Lobularni karcinom in situ (LCIS) odnosi se na prisustvo abnormalnih ćelija koje su ograničene u lobulama vaših grudi. LCIS, iako nije rak, smatra se indikatorom povećanog rizika, u budućnosti, za razvoj invazivnog karcinoma bilo koje vrste, u bilo kojoj grudi.
Ako vam je rečeno da imate lobularni karcinom in situ (LCIS), nemate invazivni lobularni karcinom dojke.
Ovo su dve veoma različite dijagnoze.
Većina žena koje su dijagnostikale LCIS nisu prošle kroz menopauzu. Nije neuobičajeno da se uključi više lobula. U približno trećini dijagnostikovanih slučajeva, područja lobularnog karcinoma in situ nalaze se u obe grudi.
Rizik od drugog raka
Procjenjuje se da se 20% do 40% žena sa LCIS može dijagnosticirati sa posebnim invazivnim rakom dojke koji će rasti van svog prvobitnog mjesta u narednih 15 godina. Kada se ovo desi, ovi novi kanceri počinju u mlečnim kanalima, a ne u lobulama.
Retko je imati simptome sa LCIS. Mnogi puta to nije čak ni pronađeno rutinskim mamografijama. S obzirom da LCIS ne uzrokuje grudvice koje se mogu videti ili osećati, najčešće se dijagnostikuje tokom biopsije, učinjeno za drugo stanje. Ako biopsija pronađe dokaze o LCIS-u, budite svjesni da ovo stanje izgleda izgleda slično raku dojke zvanom duktalni karcinom in situ.
Zbog toga možete zatražiti drugo mišljenje da biste potvrdili svoju dijagnozu. Većina davaoca osiguranja pokriva troškove drugog mišljenja.
S obzirom na to da lobularni karcinom in situ ne smatra se istinskim rakom ili čak pre-kancerom, vaš lekar možda ne preporučuje da počnete aktivno lečenje.
Međutim, pošto LCIS može povećati rizik od razvoja invazivnog karcinoma u budućnosti, on ili ona mogu snažno preporučiti da vaše stanje treba pažljivo pratiti.
Ako vam bude dijagnostikovan LCIS i imate istoriju raka dojke u vašoj porodici, što vam dovodi do povećanog rizika, vaš lekar može vam predložiti da razmislite o uzimanju lijekova kako biste smanjili rizik od razvoja invazivnog raka dojke.
Droge kao što su anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloksifen (Evista) ili tamoksifen (Nolvadex) mogu se preporučiti. Sa izuzetkom tamoksifena, drugi lekovi pogodni su za upotrebu samo ženama u postmenopauzi.
Kako se leči lobularni karcinom u Situ?
Iako LCIS možda neće zahtevati trenutni tretman zahvaljujući operaciji ili lekovima koji su dizajnirani da smanjuju šansu za razvoj invazivnog karcinoma dojke, vaš lekar će najverovatnije želeti da vas prati. Bićete ohrabreni da vršite redovne samoposluge dojke, obavite posete u poslu, dobijete mamograf svakih 6 ili 12 meseci i, ako su naznačeni, imaju i druge testove skrininga.
Obe grudi moraju se pratiti, pošto žene koje imaju LCIS u jednoj dojci imaju upravo isti rizik kao žene sa njom u obe grudi. Imaju isti povećan rizik od raka u bilo kojoj grudi.
Sve žene sa LCIS-om moraju razgovarati sa svojim ljekarima o svojim drugim faktorima rizika za rak dojke i razgovarati o tome da li bi imali magnetnu rezonancu (MRI) pored mamograma bilo kakvu dodatnu korist.
Žene, sa većim rizikom od razvoja invazivnog karcinoma dojke mogu se odlučiti da podvrgnu preventivnu operaciju nazvanu bilateralna jednostavna mastektomija. Pošto LCIS nosi povećan rizik od raka dojke u obe dojke, oboje se uklanjaju kako bi smanjili rizik.
Dok ova operacija uklanja obe dojke, ona ne uklanja aksilarne limfne čvorove. Žene koje odluče da imaju ovu operaciju imaju mogućnost rekonstrukcije.
Kao i kod svih pitanja vezanih za zdravlje dojilja, važno je naučiti svoju porodičnu istoriju, što nije uvijek lagan zadatak. Mnoge porodice ne znaju, ili preferiraju da ne diskutuju o bolestima i uslovima svojih rođaka.
Jednostavno znajući ko je imao rak dojke na matičnoj strani i očinskoj porodici, nalaze se informacije koje se mogu podeliti sa vašim ginekologom ili porodičnim liječnikom tokom godišnjeg pregleda. Ako vaš ljekar smatra da vaša porodična istorija ukazuje na potencijalne faktore rizika za rak dojke, on ili ona mogu predložiti projekcije koje mogu otkriti rak dojke ili stanje kao što je LCIS.
Izvori: Američko udruženje za rak, Nacionalni institut za rak, Klinika Mayo