Nije u umu, ali u mozgu
Fibromialgija bol nije uzrokovana očiglednim izvorima. Naši mišići i vezivno tkivo ne pokazuju znake degeneracije. Naše kosti i zglobovi su zdravi kao i svi. Bol bez oštećenja je teško razumeti i lečiti, a to je i veliki razlog zbog kojeg je već decenijama rečeno da su bolovi svi u glavi. Ali kako su istraživači gledali u glavu - mozak, konkretnije - počeli su otkrivati više o našem bolu.
Umesto da bude u umu (psihološki), to je u mozgu (neurološki).
Visoko cenjeni vebsajt UpToDate , resurs koji pouzdani lekari, kao i pacijenti koji žele detaljne informacije, upali su u neurološke abnormalnosti fibromialgije (FM ili FMS).
Od UpToDate:
"Neke razlike u obradi bola koje mogu biti važne u patogenezi uključuju sljedeće:
- Upregulacija opioidnih receptora na periferiji, kao i smanjeni opioidni receptori mozga.
- Povišeni nivoi supstance P su pronađeni u cerebrospinalnoj tečnosti FMS pacijenata u poređenju sa kontrolama.
- U FMS-u su zabeležene razlike u aktiviranju bolnih osjetljivih područja mozga, što je utvrđeno povećanim regionalnim protokom krvi mozga pomoću magnetne rezonance (MRI) i funkcionalnih MRI (fMRI) i MR spektroskopije. "
Fibromialgija Pain & Your Brain
Dakle, šta znače ti medicinski uslovi? Razbijamo ga:
- "Upregulacija opioidnih receptora na periferiji, kao i smanjeni opioidni receptori mozga".
Opioidni receptori su specijalizirani delovi ćelija koji se vezuju za opijate - lekove protiv bolova sadržanih u Vicodinu (hidrokodon) i Percocetu (oksikodon).
Periferija, u ovom slučaju, predstavlja deo vašeg nervnog sistema izvan mozga i kičmene moždine.
"Upregulacija" znači povećan broj opioidnih receptora.
Upregulacija perifernih opioidnih receptora je česta u oštećenim ili zapaljenim tkivima, neuropatiji ili oštećenju kostiju. U nekim slučajevima, veruje se da ova upregulacija pomaže opijatima da rade.
Međutim, smanjeni opioidni receptori mozga čine vaš mozak manje osjetljivim na ubice bolova od opijata. Ovo pomaže da se objasni zašto su opiati uglavnom neefikasni u lečenju bolova fibromialgije.
- "Povećani nivoi supstance P bili su pronađeni u cerebrospinalnoj tečnosti FMS pacijenata u poređenju sa kontrolama."
Supstanca P se bavi pragom bolova - tačkom u kojoj senzacija postaje bolna. Povišeni nivoi supstance P mogu pomoći da se objasni zašto je prag bolova nizak kod ljudi sa fibromialgijom.
- "U FMS-u su zabeležene razlike u aktiviranju područja osetljivih na bolove, kao što je utvrđeno povećanim regionalnim protokom krvi mozga pomoću magnetne rezonance (MRI) i funkcionalnih MRI (fMRI) i MR spektroskopije."
Visok protok krvi u oblasti mozga pokazuje koliko se aktivnost odvija tamo. Sve tri vrste skeniranja mozgova koje su gore navedene, pokazale su da je kod fibromialgije aktivnost veća od normalne u područjima mozga koja se bave bolom.
Ovo ukazuje na to da signali boli bombardiraju mozak ili da mozak neobično obrađuje bolove signale iz tela.
U suštini, sve ovo je fiziološki dokaz da oni od nas sa fibromialgijom doživljavaju pravi, fizički bol i da su naša tela veoma osjetljiva na bol. Još uvek ne znamo da li bol dolazi od abnormalnih signala boli ili abnormalne obrade mozga normalnih signala (ili oba) - ili kako to zaustaviti - ali tekuće istraživanje može sadržati odgovore.
Želite li saznati više? Pogledajte UpToDate temu, "Patogeneza fibromialgije", za dodatne dubinske, aktuelne i nepristrasne medicinske informacije o fibromialgiji, uključujući preporuke stručnjaka.
Izvor:
"Patogeneza fibromialgije". UpToDate.