Labirintitis i vestibularni neuritis

Labirintitis je širok termin za retko stanje koje uzrokuje zapaljenje unutrašnjeg uva, naročito vestibularni sistem. Vestibularni sistem je deo unutrašnjeg uha koji prima informacije o položaju tela i njegovoj ravnoteži, a zatim prenosi te informacije u mozak.

Vestibularni neuritis je zapaljenje vestibulokohlearnog živca.

Vestibulokohlearni nerv je odgovoran za prenošenje informacija o zvuku i položaju vašeg tela u mozak. Zbog toga što labirintitis i vestibularni neuritis imaju slične simptome i tretiraju se na isti način, ovde ćemo koristiti ova dva izraza.

Uzroci

Uzroci lavirintitisa i vestibularnog neuritisa nisu dobro razumljeni, ali simptomi često počinju nakon infekcije ili drugih stanja koje uzrokuju upale. Sledeći uslovi mogu dovesti do razvoja ovog poremećaja:

Faktori rizika

Simptomi

Simptomi igraju važnu ulogu u dijagnozi lavirintitisa. Najčešće žalbe koje imaju ljudi su:

Iako možete doživeti bilo koji od neželjenih efekata navedenih gore, najčešće osobine koje ste primijetili će biti iznenadni početak vrtoglavice praćene mučninom i povraćanjem.

Simptomi su najčešće najgori oko 24 sata, a zatim se postepeno poboljšavaju.

Kada videti doktora

Važno je odmah dobiti medicinsku pomoć kada imate nove simptome lavirintitisa, jer druge, ozbiljnije bolesti imaju slične simptome uključujući i moždani udar .

Dijagnoza

Ne postoji jedan test koji se koristi za dijagnostifikovanje labirintitisa. Vaš lekar će verovatno izvesti nekoliko testova nakon obavljanja temeljnog ispitivanja uha prilikom posete s otoskopom. Osim testiranja vaših ušiju, vaš doktor će takođe provjeriti vašu funkciju lobanjskog nerva kako bi provjerili bilo kakve probleme sa vašim neurološkim sistemom koji bi mogli uzrokovati simptome. Treća osnovna provera koju će vaš doktor obaviti poznat je kao HIT (Head Impulse Testing) kako bi se proverila funkcija vaših polukružnih kanala u unutrašnjem uhu.

Ako ste primetili probleme sa sluhom, verovatno ćete dobiti naredbu za audiogram ili elektronistografiju (ENG) test kako biste dodatno potvrdili uzrok simptoma. Iako nije često potrebno da se dijagnostikuje labirintitis, vaš lekar može zatražiti testove za snimanje kao što je MRI ili CT skeniranje kako bi se isključilo moždani udar ili identifikovali strukturni problemi ako imate značajne faktore rizika.

Rezolucija labirintitisa

Simptomi vezani za lavirintitis mogu biti zabrinjavajući.

Prvo, obavezno pokušajte da se opustite. Stres može zapravo povećati simptome. Verovatno ćete najpre početi da se odmorite u krevetu, a zatim da se tokom vašeg aktivnosti povećava nivo aktivnosti.

Simptomi lavirintitisa mogu početi da slabe 1-4 nedelje nakon početka. Labirintitis obično nestaje potpuno za 2-3 meseca, međutim, gubitak sluha može biti trajan. Neki pacijenti mogu nastaviti da imaju vrtoglavicu, ali to je retko i verovatnije se javlja kod starijih pacijenata. Kratkoročna invalidnost koja je rezultat simptoma lavirintitisa može biti značajna. Kvalifikovani lekar može vam pomoći da upravljate simptomima.

Lekovi za lečenje

Veruje se da kortikosteroidi , kao što je Prednizon, smanjuju upale, ubrzavaju vreme oporavka labirintitisa. Neke studije pokazale su da lečenje antivirusnim lekovima kao što je valaciklovir nije korisno u lečenju labirintitisa; Međutim, nema dovoljno studija da to potvrdi. Ostali tretmani su usmjereni na upravljanje simptomima. Tri ključne klasifikacije lekova se koriste za ublažavanje ovih simptoma:

Antihistaminici se mogu koristiti za suzbijanje simptoma vrtoglavice vezane za vestibularni sistem koji ne funkcioniše u pravu. Najčešći lekovi koji se trebaju ispitati obično su meclizine, međutim dimenhydrinate i Benadryl takođe mogu biti korišćeni.

Antiemetike su lijekovi koji pomažu u olakšavanju mučnine i povraćanja. Pojedini pojedinci mogu doživeti dovoljno povraćanje da se dehidriraju. U ovom slučaju može biti potrebna hospitalizacija, tako da se gubitak tečnosti može zameniti intravenozno. Za upravljanje ovim simptomima mogu se koristiti sledeća antiemetika :

Scopolamin je antiholinergički lek koji se takođe može koristiti za lečenje mučnine. Primjenjuje se kroz patch koji se obično stavlja iza uha.

Vestibularna rehabilitacija

Vestibularna rehabilitacija može biti korisna ako vaši simptomi nastaju dugo ili postanu hronični. Vestibularna rehabilitacija je oblik fizikalne terapije koji radi na preopteretenju vašeg uma i tela kako bi kompenzovao vašu vestibularnu neravnotežu.

Kao što je već pomenuto, većina slučajeva lavirintitisa potpuno se rešava bez trajne invalidnosti. U retkim slučajevima može doći do gubitka sluha ili vrtoglavice.

Izvori:

Fond za istraživanje američkog saslušanja. Vestibularni neuritis i labirintitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/

Ferri, FF. (2017). Labirintitis: Ferrijin klinički savjetnik 2017. http://www.clinicalkey.com (Pretplata je potrebna).

Pubmed Health. Labirintitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/

Udruženje vestibularnih poremećaja. Labirintitis i vestibularni neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php

UptoDate za pacijente. Vestibularni neuritis. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Potrebna pretplata.