Konačno, jedna studija pokazala je da osobe sa Parkinsonovim osobama koje imaju depresiju ili apatiju imaju veći rizik za posturalnu nestabilnost.
U stvari, apatija je izgledala kao snažniji prediktor problema ravnoteže nego depresija. Autori ove studije sugerišu da tretiranje depresije i apatije u Parkinson's takođe može poboljšati ravnotežu.
Tretmani posturalne nestabilnosti
Mnogi lekari se bave posturalnom nestabilnošću - zajedno sa drugim simptomima Parkinsonove bolesti - lekovima. U ranoj i srednjoj fazi Parkinsonove lekovi na receptu delotvorni su za održavanje problema ravnoteže u uvali. Međutim, lekovi postaju manje efikasni u ovom vremenu, dok bolest napreduje.
Studije pokazuju da fizikalna terapija koja uključuje vještine ravnoteže balansira efikasno u poboljšanju ravnoteže i sprečavanju padova, iako su potrebne dugotrajnije studije da bi se utvrdilo da li će ti efekti trajati. Važno je imati na umu da vežbe koje radite moraju biti usmerene na poboljšanje ravnoteže - vaš fizički terapeut može vam pomoći u tome.
Konačno, doktori su proučavali hirurške tretmane kao moguće načine za poboljšanje ravnoteže i smanjenje posturalne nestabilnosti kod ljudi sa Parkinsonovo oboljenjem, ali su do sada dobili samo mješovite rezultate i skromne koristi. Neke hirurške tehnike smatraju se eksperimentalnim.
Izvori:
Hassan A i sar. Korelacije apatije i depresije sa posturalnom nestabilnošću kod Parkinsonove bolesti. Časopis neuroloških nauka. 2014 Mar 15; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD i dr. Posturalna nestabilnost kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću. Epidemiologija, patofiziologija i menadžment. CNS Lijekovi. 2013 Feb; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Efekti vježbalne terapije na posturalnu nestabilnost kod Parkinsonove bolesti: meta-analiza. Časopis neurološke fizičke terapije. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Dijabetes je povezan sa posturalnom nestabilnošću i poteškoćama pri hodu kod Parkinsonove bolesti. Parkinsonizam i srodni poremećaji. 2013 maj; 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Korelacija između kognitivnog oštećenja i posturalne nestabilnosti kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću]. Članak na japanskom. Mozak i Nerv. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.