Polifarmacy i indukovano kognitivno oštećenje
Zgubi, zuri i ne može da se seti stvari? Iako ovi simptomi mogu biti uzrokovani Alchajmerovim i drugim vrstama demencije , može doći i do drugog, eventualno reverzibilnog, uzroka : lekova. Previše lekova, koje se zovu polifarmatičnost , mogu uticati na vašu sposobnost da jasno razmišljate, zapamtite i date odgovarajuće odluke.
Kognitivno oštećenje izazvane drogom
Prema jednoj studiji, kognitivno oštećenje je bilo prisutno kod 22% onih koji su uzimali pet ili manje lijekova, dok je ta stopa povećana na 33% kod ljudi koji su uzeli više od pet lekova, a 54% kod onih koji uzimaju 10 ili više lekova.
Druga studija iz tih 12 procenata demenata može biti povezana sa polifarmacijom. Treća studija pokazala je da je rizik od razvoja deliriuma bio više nego udvostručen kod onih koji su uzimali više od pet lekova. Simptomi blage kognitivne oštećenja ili deliriuma koji se razvijaju kada osoba uzima više lekova uvek treba temeljno istražiti.
Klase lekova visokog rizika
Prema časopisu Clinical Geriatrics , "klase lijekova sa potencijalom da ugroze kogniciju i funkciju kod starijih uključuju antiholinergičke lekove , psihotropne lekove , analgetike , sedative-hipnotike i lekove sa uskim terapeutskim prozorom".
Šta je polifarmacija?
Reč poly znači mnoge, a apoteka se odnosi na lekove. Dakle, polifarmacija je kada je previše (definisano kao više od pet u nekim izvorima i više od šest u drugim) lekovi se koriste za lečenje osobe. Sigurno ima mnogo situacija u kojima je potrebno više lekova, ali upotreba višestrukih lekova, posebno kod starijih osoba, takođe ima potencijal za neželjene negativne efekte.
8 Uzroci polifarmacije
Postoji nekoliko faktora koji doprinose polifarmaciji, uključujući sledeće:
1. Više lekara
Često će ljudi otići na više od jednog doktora, poput specijaliste, za različite probleme. Ukoliko ne obavestite o tome koje lekove propisuju drugi lekari, ili ako vaše medicinske dokumentacije nisu precizno poslate sledećem lekaru, može se propisati previše lekova.
2. Bilje i dodatke
Trebali biste prijaviti bilo koje lekovito bilje ili dodatke koje uzimate lekaru. Iako su potpuno prirodni, oni i dalje mogu uticati na to kako vaše telo apsorbuje lekove i predstavlja mogućnost interakcije sa lekovima.
3. Samo-liječenje
Neki ljudi smatraju da ako su dve pilule dobre, četiri su bolje. Ili, pozajmljuju lekove od svojih suseda zbog različitih bolova i bolova. Ne zaboravite da lekovi za miješanje i samopropisivanje mogu imati negativne rezultate, kako ne pomažu problemu na koji se nadate, i izazivajući štetne interakcije lijekova.
4. Medicinska zavisna kultura
Posebno u našoj kulturi, obično je tražiti lek za sve. Osećaš se uznemiren? Uzmi pilulu. Koleno boli? Uzmi neki lek. Visok holesterol? Evo još jedne pilule. Naravno, postoje lijepi lekovi - i oni mogu biti tačan lek koji vam je potreban. Ali, u nekim situacijama postoje i drugi pristupi kojima se prvo može probati, kao što su savjetovanje, fizikalna terapija ili zdravija dijeta i režim vežbanja.
5. Greške za administraciju leka
Za neke ljude, uzimanje lijekova na pravi način predstavlja izazov. Nije neuobičajeno da ljudi zaborave da su uzeli svoje lekove, a zatim uzimaju još jednu dozu, uzimaju je u pogrešno doba dana, uzimaju je uz hranu kad to nije, ili da se imena lekova zbunjuju i uzmu pogrešnu pilulu.
Ponekad sistem za administriranje lekova može pomoći u sprečavanju ovih vrsta grešaka.
6. Upotreba lekova preko kontrasta
Postoji puno lekova bez recepta bez recepta, ali kao i lekovita bilja i dodatke, još uvek možete uzimati previše ovih lekova, a takođe mogu negativno da interaguju sa drugim lekovima.
7. Bolnice
Ponekad su propisani dodatni lekovi kada je neko hospitalizovan i namijenjen je privremenom stanju. Ali, kako vreme prolazi, ti lekovi se nikada ne mogu prekinuti. Kada odete na zakazano zakazivanje lekara nakon boravka u bolnici, pitajte svog lekara da pregleda lekove koje uzimate da biste bili sigurni da su sve još uvek prikladne.
8. Liječenje neželjenih efekata lijekova sa drugim lijekovima
Ovo je vrlo čest problem. Na primer, ako lek ima neželjeni efekat izazivanja zaprtja, lekar može propisati drugu pilulu umesto da preporučuje da vežbate više, pijete puno vode i jedete puno vlakana. Na osnovu vašeg stanja, taj lek može biti upravo ono što vam je potrebno da sprečite ozbiljnu komplikaciju kao što je opstrukcija creva. Ali, takođe je moguće da za neke ljude, pristupi bez droge mogu rešiti problem isto tako efikasno.
Stariji odrasli i lekovi
Prema studiji objavljenoj 2005. godine u Farmakoterapiji , 40% starijih osoba uzima više od pet lekova nedeljno, a 10% uzima više od 10 nedeljno.
Pored toga, potrebno je voditi računa o propisivanju lekova za starije osobe, jer se njihova tela više senzitivno odazivaju na lekove. Konkretno, stariji ljudi sporije metaboliziraju, apsorbuju, distribuiraju i izlučuju lekove, zbog čega često postoje različiti setovi smernica i preporuka za dojenje za starije od ukupne populacije.
Prevencija
Održite lični zdravstveni karton sa svim vašim lekovima navedenim, kao i dijagnozu za svaki lek. Ako ne znate zašto uzimate lek, pitajte svog lekara. Kada odete kod lekara, donesite svoj zapis s vama.
Ljekari se podstiču da "započnu nisko i sporo" sa lekovima, kao i da se obrate pažnju na lekove koji se nalaze na listi Beers, kompilaciju lekova koji mogu biti potencijalno neadekvatni za starije osobe.
Reč od
Iako lijekovi mogu biti od velike pomoći i prikladni za liječenje određenih stanja, zapamtite da svako posredovanje potencijalno ima neželjene efekte koji mogu interakcije sa drugim lijekovima. Svestan da previše lekova može stvoriti probleme sa konfuzijom i memorijom može vam pomoći da identifikujete ovu zabrinutost u sebi ili nekome koga volite. Ne ustručavajte se pitati svog lekara o svakom leku koji uzimate tako da ste oboje jasno zbog čega su neophodni za vaše zdravlje i dobrobit.
Izvori:
Kliničke intervencije u starenju. 2008. jun; 3 (2): 383-389. Polifarmacy: Lažno, ali podesno. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Konsultant360. Kognitivna oštećenja u vezi sa lečenjem kod starijih osoba. Svezak 16, broj 08, avgust, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. i Nourhashémi, F. (2014). Uticaj polifarmacije na pojavu deliriuma kod starijih pacijenata u hitnim slučajevima. Časopis Udruženja američkih medicinskih direktora , 15 (11), str.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Univerzitet u Kolorado School of Pharmacy. Polifarmatija kod starijih pacijenata. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Kliničke posledice polifarmacije kod starijih osoba. Stručno mišljenje o bezbednosti droga . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.