Opstrukcije crijeva mogu se tretirati, ali mogu biti opasne po život
Opstrukcija creva je stanje koje se javlja kada se deo crijeva (bilo male ili debele creva ) postaje potpuno ili djelimično blokiran, tako da stolica ne može proći kroz to. Opstrukcije crijeva mogu se desiti samo kod bilo koga, ali su česta komplikacija za ljude koji imaju Crohnovu bolest.
U većini slučajeva opstrukcija se može lečiti bez operacije.
Možda nije uvek moguće izbjeći opstrukciju. Međutim, ljudi koji su skloni njima treba da rade sa gastroenterologom kako bi došli do plana da ih izbegnu i da razgovaraju o svim tretmanima koji se mogu uraditi kod kuće kako bi se ublažili simptomi.
Mehaničke opstrukcije crijeva
U mehaničkoj opstrukciji creva, stolica je fizički blokirana da se kreće kroz creva, slično kao što se može dovesti u blokadu domaćinstva. Blokada može biti uzrokovana:
- Hernija
- Tkivo ožiljaka ( adhezija )
- Udarna stolica
- Žalfije
- Tumor
- Abnormalni rast tkiva
- Intussusception (deo crijeva slide u sebi, slično kao kad je teleskop zatvoren)
- Twist ili kink u crevima (volvulus)
- Ingested strano tijelo (gutanje neproizvodne hrane)
Tretman
Opstrukcija je ozbiljna bolest i možda će biti potrebno liječiti u bolnici. U nekim slučajevima, lečenje je dekompresija creva. Ovo se postiže ubacivanjem nazogastične (NG) cijevi kroz nos i dole u stomak, što smanjuje abdominalnu distancu i povraćanje.
Ako umetanje NG cijevi ne pomaže u otklanjanju blokade, operacija može biti sljedeći korak. Hirurgija može biti potrebna i ako je neko tkivo u crevima umrlo kao rezultat blokade.
Komplikacije
Ako se ne leči, opstrukcija creva može dovesti do ozbiljnijih problema, kao što je smrt nekog tkiva creva.
Ako deo creva umre, to može dovesti do infekcije ili u gangrene. Perforacija (ili rupa) u crevima je još jedna moguća komplikacija opstrukcije creva. Perforacija je hitna medicina i zahtevaće se hitna operacija.
Simptomi
Opstrukcija može prouzrokovati potpuno odsustvo stolice ili gasa (poznato kao obstrukcija), jer ni stolica ne može fizički proći preko blokiranog creva. Međutim, opstrukcija može dovesti i do slučaja dijareje , jer će tek tečnost stolice biti u mogućnosti da prođe izvan tačke opstrukcije. Ostali simptomi opstrukcije su intenzivni bol i grčevi, abdominalno punjenje i abdominalno nadimanje .
Simptomi opstrukcije creva su:
- Osećaj punosti u stomaku
- Zadah
- Nadimanje (rastojanje)
- Zapesti
- Dijareja
- Bol i grčevi
- Povraćanje
Dijagnoza
Dijagnoza opstrukcije creva se vrši i putem fizičkog pregleda i dijagnostičkih testova.
Zvuk cvijeća. Čuče obično donose neke zvuke, kao što su šuranje i klizanje, koje se mogu čuti u nepravilnim intervalima upotrebom stetoskopa postavljenog na abdomen. Ako je prisutna opstrukcija, zdravstveni radnik može umesto toga čuti visoke zvukove dok sluša stomak.
Ako je opstrukcija prisutna neko vreme, može doći do potpunog odsustva zvuka zvuka.
X-Ray (abdominalna radiografija) . Ovo je obično prvi test koji se koristi da bi se utvrdilo da li postoji opstrukcija. To je neinvazivni test koji se može relativno brzo obaviti. Radiolog ili drugi specijalista mogu koristiti rendgenski film kako bi utvrdili da li su prisutni znaci opstrukcije creva.
Barij klistir . U prošlosti je korištena barijska klistirza za pronalaženje lokacije opstrukcije. Ova metoda, međutim, nije uvijek najbolji izbor za pokazivanje da li je opstrukcija uzrokovana nečim pritiskom na creva (kao što je tumor).
Gornji GI sa serijom sitnog creva . Kao i barium klistir , ovaj test se koristio da bi se utvrdila opstrukcija, naročito ako je to bilo u gornjem delu gastrointestinalnog trakta. Ovaj test skoro nikada nije korišten za dijagnozu.
Abdominal CT scan . Ovo je primarni test koji se koristi za dijagnostifikovanje opstrukcije creva. Abdominal CT skeneri se rade mnogo poput rendgenskih zraka, osim što se ponekad kontrastni rastvor pacijentu primenjuje usta, klistir ili IV. Prednosti CT skeniranja su to što može pomoći u pronalaženju lokacije opstrukcije, kao i onome što može dovesti do blokade.
Prevencija
Neki uzroci opstrukcija nisu sprečivi, kao što su oni u kojima nema mehaničkih razloga za opstrukciju. U slučajevima kada opstrukcija prouzrokuje drugi uslov, kao što je tumor ili kila, tretiranje osnovnog problema može pomoći u sprečavanju razvoja opstrukcije.
Izvori:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, Small WC, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Stručni panel za gastrointestinalnu sliku. "ACR Appropriateness Criteria® sumnja na opstrukciju malih creva." [online publikacija]. Reston (VA): Američki koledž radiologije (ACR); 2013. 4 Dec 2015.
ADAM "Intestinalna opstrukcija." ADAM, Inc 23. jul 2008. 30 srp 2009.