Mnoge stvari mogu da dovedu do bolova u leđima, od povrede diskova psihološkim problemima do promena tkiva koje se javljaju tokom vremena. U poslednjih nekoliko decenija, naučnici su istraživali ideju da vaša fascia - debeo vezivno tkivo koje pokriva, organizuje i podržava sve mišiće, kosti, tetive, ligamente i organe tela - možda je izvor bolova u leđima i praktikantima skrivanja.
Kada imate naglo bol u leđima, verovatno želite da znate šta to uzrokuje - kako biste ga izbegli. Pa, postoji velika široka, ravna tkanina fascialnog tkiva koja živi iza kičmenog stuba i pozicionirana je na lumbalnoj (donji deo) i grudnom (srednjem) nivou.
Ova površina se naziva torakolumarna fascija, lumbodorna fascia ili jednostavno LF.
Šta to čini Thoracolumbar Fascia
Kada pogledate torakolumbarsku fasciju sa zadnje strane anatomskog crteža ili dijagrama, možete videti da to čini oblik dijamanta. Zahvaljujući ovom obliku, velikoj veličini i prilično centralnoj lokaciji na leđima, LF je u jedinstvenoj poziciji da pomogne ujedinjavanju kretanja gornjeg tela sa onima sa donje strane.
Vlakna koja čine LF fasciju su vrlo jaka, omogućavajući da ovaj plašt vezivnog tkiva daje podršku.
Međutim, fascialno tkivo takođe ima stepen fleksibilnosti.
Upravo taj kvalitet omogućuje LF-u da pomogne prenošenju sila kretanja dok se leđa mišića ugovara i opušta.
A torakolumbarska fascija je ključni igrač u kontralateralnim pokretima. Sjajan primjer ovoga je čin hodanja.
Bol u leđima i Thoracolumbar Fascia
Naučnici i lekari sigurno ne znaju, ali je moguće da lumbodorna fascija može imati ulogu - ili čak više od jedne uloge - u prisustvu bola na leđima.
Studija iz 2017. godine objavljena u časopisu Biomedical Research Internationa otkrila je da lumbodorna fascija može stvarati bolove u leđima na tri moguća načina.
Prvo, ako održavate mikro povrede i / ili zapaljenje - često su dve povezane - to može stimulisati slobodne završne nerve koje žive u fasciji. Slobodni završnici nerva su, kako to nazivaju, krajevi živaca koji proističu iz vašeg centralnog nervnog sistema, tj. Vašeg mozga i kičmene moždine. Njihov posao je da pokupite informacije na spoljnim delovima tela, kao što su vaša koža i tkiva, i vratite ih u centralni nervni sistem. Kako teorija izlazi, kada je fasija koja je blizu vašoj koži, kao što je LF, postaje oštećena ili inficirana upalnim supstancama, ovi "uvrede" se prenose nazad do vašeg mozga i kičmene moždine za obradu i odgovor.
Inače, fasija ima mnogo, mnogo slobodnih završnih nerva.
Drugo, nakon povrede, uobičajeno je da tkiva postanu nepokretne ili preopterećene. Ovo je zapravo strukturna promena - ona koja može promijeniti vaš osećaj držanja i način na koji vaše tijelo kreće. Verujete ili ne, strukturalne promene kao što su one mogu uticati na nivo bolova, kao i na kvalitet bolova koji možete iskusiti; Prag bola može se smanjiti, što jednostavno znači da je osećaj bola postao lakši i brži.
Na kraju, kao što smo već videli, povreda teži da stimuliše živce. Pošto se nervi odvajaju iz korena kičmene moždine do periferije vašeg tela, koren grane koji služi povređenom području takođe može poslati bolove signale preko druge granice u obližnu fasciju.
Troje slojeva torakolumbarske fasije:
Thoracolumbar fascija je podijeljena na tri sloja: zadnji sloj (nazvan posteriorni sloj), srednji sloj i prednji sloj (nazvan prednji sloj).
Mnogi leđni mišići se priključuju torakolumbarskoj bočici. Na primjer, erector spinae, mišićna grupa poznata i kao paraspinali, trči uzdužno duž kičme.
Parazpinali su vezani za torakolumbarsku fasciju, kao i za koščenu kičmu.
Lumbalni deo zadnjeg sloja torakolumbarske bočice proteže se od dvanaestog (najniže) rebra do vrha kostne kosti (nazvano je iliak crest). Usput, povezuje se sa unutrašnjim kosim stomačnim mišićima i transverzalnim abdominalnim mišićima . Zbog ovih veza, torakolumbarska fascija pomaže u premošćavanju mišića leđa na mišićima abdominalnog zida.
Latissimus dorsi , veliki, površno locirani stražnji mišići koji igraju glavnu ulogu u leđenju i pomeranju težine tela sa rukama i ramenima, potiče iz torakolumbarske fascije. (Vlakna lata, kako se ovaj mišić često nazivaju, proširuju se iz spoljašnje strane).
Prednji dio torakolumarne fascije (prednji sloj) pokriva mišić zvani kvadratni lumborum. Kvadratni lumborum savija stomak na stranu i pomaže u održavanju zdravog uspravnog položaja. Kvadratus, kako se ponekad zove kratko, često je impliciran u bolovima u predelu mišića.
> Izvori:
> Loukas M. et. al. Anatomija i biomehanika vretenčarskog aponeuroznog dela zadnjeg sloja torakolumarne fascije. "Surg Radiol Anat Mart 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Klinički orijentisana anatomija. Peti. Izdanje. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Hronična bol Linchpin. Dinamička kikropraktika. Novembar 2013.
> Wilke, J., et. al. Lumbodorna fascija kao potencijalni izvor boli bol u leđima: narativni pregled. Biomed Res Int. Maj 2017.