Još često hranjenje i drugi saveti za smanjenje refluksa dojenčadi
Mnoge bebe pljusnuju probleme koji ne zahtijevaju liječenje. Ovi simptomi obično nestaju nakon šest do osam meseci. Međutim, kod nekih dojenčadi, njihovi simptomi su znak nečeg ozbiljnijeg, kao što je gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) i potrebna im je medicinska pomoć. Uz preporuke vašeg doktora, šta možete učiniti da ublažite simptome vaše bebe bez obzira da li je bezopasno pljuvanjem ili potreban medicinski tretman za refluks?
Sprečavanje kiselog refluksa kod dojenčadi
Vaš pedijatar će moći da razlikuje da li su simptomi vaše bebe normalni "pljuvanje" ili ako ona umesto toga ima hronično zdravstveno stanje koje treba tretirati. Tada će moći da vam da savet o najboljem tretmanu vaše bebe.
Ako vaša beba doživi refluks, sledeći saveti mogu pomoći da se smanji nelagodnost, i nadam se da pljujem.
Drži bebu uspravno
Čuvanje dojenčadi u uspravnom položaju kako tokom hranjenja, tako i najmanje 30 minuta nakon hranjenja, pomoći će u smanjivanju količine gastričnog refluksa. Držeći svoju bebu, postarajte se da njena abdomena nije komprimovana, što bi moglo pogoršati refluks.
Noćno stanje spavanja
Iako je sklon položaj (na stomaku) preporučeno za bebe sa refluksom u prošlosti, to se više ne preporučuje. Zapravo, dokazi su prilično jaki da se spriječiti spavanje treba izbjeći ako je uopće moguće.
Kod novorođenčadi sa GERD-om , rizik od SIDS-a generalno prevazilazi potencijalne prednosti slomljenog spavanja. Poziciono pozicioniranje tokom spavanja (kada se spušta dete na stomaku) razmatra se samo u vrlo neobičnim slučajevima u kojima rizik od smrti od komplikacija GERD-a prevazilazi potencijalni povećani rizik od SIDS-a.
Neki lekari mogu preporučiti podizanje glave kreveta vaše bebe tako da ona spava na nagibu kako bi se omogućila gravitaciji da pomogne zadržavanju njenog stomačnog sadržaja tamo gde pripadaju. Iako studije nisu bile posebno specificirane kod beba koje spavaju na nagibu u svojim jaslama, studije o bebama koje spavaju na nagibu u automobilskoj sedištini smatraju da je ova praksa povezana sa povećanim rizikom od SIDS-a. Veoma je važno razgovarati sa doktorom vašeg deteta pre nego što izvršite bilo kakve promjene u položajima za spavanje.
Pokušajte manje i češće hranjenje
Hranjenje svakih dva do tri sata dok je vaše dete budno često će smanjiti pojavu gastričnog refluksa. Prekomerno lečenje može povećati abdominalni pritisak, što može dovesti do gastričnog refluksa.
Pirinač zrna može pomoći
Ako je vaše dijete započelo čvrstu hranu (obično se preporučuje nakon 4 mjeseca života, a ne prije), pirinač žitarica može pomoći u smanjenju količine novorođenčadi. Počnite sa jednom kašičicom pirinča za svaku uncu formule. Korišćenje bradavica sa manjim rupama takođe može pomoći smanjenju količine vazduha koju beba "pije", i stoga, kako postaje stomak njenog abdomena (koji, zauzvrat, povećava refluks.) Ako je vaša beba dojljena, pokušajte da pumpate, a zatim dodate pirinčana žitarica do majčinog mleka.
Promene dijeta za majke koje doje
Određena hrana - kao što su kofein, čokolada i beli luk - može promovirati refluks, pa ako dojite svoje dijete, trebali bi razmisliti o tome kako se sječite sa hranom. Eliminisanje mleka ili jaja od njihove ishrane takođe je korisno za neke dojene majke.
Drugi faktori mogu doprineti pljuvanju kod beba koja doje. Ako imate jak odbojni refluks, vaša beba se može zaglaviti prilikom zatvaranja. Ukoliko se ovo desi, neke majke napuste trenutak pre dojenja. Ako ste iscrtani kada počnete da hranite, vaša beba može imati poteškoća da se zakači i može progutati više vazduha.
Ponovo, pumpanje na kratko pre hranjenja može biti korisno.
Tiho vrijeme i hranjenje
Baš kao što odrasli mogu razviti opekotine i refluks ako se osećaju uznemiren, bebe koje su uznemirene ili prekomjerovane mogu takođe da pljuju više. Učinite vreme za hranjenje prijatnije eliminiranjem glasnih zvukova i ometanja i smanjivanjem svetlosti. Isto tako, izbegavajte snažnu aktivnost i aktivnu igru do 30 minuta nakon hranjenja.
Sedišta za bebe i sedišta za automobile
Način na koji se vaše dete nalazi u automobilskom sedištu, može dovesti do povećanja regurgitacije. Ako vam dojilje prelije, uzrokuje abdominalnu kompresiju, povećavajući rizik od refluksa. Koristeći jednostavne podupire da vašoj dojenčadi držite uspravno, to će sprečiti.
Burping the Infant
Burping vašeg deteta nekoliko puta tokom hranjenja (nakon svake unce ili dve) će pomoći u smanjivanju pritiska na želuca, a refluks može izazvati. Čekajući da probijete svoje dete dok ona ne dođe u punom stomaku može povećati šanse za regurgitaciju.
Lekovi
Vaš lekar može preporučiti lekove (kao što je Prilosec (omeprazol) koji smanjuje želucu kiselinu) ako vaša beba ima teške simptome refluksa, kao što su gušenje i kašljanje. Do sada studije pokazale su malo koristi u ovoj praksi, iako je korisno za neke bebe. Smanjivanje želudačke kiseline može takođe povećati rizik od infekcije (jer kisela kiselina može ubiti štetne bakterije), tako da se ovi lekovi mogu koristiti samo uz pažljivu preporuku lekara.
Surgery
Povremeno, operacije (otvorena Nissan fundoplication ili ONF) mogu biti potrebna za bebe sa teškim refluksom. Ako razmišljate o ovom postupku, obavezno razgovarajte sa pedijatrijskim hirurgom koji je izvršio mnoge od ovih procedura i može vam reći šta možete očekivati s operacijom.
Druge stvari koje možete učiniti
Izbegavajte čvrstu elastičnost oko struka vašeg bebice, i držite pelene bez gubitaka. Takođe, ne dajte svoje kofeinsko piće za bebe, sok od pomorandže ili druge sokove od citrusa.
Donja linija na sprečavanju kiselog refluksa kod dojenčadi
Refluks kod beba može biti vrlo frustrirajući, a retko je samo jedan korak koji pomaže. Pored toga, svaka beba je drugačija, a neki od ovih saveta mogu raditi bolje od drugih. Na sreću, refluks se često poboljšava kako beba postaje starija, a za one u kojima ona i dalje postoji, postoje različite opcije lečenja. Imajte na umu da ako imate bilo kakvih pitanja o zdravlju vašeg deteta - bez obzira na to koliko je naizgled mala - uvek je dobra ideja da se konsultujete sa pedijatrom.
> Izvori:
> Chen, P., Soto-Ramirez, N., Zhang, H. i W. Karmaus. Udruživanje između načina hranjenja dojenčadi i gastroezofagealnog refluksa: ponovljena analiza mjerenja studije primjene hrane za dojenčad II. Časopis za ljudsku laktaciju . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, sv. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Štampa.
> Lightdale, J., Gremse, D., Odsek za gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu. Gastroezofagealni refluks: Uputstvo za rukovanje pedijatrom. Pedijatrija . 2013. 131 (5): e1684-95.