Na prvi pogled, čini se da nema smisla da postoji veza između zgaga i creva bakterija. Kako nešto nizvodno (creva) može imati veze sa bilo čime uzrokovanim (zgaga)? Međutim, postoji jedna intrigantna teorija koja povezuje ova dva. Hajde da pogledamo ...
Teorija koja prepliću bakterije tankog creva uzrokuje GERD
U svojoj knjizi, brzi trakt varenje , Norman Robillard, Ph.D.
čini slučaj da rast bakterija tankog creva (SIBO) može biti pravi uzrok gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD).
SIBO je zdravstveno stanje u kojem je previše bakterija u gornjem dijelu tanko crevo , mjesto gdje ovi mikroorganizmi zaista ne bi trebali biti. GERD je bolest u kojoj želudacna kiselina gori obloge jednjaka (kiselog refluksa), uzrokujući simptom zgaga.
Kako bi se ova dva mogla povezati? Teorija Dr. Robillarda je da gas proizveden od strane bakterija koji živi u tankom crevu stavlja dovoljan pritisak na tanko crevo i želudac da može uticati kiselu iz želuca u ezofagus.
Pored otkrivanja novog načina da se uzme u obzir uzrok GERD-a, dr. Robillard takođe nudi novi pogled na lečenje. On ne podržava upotrebu lekova za smanjenje kiseline, naročito korištenje inhibitora protonske pumpe (PPI), koji je trenutno standardni tretman za GERD.
Njegova teorija je da smanjena stomačna kiselina koja proizilazi iz PPI doprinosi bakterijskom rastu tkiva u tankom crevu, pošto stomačna kiselina služi preventivnu ulogu u smislu zadržavanja bakterija od poplave tanko crevo.
Ono što dr. Robillard preporučuje je da pacijenti GERD prate ishranu koja je niska u onome što on naziva "teško varati" ugljene hidrate.
Njegovo uverenje je da ishrana visoko u ovim ugljenim hidratima doprinosi i rastu ovih bakterija i povećanom proizvodnju gasa koji direktno uzrokuje refluks.
Zanimljivo je da njegova lista ugljenih hidrata koja se izbegava veoma je slična onima sa niske FODMAP dijete za IBS . Ključna razlika je ona hrana koja je visoko u rezistentnom skrobu, kao što su nezrele banane i kukuruz, koji se podstiču na nisku FODMAP ishranu, ali ih obeshrabruje dr. Robillard u pogledu lečenja GERD-a.
Nauka iza teorije
Iako je teorija ubedljiva, još uvijek nema puno istraživanja za podršku.
Jedna mala studija obuhvatala je da pacijenti sa GERD progutaju rastvor ili fruktooligosaharida (FOS) ili placeba nakon obroka po jednoj sedmici. FOS su neprocjenjivi i, stoga, dostupni su za fermentaciju putem crevnih bakterija. Interesantno, FOS su tip FODMAP-a , koji se nalazi u hranama poput luka, belog luka i špargle.
Istraživači su otkrili da je FOS povećao vrijeme opuštanja mišića jednjaka sfinktera, kao i povećao količinu refluksa kiseline i GERD simptoma. U ovoj studiji nije pomenuto SIBO, ali istraživači su zaključili da je fermentacija unutar debelog creva izazvala povećanje simptoma GERD.
Još jedna vrlo mala studija pokazala je da je prehrana sa niskim sadržajem ugljenih hidrata značajno poboljšala GERD simptome kod male grupe gojaznih GERD pacijenata.
Bottom Line
Za sada, čini se da je sve što možemo zaključiti da je ovo zanimljiva teorija. Nadamo se da će se sprovesti dalja istraživanja kako bi se saznalo da li ishrana sa niskim sadržajem ugljenih hidrata zaista rešava SIBO i olakšava simptome GERD-a. Nažalost, finansiranje dijetetskih tretmana za medicinske probleme je teško. Lično bih voleo da vidim neko istraživanje o tome da li je niska FODMAP ishrana uticala na simptome zgušnjavanja - nešto što sam čuo od klijenata koji su na dijeti.
Perzistentni GERD je bolest kojim upravlja Vaš lekar. Međutim, ako ova teorija odgovara za vas, razgovarajte sa svojim doktorom o tome. Ako odlučite da želite da isprobate hranu sa niskim sadržajem ugljenih hidrata koju preporučuje dr. Robillard, a zatim procenite njene efekte na vaše simptome, konsultujte se sa kvalifikovanim dijetetskim profesionalcem kako biste osigurali ispunjavanje svih nutritivnih potreba.
Izvori
Austin, G., et.al. "Ishrana sa niskim sadržajem ugljenih hidrata poboljšava gastroezofagealni refluks i njegove simptome" Digestive Diseases and Sciences
Piche, T., et.al. "Fermentacija kolona utiče na manju funkciju sfinktera jednjaka u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti" Gastroenterologija 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Brza traktna digestija: ožiljaka . Watertown, MA: Self Health Publishing.