Depresija u demenciji , dok je prilično preovlađujuća, takođe se obično može lako tretirati. Kako se simptomi depresije kod demencije tretiraju i smanjuju, kvalitet života osobe se generalno povećava.
Depresija u Alchajmerovoj bolesti i drugim srodnim poremećajima može se tretirati pomoću nekoliko pristupa koji spadaju u jednu od dvije kategorije: pristupi bez lekova i lekovi.
Određene intervencije mogu biti efikasnije za jednu osobu od druge, ali se općenito ne treba primjenjivati na lekove prije nego što počnu sa korištenjem lijeka.
Pristupi ne-liječenju
Nekoliko pristupa bez droge pokazalo je uspjeh u liječenju depresije kod demencije. Prednosti ovih pristupa, pored poboljšanja raspoloženja, uključuju i odsustvo sporednih efekata i interakcija lijekova, kao i potencijal za poboljšanu spoznaje i povećanu fizičku i mentalnu aktivnost.
Prednosti fizičke vežbe za depresiju su mnoge. Od poboljšanja samopoštovanja i navika za spavanje kako bi se povećali nivoi energije, vežbanje može jasno koristiti ljudima sa demencijom. Kao dodatna korist, neka istraživanja su pokazala da fizičke vežbe mogu takođe poboljšati kognitivno funkcionisanje osoba sa demencijom.
Za neke ljude, deo depresije je nedostatak svrhe.
Davanje ljudima prilika da učine nešto što im je važno i vezano za njihove interese mogu biti terapeutski za njihovo emocionalno i mentalno zdravlje.
Group Music Therapy
Neka istraživanja sprovedena sa starijim odraslima kojima su dijagnostikovana depresija i demencija pokazala su da se depresija smanjuje nakon grupne grupne terapije.
Pored toga, zabeleženo je i blagi napredak u spoznaju - posebno u kratkoročnom opozivu - nakon sesije muzičke terapije .
Dodavanje strukture na dan
Imati rutinu i raspored za dan može podsticati osećaj kontrole za ljude. Pored toga, planirana mentalna aktivnost, poput igre ili klase, može obezbediti nešto sa čime se radujemo tokom dana. Za one sa srednjoškolskom demencijom , ponekad struktura centra za negu odraslih može biti korisna.
Individualno savjetovanje
Posebno za one u ranim stadijumima demencije, terapeutsko savetovanje može biti od velike pomoći. Može doći do osećaja tuga i gubitka nakon dijagnoze demencije, a savjetovanje može pomoći u obradi tih osećanja i razvijanju načina za suočavanje sa izazovom demencije.
Društvena interakcija
Neki ljudi sa demencijom imaju tendenciju da se izoluju, što može povećati verovatnoću razvoja depresije ili pogoršati raspoloženje koje je već nizak. Iako socijalna interakcija ima potencijal da bude zamorna za neke ljude koji su depresivni, pozitivna socijalna stimulacija može takođe imati koristi i podsticati one sa demencijom i depresijom.
Grupe za podršku
Grupe za podršku mogu biti korisne za ljude koji se bore sa prilagođavanjem nove dijagnoze demencije.
Ponekad može biti ohrabrujuće da čuju od drugih kako se suočavaju sa izazovima demencije. Interakcija sa drugima u grupi može smanjiti osećaj usamljenosti i izolacije.
Lekovi
Iako se u nekim istraživanjima dovodi u pitanje efikasnost antidepresivnih lekova, nekoliko antidepresiva se obično koriste za ljude koji doživljavaju depresiju u demenciji.
Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) predstavljaju klasu antidepresivnih lekova koji se često propisuju za osobe sa demencijom koja pokazuju znake depresije. SSRI obično imaju manje neželjenih efekata i smanjene šanse za interakciju s drugim lekovima koje ljudi mogu uzimati.
Ovi lekovi mogu biti korisni i za neke ljude koji imaju simptome anksioznosti. Neki popularni SSRI uključuju citalopram HBr (Celexa), sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) i fluoksetin (Prozac).
Atipični antidepresivi koji se često mogu propisati za osobe sa demencijom i depresijom je mirtazapin (Remeron). Remeron može imati neželjeni efekat stimulisanja apetita, tako da se ovaj lek može koristiti ako se uzme u obzir gubitak težine i depresija.
Pored toga, neki antidepresivi kao što je trazodon (Deseryl) mogu pomoći u spavanju, kao i liječenju simptoma depresije.
Važno je zapamtiti da svaki lek ima neželjene efekte i različito radi na različitim ljudima. Iako neki neželjeni efekti mogu biti pozitivni, kao što je pomaganje nekome da spava noću ili podstiče njihov apetit tokom dana, drugi mogu uzrokovati povećanu konfuziju, padove i interakcije sa lekovima . Obratite se svom lekaru ako imate bilo kakva pitanja o upotrebi lekova za liječenje depresije kod demencije.
Reč od
Depresija kod ljudi koji žive sa demencijom nije neuobičajena, ali postoje neki ne-farmakološki pristupi i lekovi koji mogu biti od pomoći za poboljšanje kvaliteta života. Obavezno prijavite ljekarima osećanja ili zapažanja depresije kako biste razgovarali o mogućem tretmanu i podršci.
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. Depresija i Alchajmerova bolest. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Američka akademija za neurologiju. Da li se SSRI za depresiju kod pacijenata sa demencijom ponovo obnavljaju?
Annals of Long-term Care. 2. februar 2009. godine; 17 (2): 29-36. Tretmani za depresiju kod starijih osoba sa demencijom. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. i Chou, K. (2013). Uticaj grupne muzičke terapije na depresiju i kogniciju kod starijih osoba sa demencijom: slučajna kontrolisana studija. Biološka istraživanja za medicinske sestre , 16 (2), str. 209-217.
Univerzitet u Teksasu. Lečenje depresije kod pacijenata sa demencijom. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf