Limfom je rak koji uključuje limfocite , vrstu bijelih krvnih zrnaca. Hodgkinov limfom ili HL i non-Hodgkinov limfom ili NHL su dve glavne kategorije limfoma. Razlika između njih je prvobitno bila istorijska, ali danas se poznato da se HL i NHL razlikuju u svojim mikroskopskim nastupima, tipičnom toku i drugim karakteristikama.
Hodgkinov limfom je istorijski
Hodžkinova bolest, takođe poznata kao Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom specifično govori o vrstama limfoma koji je prvi opisao Thomas Hodgkin, doktor koji je živio početkom devedesetih godina.
Bio je u velikoj mjeri odgovoran za donošenje stetoskopa iz Pariza, gdje je studirao, nazad u Veliku Britaniju gdje je uveden i počelo se koristiti. Hodžkin je godinama ispitao leševe zbog brze patologije. Serija slučajeva zauzela je njegov interes - primetio je drugačiju vrstu limfnih čvorova i uplitanja slezine koji nisu izgledali kao uobičajena infekcija. Napisao je članak o stanju koje sada nosi njegovo ime, a kasnije mu je pripisano otkrivanje Hodgkinovog limfoma.
Non-Hodgkinovi limfomi formiraju raznoliku grupu
Ne-Hodgkinov limfom se u suštini odnosi na dugačku listu limfoma koji, sasvim bukvalno, nisu Hodgkinov limfom.
Opisano je više od 60 vrsta limfoma koje se razlikuju od Hodgkinovog limfoma.
NHL je daleko češći u celini, čineći danas do 90 odsto svih limfoma. NHL je raznolika grupa maligniteta koja se razlikuje u nalazima koji se pojavljuju na skeniranjem, kao iu njihovim tipičnim kursevima i prognozama.
U većini slučajeva, ćelije raka se nalaze u limfnim čvorovima ili drugim limfoidnim tkivima - u organima kao što su slezina i koštana srž - ali mogu takođe da napadnu druge organe kao što su mala creva i bubreg.
Doba distribucije je teška
Ako ste gledali dole iz svemira, kod svih ljudskih bića na planeti, NHL bi bio najčešći limfom, daleko. Od odraslih, NHL tipično utiče na stariju starosnu grupu. Ali NHL je takođe češći od HL kod dece: oko 60 procenata pedijatrijskih limfoma je NHL, a oko 40 procenata je HL.
Hodgkinov limfom ima dve najveće starosne grupe - jedan u dvadesetim i jedan u 80-im. Dakle, mladi sportista sa limfomom iz naslova može često imati Hodgkinov limfom, iako je NHL češći, u celini.
Kako se pojavljuju tipični slučajevi, manifestacija i napredak
Većina NHL i HL su nodalni limfomi, poreklom iz limfnih čvorova . Međutim, NHL je vrsta koja je mnogo veća verovatnoća ekstranodalnog - sa nekih 33 procenata slučajeva NHL koji se smatraju primarnim ekstranodalnim limfomima. Najčešće mesto primarnog ekstranodalnog limfoma nalazi se u gastrointestinalnom traktu - a gotovo sve ovo su NHL.
Takođe, tipični obrasci angažovanja limfnih čvorova u grudima se razlikuju. HL obično napreduje na uredan način od jedne grupe limfnih čvorova do drugog. Isto možda i nije tačno za mnoge uobičajene NHL-ove, mada neki mogu imati više Hodgkinovog ponašanja.
Uloga staginga
Staging sistem za HL poznat je kao Cotswold sistem, što je modifikacija starijih Ann Arbor sistema.
Iako je modifikovan, i dalje je anatomski zasnovan. Precizno postavljanje zasnovano na anatomiji uključenih lokacija smatra se važnim u HL, jer anatomska faza koreliše snažno sa prognozom i pomaže u određivanju terapije.
Sa NHL-om nije anatomsko postavljanje nevažno, već da je histologija i stepen snažnijeg prognoze prognoze i uticajnije u odluci o liječenju. U HL, faze I i II su obično tretirane radioterapijom, dok se kod pacijenata u fazama III i IV može ponuditi kombinacija zračenja i hemoterapije ili samo hemoterapije.
Reč od
Jednom kada znate osnovne razlike između HL i NHL, dobro ste na putu da saznate više o limfomima. Ako ste vi ili vaš voljeni dijagnostikovan limfomom, važno je znati, međutim, da današnja dijagnostika i tretmani prevazilaze razliku između ove dvije glavne kategorije.
I HL i NHL imaju brojne podtipove koji mogu biti klinički vrlo važni. Konkretno, NHL ima podtipove koji se mogu značajno razlikovati od jednog do drugog. Ovi različiti podtipi se ponašaju drugačije, tretiraju se različito i povezani su sa različitim ishodima.
Čak i ako imate tačno ime za vaš limfom - na primjer, difuzni veliki B ćelijski limfom (DLBCL) - može biti teško osigurati da informacije koje nađete na internetu su aktuelne i primjenjive na vas, kao pojedinca. Statistika se često nalazi pre 10 godina i možda je već bila "filtrirana" da pretpostavi da ste određeni uzrast ili da je vaša bolest dijagnostikovana u određenoj fazi ili da ste dobili određeni tretman. Dakle, obavezno razmotrite sva pitanja koja imate o vašem tretmanu i prognozi sa medicinskim timom koji je odgovoran za vašu brigu.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Cancer činjenice i brojke . Septembar 2015.
> Mehrijan P, Ebrahimzadeh SA. Diferencijacija između sarkoidoze i Hodgkinovog limfoma zasnovanog na uzorku uključivanja medjustinalnih limfnih čvorova: Evaluacija pomoću spiralnog CT skeniranja. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, i sar. Radiološki spektar plućne limfoproliferativne bolesti. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF i sar. Preporuke za inicijalnu evaluaciju, procjenu i procjenu odgovora Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma: klasifikacija lugana. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.