Inhalirani steroidi nisu jedini steroidi za astmu: Oralni steroidi, takođe nazvani sistemski kortikosteroidi, često se koriste kada se razvije pogoršanje ili napad astme . Ovaj oblik steroida za astmu razlikuje se od udisanih steroida jer utiče na celo telo. Inhalisani steroidi, s druge strane, udišu se direktno u pluća, gde imaju efekat sa malo sistemskog (telesnog) efekta.
Sistemski steroidi mogu sprečiti kasnu fazu patofiziologije astme .
Oralni steroidi treba da se koriste umereno. Potrebni sistemski kortikosteroidi više od 1 puta godišnje je znak da vaša astma kontrola nije ono što bi trebalo da bude. Oralni steroidi se koriste za poboljšanje simptoma astme kada ne brzo odgovorite na lečenje. Neki lekari takođe mogu uključiti oralne steroide kao deo vašeg akcijskog plana za astmu.
Kako usmeni steroidi rade za astmu
Sistemski kortikosteroidi smanjuju zapaljenje tokom celog tela. U plućima, oralni steroidi smanjuju oticanje, zapaljenje i proizvodnju sluzi . Kao rezultat, oralni steroidi će smanjiti simptome astme kao što su:
Sistemski kortikosteroidi djeluju na više različitih vrsta ćelija uključenih u patofiziologiju astme, uključujući:
Oralni steroidi, međutim, ne deluju kao bronhodilatore .
Primjeri sistemskih kortikosteroida
Neki od dostupnih oralnih steroida uključuju:
- Prednisone
- Prednizolon
- Metilprednizolon
Oralni steroidi su dostupni i za pilule, za formulaciju tečnosti, i za intravenoznu liniju ako ste u odeljenju za hitne slučajeve ili bolnici.
Neželjeni efekti sistemskih steroida
Zbog toga što sistemski steroidi utiču na celo telo, nije iznenađujuće što postoji povećan rizik od neželjenih efekata u poređenju sa inhaliranim steroidima. Rizik od neželjenih efekata je stvarno povezan sa koliko često vam trebaju ti lekovi. Ako vam je potreban oralni steroid više od jednom godišnje, vaš lekar će verovatno razmisliti o promjeni režima liječenja. Važno je da su inhalirani steroidi povezani sa znatno manje neželjenih efekata.
Potencijalni neželjeni efekti u kratkom roku uključuju:
- Promene raspoloženja
- Povećan apetit
- Povećanje telesne mase
- Akne
- Pogoršanje kontrole šećera kod dijabetičara
Dodatni neželjeni efekti kada se oralni steroidi koriste u dužim periodima uključuju:
- Proređivanje kostiju i osteoporoza
- Smanjen rast kod dece
- Katarakte
- Visok krvni pritisak
- Smanjena sposobnost za borbu protiv infekcija
- Cushingov sindrom
Većina ovih neželjenih efekata će se dogoditi samo ako morate uzimati sistemske kortikosteroide u dužem vremenskom periodu. Ako vam je potreban oralni steroidi više od jednom godišnje, vodite računa o tome da razgovarate sa svojim doktorom o vašem akcionom planu za astmu. Međutim, svi lekovi imaju potencijal za neželjene efekte. Vi i vaš lekar morate da izmerite rizik i koristi od bilo kakvog potencijalnog lečenja za vašu astmu.
Potrebno je tražiti neželjene efekte, ali može biti teško znati da li ćete doživjeti neželjene efekte ili ne. Sa druge strane, potencijalne posledice neupotrebe ovih lekova ako vaš lekar misli da su vam potrebne su značajne. Ako ne uzimate ovaj lek i ako vam zatreba, ona bi mogla da vas spusti u bolnicu ili nešto gore.
Takođe je važno da uzimate sistemske steroide tačno onako kako vam je propisao vaš doktor. Ako to ne učinite, može doći do značajnih problema i loše kontrolisane astme. Ako ne uzimate lekove prema uputstvu, vaša kontrola astme može se pogoršati ili može dovesti do drugih neželjenih efekata i narušiti vaše telo proizvodnju prirodnih steroidnih hormona.
Izvori:
Američka akademija za astmu i imunologiju alergije. Potrošački informativni list. Alergije.
Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Izveštaj o ekspertnom panelu 3 (EPR3): Smjernice za dijagnozu i upravljanje astmom
Astma. In Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine . Urednici: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maj 2005., 5. izdanje.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Informacije o potrošačima. Astma: Opšte informacije