Pacijentovo pravo na potpuno objelodanjivanje
Medicare pokriva više ljudi starijih od 65 godina u odnosu na druge planove osiguranja zajedno. U stvari, on obuhvata 55 miliona Amerikanaca - onih koji su zdravi, oni sa hroničnim medicinskim stanjima i onima na kraju života.
Žalostna istina je da 1,9 miliona ljudi iz Medicare staraju svake godine. Bilo bi neodgovorno da se Medicare ne bavi rešavanjem životnih problema.
Šta tačno pokriva Medicare i kako možete imati koristi od tih usluga?
Šta je napredna direktiva?
Ako znate šta ne oživljava porudžbinu (DNR), znate nešto o naprednim direktivama . Napredne direktive su dokumenti koji određuju kako želite da se brinu o tome u slučaju da vi više ne možete donositi medicinske odluke.
Živa volja i / ili trajna punomoćja su najčešća napredna direktiva. Ovi dokumenti objašnjavaju vaše želje i / ili dodjeljujete zdravstvenog punomoćnika da djeluje u svoje ime ako postanu trajno nesvesni ili izloženi bolesti. Možete odlučiti da nastavite ili zadržite medicinsku negu koja produžava život, kao što su:
- Transfuzija krvi
- Srčana defibrilacija
- Kardiopulmonalna reanimacija (CPR)
- Dijaliza
- Cijevi za hranjenje
- Podrška ventilatora
U ovim dokumentima možete odrediti i vaše želje za palijativnom brigom i donacijom organa .
Nije uvijek ugodno suočiti se sa sopstvenom smrtnošću, ali da se kraj dostojanstva suočite sa dostojanstvom, važno je odvojiti vrijeme da razmislite o ovim pitanjima.
Bez žive volje ili trajnog punomoćja, članovi porodice mogu biti neizvjesni u vezi sa vašim željama i mogli bi vas podvrgnuti brigu koju možete ili nećete želeti.
Diskusija naprednih direktiva je uključena u vašu posjetu "Welcome to Medicare" i godišnje posjete "Wellness" .
End of Life savjetovanje
Kontroverza o "smrtnim panelima" prvo je iskorenila tokom predsedničke trke 2008. godine, kada je tada potpredsednički kandidat Sarah Palin skovao taj termin.
Ona je kritikovala Obamacareov plan za savetovanje za životni život, navodeći da je to birokratsko sredstvo za prisiljavanje starijih i pacijenata sa invaliditetom u brigu o hospizu. Ništa ne može biti daleko od istine.
Mnogi ljudi napreduju agresivnim tretmanima na kraju života jer ne znaju za druge opcije. Ovo može dovesti do nepotrebnih hospitalizacija ili tretmana koji imaju nepovoljne neželjene efekte. Iako bi mnogi ljudi odlučili da se bave ovim tretmanima bez obzira na to, drugi bi mogli da ih odlažu u korist konzervativnih mera. Moraju znati da imaju izbor.
Savjetovanje o završetku života je prilika da se upoznate sa vašim opcijama, a ne da se odlučite. Ljekar mora biti predviđen i dati vam sve informacije koje trebate znati o svom zdravlju i dostupnim opcijama liječenja koje vam mogu pomoći u planiranju, bez obzira da li su ti tretmani agresivni ili palijativni. On mora da vam nudi razumna očekivanja. Doktor nema finansijskog podsticaja da vas dovede da potpišete naprednu direktivu ili na drugi način. Doktoru je jednostavno potrebno vremena da objasni čitav opseg opcija.
Pokrivenost Medicare-a za savet života
Do 2016. godine Medicare nije pokrivao savjetovanje o životu.
Možete razgovarati sa svojim doktorom o uputstvima za napredne njege kao deo Dobrodosli na Medicare Ispit ili Godišnje Wellnessske posjete, ali ove posete imaju za cilj da pokrivaju niz drugih usluga i medicinskih problema. Ostaje malo vremena da se problem reši na značajan način.
Jednostavno rečeno, poseta od 15 do 20 minuta neće biti adekvatna za raspravu o složenim pitanjima smrti i umiranja. Često je neophodno više poseta da se obrazuju i diskutuju o različitim opcijama koje su na raspolaganju nekome ko pravi životne planove. Pacijent, njegova porodica i njegovi najmiliji zaslužuju vremena da saznaju više o stanju iz svakog ugla pre donošenja odluke.
Institut za medicinu je izneo svoje preporuke za savetovanje za životni život u 2014. godini. Zakon o planiranju nege u 2015. godini predstavio je senator demokratske vlade Mark Warner iz Virdžinije i republikanski senator Johnny Isakson iz Gruzije. Više od 40 organizacija, uključujući AARP, Američko medicinsko udruženje, Nacionalni savjet za starenje i Nacionalna organizacija za bolnicu i palijativno zbrinjavanje, potvrdili su zakonodavstvo.
Zahvaljujući ovim naporima, Medicare je donio savjetovanje o završetku života kao pokrivenu korist u 2016. godini. Sada imate sve vrijeme da morate razgovarati o onome što je najbitnije.
Reč od
Medicare vam omogućava da razgovarate sa svojim doktorom o naprednim direktivama svake godine, ali to možda neće biti dovoljno vremena da dođete do srca pitanja. Ako imate terminalnu bolest, imate hronične medicinske uslove, ili jednostavno napredujete godinama, možda će vam trebati više vremena da biste razgovarali o budućim planovima. Savjetovanje o završetku života, pogodnost koju sada pokriva Medicare, može vam pružiti tu mogućnost.
> Izvori:
> Napredne direktive i dugotrajna njega.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 najčešće postavljana pitanja: uloga Medicare u održavanju životne sredine. Fondacija porodice Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Ažurirano 26. septembra 2016.
> FastStats: Zdravlje starije osobe. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Ažurirano 3. maja 2017.
> Hospis i odmaranje. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.