Ako vaš voljeni osoba doživi ozbiljnu povredu mozga, kao što je moždan udar, od vas će možda biti zatraženo od medicinskog osoblja da služi kao primarni donosilac odluka. Većina odluka koje treba donijeti nisu prevelike ili kontroverzne (na primjer, možemo li dobiti vašu saglasnost da postavimo intravensku liniju za isporuku tečnosti?) Ali neke od odluka može biti posebno teško napraviti.
Jedna teška odluka je da li porodica treba dozvoliti medicinskom osoblju da stavlja stalnu hranu za svoje voljene. Ako ste suočeni sa ovim pitanjem, možda imate neka pitanja.
Zašto mi ljubavi trebam hranu?
Kada osoba pati od ozbiljnih oštećenja mozga, može otežati žvakanje i progutanje, a može čak i narušiti njegov nivo budnosti. Često preživjele moždanih udara dobijaju IV fluide kako bi održali hidrataciju u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara. Međutim, ishrana je veoma važna, a IV tečnosti ne mogu obezbediti svu ishranu koju vam treba.
Ako vaš ljubimac traje duže od nekoliko dana da se oporavi, osoblje bolnice može staviti tubu u nos i do želuca da bi isporučila hranu. Ovo se naziva privremena cev za ishranu i može se postaviti prilično lako u krevetu bez ikakvih ometanja ili ukusa ili šavova.
Ova vrsta privremene cijevi za hranjenje (također nazvana nazo-gastrična cijev) se preporučuje za korištenje do mjesec dana.
Druga vrsta cijevi za hranjenje, trajna cijev za hranjenje, zahtijeva hirurško postavljanje i hirurško uklanjanje. Posle nekoliko nedelja ili mesec dana, trebalo bi razmotriti trajniji oblik hranjenja ako vaš voljeni ne može da jede hranu.
Zašto koristiti stalnu hranu?
Možeš pitati zašto ne samo da koristiš privremenu hranilicu.
Postoji nekoliko pogodnosti za privremenu hranilicu, koja se prvenstveno zasniva na jednostavnosti sa kojom se može postaviti i ukloniti. Ali ima i nekoliko nedostataka. Kada je riječ o donošenju odluke o postavljanju trajne cijevi za hranjenje, postoji nekoliko važnih razloga zbog kojih nije mudro čekati.
* Postoji velika incidenca infekcija povezanih sa dugotrajnom upotrebom privremenih hranilica. Zbog načina postavljanja privremenih hranilica, čestice hrane mogu ući u pluća, što uzrokuje aspiraciju pneumoniju . Postavljanje dugotrajne tube za hranjenje može smanjiti visok rizik od aspiracije pneumonije i drugih infekcija.
* Privremena cev za ishranu nije vrlo sigurna i može se lako isprazniti i zahtijevati zamjenu. Iako postavljanje nije ogroman postupak, često zamena cijevi za hranjenje može prouzrokovati krvarenje ili abraziju na putu niz nos i ezofagus.
* Cevne hranilice mogu biti nadražive ili nadražujuće, a neki preživjeli od moždanog udara koji nisu u potpunosti zaduženi, izvlače ih i čak mogu odbiti da ih zamene.
* Ako vaš voljeni ne jede jer ima ozbiljnu oštećenja mozga, možda je nemoguće utvrditi da li i kada će konačno moći sam da jede.
Taj period čekanja može biti sigurniji ako se postavi trajna cev za hranjenje kako bi se izbjegla infekcija i maksimizirala ishrana. Ovo pomaže vašoj voljenom da bude jak i napušten tokom perioda oporavka moždanog udara.
Dugotrajna cev za hranjenje može se ukloniti, a to je krajnji cilj, ali uklanjanje zahteva proceduru.
Briga za stalnu hranu
Mnoge porodice oklevaju da dozvole privremenu hranu za cijevi, jer zaista zahtijeva negu u kući. Kada vaš voljeni ima uklonjenu trajnu cev za hranu, on ili ona neće moći odmah da tolerišu hranu i moraće da se polako prilagođava hranjenju hrane putem usta.
Međutim, budite sigurni da su ova pitanja veoma upoznata sa timom za njegu vašeg voljenog osoblja, a vi ćete dobiti uputstva i pomoći da budete sigurni da se brige o cijevi, kao i oporavak nakon skidanja cijevi, sigurni.
> Izvori:
> Bolnički prepisi bolesnika sa moždanog udara s perkutanim endoskopskim gastrostomskim hranilicama. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016. okt .; 25 (10): 2535-42
Uredio Heidi Moawad MD