Medicare zauzima dobro i loše
Ako govorite pravom politikom, možete videti samo dobru ili lošu, crnu ili bijelu, kada je u pitanju Zakon o pristupačnoj brigi, aka Obamacare . U stvarnom svetu postoje dve strane novčića.
Obamacare ima za cilj da preuzme 716 milijardi dolara iz Medicare-a, da bi podneli račun. Te dolare nije trebalo uzimati odjednom, već su ih trebali izvući tokom decenije. Očekuje se da će se Medicare između 2013. i 2022. godine smanjiti u sledećim oblastima:
- 260 milijardi dolara iz bolničkih usluga
- 156 milijardi dolara iz Medicare Advantage
- 114 milijardi dolara iz određenih odredbi Medicare, Medicaid i CHIP
- 66 milijardi dolara od kućnih zdravstvenih usluga
- 56 milijardi dolara od neproporcionalnih dionica bolnice (DSH)
- 39 milijardi dolara iz kvalificiranih službi za negu
- 33 milijarde dolara od drugih usluga
- 17 milijardi dolara iz usluga hospisa *
* 25 milijardi dolara može se oduzeti iz ovog budžeta zbog drugih očekivanih promjena potrošnje na DSH plaćanja, kao i odredbe Medicaid i CHIP.
Uzimanje novca iz jednog zdravstvenog programa za finansiranje drugog, bilo je kontroverzno u političkim krugovima. Sa manje dolara za finansiranje Medicare, da li program može ostati održiv? Još gore, da li će to povrijediti Amerikance?
Iako Obamacare koristi sredstva iz Medicare, primenio je i promene koje su donele pozitivne promene za zdravlje starijih i osoba sa invaliditetom .
- Preventivna nega. Obamacare je pokrenuo Medicare Wellness posete kao besplatnu uslugu korisnicima Medicare. Ova poseta vam daje jedanput jednom sa svojim doktorom kako biste pregledali svoju medicinsku istoriju i potrebu za preventivnim testovima skrininga. Ako vaš doktor prihvati zadatak , mnogi od tih testova, uključujući i skrining raka, takođe će biti besplatni.
- Smanjeni troškovi leka . Dio D troškova su dogovoreni pod Obamacare. Podjednako važno za vaš novčanik, nedostatak pokrivenosti u pokrivanju lekova na receptu postepeno će se smanjivati dok se ne zatvori 2020. Zatvaranje praznine, poznate i kao "krtačka za krofne" , može uštediti desetine hiljada dolara za starije osobe na više lekova.
- Poboljšana bolnička njega . Obamacare je donio zakone koji kažnjavaju bolnice koje ne ispunjavaju određene mere kvaliteta ili koje dovode do potrebe da se ponovo usvoje zakon u kratkom vremenskom periodu . Ovo podstiče bolnice da poboljšaju kvalitet brige, održavajući vas zdravije i van bolnice.
- Smanjivanje prevare Medicare . Preduzete su mjere za smanjenje zloupotrebe i prevare na Medicare. Više od 4 milijarde dolara je uštedjeno svake godine od usvajanja Zakona o pristupačnoj zaštiti 2010. godine, otprilike dvostruko godišnje uštede u poređenju sa godinama koje prethodi Aktu.
- Produženje povjerilačkog fonda Medicare . Očekuje se da će Trust Fund Medicare biti solvent 13 godina duže nego prije Obamacara. To znači da Medicare ima dovoljno sredstava da plati 100 odsto očekivanog Dijela A troškova do 2030. godine. Uštede u Medicare u skladu sa Zakonom o pristupačnoj brigi proširile su život Medicarea.
Bez obzira kako to gledate, Medicare je donosio i dobre i loše pristupe iz Zakona o pristupačnoj brigi. Koja buduća reforma zdravstvene zaštite donosi, moraćemo da čekamo i vidimo.
> Izvori:
> Boccuti B, Casillas G. Aiming za manje bolnice U-turn: Bolnica za rekonstrukciju bolnice Medicare. Fondacija porodice Henry J. Kaiser. Objavljeno 29. januara 2015. godine.
> Kongresni ured za budžet. Pismo direktora Douglas W. Elmendorfa predsjedavajućem Doma John Boehner. Objavljeno 24. jula 2012.
> Van de Voda, PN. Medicare nije bankrot: zdravstvena reforma poboljšala finansiranje programa. Centar za prioritete budžeta i politike. Ažurirano 30. jula 2015.
> Bijela kuća. Zakon o pristupačnoj zaštiti: Jačanje Medicare.