Starenje industrije pokretnih goriva
Prema Nacionalnoj asocijaciji za negu i bolnicu, briga za kućnu negu počela je u Americi 1880-ih. Oko 12 miliona pojedinaca trenutno dobija brigu od više od 33,000 pacijenata. U 2009. godini godišnji troškovi za zdravstvenu zaštitu u kući su projektovani na 72,2 milijarde dolara.
Tip provajdera
"Organi kućne nege" uključuju domaće zdravstvene ustanove, organizacije za pomoć domaćinstvu i hospice .
Neke od ovih organizacija su Medicare sertifikovane, što dozvoljava pružaocima da plate Medicare za nadoknadu.
- Više od 62 posto agencija je slobodno
- 12 posto su bolnički.
Nekorigentne kuće za kućnu negu, organizacije za pomoć domaćinstvu i bolnice koje ostanu van Medicare to učine iz raznih razloga. Često ne pružaju širok asortiman usluga koje Medicare zahtijeva, kao što su vještine za negu bolesnika.
Usluge
Zdravstvene usluge u domu uključuju:
- Usluge kućne zdravstvene zaštite
- Usluge socijalnog rada
- Službe za negu
- Nutritional Services
- Usluge fizičke terapije
- Usluge profesionalne terapije
- Usluge respiratorne terapije
- Usluge govorne terapije
- Početna medicinska oprema i oprema
- Usluge procene profesionalne medicinske opreme
Korišćenje
CMS projekti koji:
- Ukupni nacionalni izdaci za zdravstvenu zaštitu u 2009. godini bili su 2,5 biliona dolara.
- zdravstvena potrošnja javnih obveznika porasla je na 8,7 procenata u 2009. godini, nasuprot rastu troškova za privatne obveznike za 3,0 odsto.
- upis privatnog osiguranja opao je za 1,2 posto, usporavajući rast privatnih troškova plaćanja u 2009. godini.
Plaćanje
Medicare je najveći pojedinačni obveznik kućnih zdravstvenih usluga. U 2009. godini troškovi Medicare činili su oko 41% kućnih rashoda.
Plaćanja Medicaid za kućnu njegu podijeljena su u tri glavne kategorije: obavezna tradicionalna zdravstvena zaštita na domaćem nivou i dva opciona programa, opcija za ličnu zaštitu i opomene na domaćem i zajedničkom nivou.
Zajedno, ove tri kategorije usluga kućne nege predstavljaju relativno mali ali rastući deo ukupnih isplata Medicaid-a.
Zdravstvene usluge u Sjedinjenim Američkim Državama se sve više finansiraju preko organizacija koje se bave zaštitom. Organizovane organizacije za negu, uključujući organizacije za održavanje zdravlja (HMO), obično finansiraju zdravstvene usluge putem dogovorene, prepaid rate za pružaoce zdravstvenih usluga.
Primaoci nege i negovatelja
- Otprilike 7,6 miliona ljudi u SAD zahteva neku vrstu kućne zdravstvene zaštite.
- Danas postoji više od 20.000 kućnih zdravstvenih ustanova.
- Skoro dve trećine (63,8 procenata) domaćih korisnika zdravstvene zaštite su žene.
- Više od dve trećine (69,1 posto) domaćih zdravstvenih lica ima više od 65 godina.
- Uslovi koji zahtevaju kućnu zdravstvenu zaštitu najčešće uključuju dijabetes, srčanu insuficijenciju, hronični čir kože, osteoartritis i hipertenziju.
- Više od jednog od tri američka domaćinstva (procenjenih 48,9 miliona negovatelja preko 18 godina starosti) su neformalni staratelji za osobu stariju od 18 godina, uz dodatnih 16,8 miliona nege za decu ili djecu i odrasle osobe, za ukupno 65,7 miliona individualnih negovatelja .
- 63 posto staratelja je vjenčano i / ili živi sa partnerom, a dvije trećine (66 posto) su žene.
- Jedna trećina (34 posto) brine se za dvoje ili više ljudi, a 86 posto pruži brigu o rođaku - više od jedne trećine koja brine o roditelju, a jedan od sedam (14 posto) koji se brinu za svoje dijete.
- Tipična negovateljica je 48-godišnja žena koja pruža svaku nedelju više od 20 sati nege.
Paide Caregivers
Formalni negovatelji uključuju stručnjake i paraprofesionalce koji su nadoknadjeni da pružaju zdravstvene usluge i ličnu zaštitu u kući.
- U kućnim zdravstvenim ustanovama u 2008. godini zaposleno je 958.000 osoba.
- najveći broj zaposlenih / FTE su pomoćnici kućne njege i RN.
- Od 1993. do 2008. zaposlenost u kućnoj njezi porasla je u prosjeku 5,4 posto godišnje (510.000 do 961.400).
Odgovarajuća nega
Briga o kući je jeftinija usluga za osobe koje se oporavljaju od boravka u bolnici, kao i za one koji zbog funkcionalne ili kognitivne invalidnosti nisu u stanju da brinu o sebi. Briga za kućnu negu ojačava i dopunjuje brigu članova porodice i prijatelja i održava dostojanstvo i nezavisnost primaoca. Pacijenti koji su primali usluge kućne nege takođe su manje verovatno ponovo dostupni za bolničku negu.
Izazovi
U 2011. godini industrija se suočila sa novim izazovom. Korisnici Medicare-a su dužni da dođu do liječnika 90 dana prije ili 30 dana nakon pokretanja kućnih zdravstvenih usluga kako bi se domaća zdravstvena agencija nadoknadila. Prema starom zakonu, lekar bi mogao da pruži zdravstvenu zaštitu pacijentima za pružanje usluga, ali lekar nije morao da vidi pacijenta da to odredi.
Prema novom pravilu, lekari moraju popuniti obrazac koji potvrđuje da su oni ili drugi zdravstveni radnici, kao što je medicinska sestra, vidio pacijenta za specifičnu svrhu utvrđivanja potrebe pacijenta za kućnom brigom. Ovo je pored trenutnih dužnosti doktora propisivanja kućne zdravstvene zaštite i odjavljivanja na planu njege, koji obično razvija agencija za zaštitu zdravlja.