Gadolinium je hemijski element (teški metal) koji se može spojiti i rastvoriti u čistu tečnost koja se primenjuje putem intravenozne linije i koristi se kao sredstvo tokom MRI dojke (magnetna rezonanca). MRI sa pomoćima gadolinijuma lekari lociraju, procenjuju i pratiti rak u organizmu. FDA je odobrila sljedeće kontrastne agense zasnovane na gadolinijumu:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavista
Kako gadolinium protiče kroz vaš krvotok i ulazi u magnetno polje, njegova temperatura se blago povećava; nećete osećati ovaj efekat, jer je količina elementa toliko mala. Signale stvorene od strane gadolinijuma pokreću specijalna radio oprema unutar MRI mašine. Ti signali se šalju na računar, koji stvara slike tkiva dojke. Prisustvo gadolinijuma u venom naglašava cirkulaciju u grudima i pomaže u stvaranju slike kontrasta kontrasta. Gadolinium će se hladiti dok izlazi iz magnetnog polja i bubrezi će vam biti uklonjeni iz vašeg sistema.
Rizici
MRI su obično bezbedniji od drugih dijagnostičkih procedura. Oni ne koriste jonizujuće zračenje koje je povezano sa rakom. Međutim, nedavna istraživanja sugerišu da postoje neki rizici koji se odnose na gadolinijum koji ranije nisu poznati.
U 2014, završena je serija tri studije koja su identifikovala potencijalnu vezu između gadolinijuma i abnormaliteta mozga. Dok se veruje da je gadolinijum potpuno eliminisan iz tela posle MRI, istraživači su otkrili da se gadolinijum ne može odmah ukloniti i da se umesto toga može zadržati u telu, utičući na tkivo.
Prisustvo gadolinijuma može dovesti do nekih poremećaja kao što je multipla skleroza (MS) . Iako su ovi rezultati prikazani samo u ovim preliminarnim studijama, faktor koji treba uzeti u obzir prilikom početka tretmana i o kojem treba razgovarati sa svojim doktorom.
U 2015, FDA je objavio praćenje depozita mozga povezanih sa gadolinijumom. Izgleda da je to bilo više zabrinjavajuće ako bi osoba imala četiri ili više kontrastnih MRI koje koriste ove agense. Čak i sa ovim, međutim, nije poznato da li bi to moglo biti štetno. Gadolinijum se takođe može zadržati na koži iu kostima.
Nema poznatih rizika od izlaganja radio talasima koji se koriste tokom MRI sesije.
U decembru 2006. godine, FDA je izdao Savjet za javno zdravlje o retkim poremećajima kože koje može izazvati gadolinijum. U nekim slučajevima, gadolinium može izazvati nefrogenu sistemsku fibrozu ili nefrogenu fibroznu dermopatiju (NSF / NFD). NSF / NFD se može javiti dva dana do 18 meseci nakon izlaganja gadolinijumu. Prijavljeno je kod pacijenata sa otkazom bubrega i acidozom.
NSF je bolna bolest kože vezana za zgušnjavanje kože. Povezan je sa bolovima u zglobu i smanjenim opsegom pokreta koji počinju nedeljom do meseci nakon što se postupak završi.
Ovi neželjeni efekti su generalno retki i MRI koje koriste gadolinijeve agense se i dalje često koriste i preporučuju se za određivanje prisustva i rasta kancera.
Gadolinijum i MRI
MRI dojke koriste ekstremno nisku doza gadolinijuma, tako da lekari veruju da postoji mali rizik od prevelikog zračenja ili neželjenih efekata. Jasan pregled MRI-a, usled upotrebe gadolinijuma, od velike je koristi za žene sa visokim rizikom od raka dojke. Ona može odrediti rak u ranim fazama, omogućavajući ranu intervenciju i efikasnije tretmane.
Bilo je približno 200 izveštaja o NSF / NFD prijavljenim širom sveta, kod pacijenata koji su imali test magnetne rezonance (MRA) .
MRA koristi do tri puta više gadolinijuma od MRI dojke.
Bottom Line
Osim vrlo neobičnih slučajeva NSF / NFD, nejasno je koliko štetni gadolinij može biti. Znamo da se ona razvija u mozgu, koži i kostima, ali čini se da su oni koji imaju više (većih od četiri) postupaka koji koriste agenta najviše rizikuju. Ipak, ne znamo kakav je to klinički značaj u ovom trenutku, a FDA nastavlja da nadgleda i posmatra ovo tokom vremena.
Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate bilo kakvih zabrinutosti u vezi sa dijagnostičkim procedurama i tretmanima. Ona vam može pomoći da razumete rizike i prednosti svake opcije. Budite svoj advokat. Pitajte svog doktora ako postoji alternativni test koji biste mogli da uradite i koji bi pružio slične informacije. U međuvremenu, skoro svaka medicinska procedura donosi potencijalni rizik od komplikacija, a studije MR, budući da ne uključuju jonizujuće zračenje, mogu biti sveobuhvatnije nego neke druge alternative.
> Izvori:
> US Food and Drug Administration. Komunikacija FDA o bezbednosti droga: FDA procenjuje rizik od depozita mozga uz ponovljeno korišćenje kontrasta zasnovanog na Gadolinijumu. 27.07.15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. Komunikacija FDA za zaštitu od droga: FDA identifikuje štetne efekte za davanje sa zadržavanjem mozga za kontrastaje zasnovane na Gadolinijumu za MRI; Pregledajte na Continue. 22.05.17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm