Šta trebate znati prilikom razmatranja AICD-a
Kad god neko primi automatski implantabilni kardioverter-defibrilator (AICD), cilj je uvek omogućiti pacijentu da se što pre povrati normalnim životnim stilom. Ipak, postoje brojni problemi sa životnim stilom koji vam trebaju uzeti u obzir ako razmišljate o AICD-u .
Period post-hirurgije
U prvom mesecu nakon operacije implantacije AICD-a, morate izbjeći snažne vježbe, a posebno aktivnosti koje zahtijevaju značajno kretanje ruku.
Ove aktivnosti mogu uključivati golf, tenis, plivanje, usisavanje i podizanje više od nekoliko kilograma.
Nakon što ste potpuno izlečeni
Posle prvog meseca možete se u velikoj meri vratiti u svoje normalne aktivnosti. Ipak, neophodne su mjere predostrožnosti, poput onih koje se odnose na:
Kontakt sport: Morate izbjeći kontakt sportove, kao što su fudbal i vrlo konkurentna košarka.
Mobilni telefoni: Možete koristiti svoj mobilni telefon, ali trebalo bi da pokušate da držite telefon više od šest centimetara od vašeg AICD-a. (To znači, na primer, držati ga iz džepa na prsima.) Ova predostrožnost se savjetuje jer radio talasi generisani mobilnim telefonima mogu ponekad "zbuniti" AICD dok kontinuirano analizira svoj srčani ritam.
Medicinska oprema: Posebne mere predostrožnosti moraju se preduzeti da bi se zaštitio AICD pre nego što imate skeniranje magnetnog resursa, litotripsija (mašina sa zvučnim talasom koja se koristi za lečenje bubrežnih kamenca ) ili bilo kakvu operaciju koja bi mogla da podrazumeva cautery.
Dakle, najsigurniji tok delovanja je da jednostavno podsetite doktora da imate AICD pre nego što imate bilo kakvu medicinsku proceduru.
Magneti: Magneti postavljeni u neposrednoj blizini AICD-a (u rasponu od šest centimetara) mogu da spreče AICD da isporučuje terapiju (ako to postane neophodno); u nekim slučajevima magneti držani protiv AICD-a u trajanju od 20 do 30 sekundi zapravo mogu potpuno isključiti uređaj.
Dakle, magneti treba izbegavati. Magneti se mogu naći na mnogim mestima u našem okruženju, a za AICD su prijavljene da utiču na stvari kao što su bingo pruge, magnetni frižideri i podizanje stereo zvučnika na grudi. Dakle, ako imate AICD potrebno je da budete svesni magneta u okruženju i da ih držite nekoliko centimetara od uređaja.
Sigurnosna oprema: Pošto AICD može pokrenuti sigurnosne skenere za prolaz kroz aerodrome, dobiće vam karticu koja će se identificirati kao da ima AICD koji možete pokazati osoblju za obezbeđenje. Takođe, ručni detektori metala koji koriste za skeniranje vašeg tijela sadrže magnete, tako da jednostavno podsetite osoblje za bezbednost da ne postavljaju staklo za skeniranje preko vašeg AICD-a više od 20 do 30 sekundi. (Brzo prebacivanje štapića preko vašeg AICD-a neće izazvati problem.)
Zavarivači i drugi proizvođači električne energije: oprema za zavarivanje, motorizovani generatori i visokonaponski transformatori generišu moćna elektromagnetna polja koja mogu uticati na vaš AICD. Izbegavajte da stupite u bliski kontakt (to jest, u roku od nekoliko stopa) sa tom vrstom opreme.
Šta o vožnji?
Bilo je puno zabune - među pacijentima i doktoru - o odgovarajućim preporukama za vožnju za pacijente sa AICD-ima.
Većina ljudi koji imaju AICD primaju ih zato što imaju povećan rizik od iznenadnog srčane akcije , što uslovljava iznenadni gubitak svesti. Iznenadni gubitak svesti očigledno bi bio problem ako vozite automobilom. Ali kako AICD utiče na vaš rizik od gubitka svesti? Ovo pitanje je pitanje intenzivne diskusije.
U velikoj mjeri je povećan rizik od srčanog zastoja (a ne prisustvo AICD-a) koji najviše utiče na rizik oduzimanja volana. Mnogi stručnjaci smatraju da AICD-a - pružanjem terapije u roku od nekoliko sekundi od pojave srčanog zastoja - mogu dovesti do gubitka svesti.
Sa druge strane, tvrdi se da iznenada dobivanje šoka tokom vožnje može prouzrokovati ljudima da izgubi kontrolu nad svojim automobilima čak i ako ne prođu. Takođe, u retkim prilikama, prvi pokušaj AICD-a u lečenju aritmije može ubrzati aritmiju umesto da ga prekine - a brže aritmije će vam verovatno učiniti da prođete. Dakle, debata se nastavlja.
Sadašnje smernice o tome šta lekari treba da kažu svojim pacijentima sa AICD-ima o diferenciranju ljudi koji primaju svoje AICD-e, jer su imali prethodni srčani zastoj ili epizodu ventrikularne tahikardije (VT ) ili ventrikularne fibrilacije (VF) , a oni koji primaju AICD jednostavno zato što njihov rizik je visok (ali koji nikada ranije nisu imali srčani zastoj).
Ako ste u poslednjoj kategoriji (bez prethodnog srčane akcije ili VT ili VF), većina lekara će vam dozvoliti da vozite čim se oporavite od operacije.
Ali, ako ste prethodno imali srčani zastoj, ili VT ili VF, Američko udruženje za srce ne preporučuje vožnju šest mjeseci nakon implantacije AICD-a ili u roku od šest mjeseci od prijema šoka. Ali, nakon što je prošlo šest meseci nakon implantacije ili šoka (u zavisnosti od novijeg datuma), vožnja je uglavnom dozvoljena.
Budući da ima više mišljenja od podataka o pitanju vožnje sa AICD-om, preporuke za vožnju, u konačnoj analizi, često su individualizovane. Nadalje, različite države imaju različite propise o vožnji sa AICD-ima koje mogu ili ne moraju biti u skladu sa trenutnim medicinskim smernicama. Tako ćete želeti da razgovarate sa svojim doktorom o njegovoj / njenoj politici o vožnji sa AICD-om.
Pročitajte više o AICD-ima:
- Pregled AICD-ova
- Koje su komplikacije sa AICDs-om?
- Pročitajte šta da radite ako se vaš AICD "opozove".
- Ko treba da primi AICD?
Izvori:
Zimnice, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Izjava o konsenzusu o indikacijama, smernicama za upotrebu i preporukama za praćenje implantabilnih defibrilatora kardiovertera. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Nastavak vožnje nakon ugroženog ventrikularnog tahiaritmija. N Engl J Med, 2001; 345: 391.