Kako vaš PT određuje ako vaš zajednički SI izaziva bolešću

Vaš fizički terapeut može koristiti različite metode kako bi utvrdio da li bol u leđima dolazi iz vaše lumbalne kičme ili iz vašeg sakroilika (SI) zgloba . Ovi metodi mogu pomoći u formiranju tačne mehaničke dijagnoze vašeg stanja i mogu vam osigurati da izvršite tačan tretman za vaš bol u leđima ili SI.

Ako imate bol u leđima , možete imati koristi od fizičkog terapeuta da biste utvrdili uzrok problema i oslobodili bol.

Vaš PT vam takođe može pomoći da povratite normalnu, svakodnevnu funkciju. Jedan od izazova upravljanja bolovima u leđima i bolu od išijasa u nozi koji dolazi od vaših leđa - određuje izvor vašeg bola.

Izvori bolova u leđima mogu uključivati:

Sa toliko različitih struktura koje uzrokuju bol u leđima, postaje izazov za određivanje tačnog uzroka.

SI zglob može biti uzrok bolova u leđima, a čak može izazvati i osećaj boli u butinu ili donjem nogu. Vaš SI zglob takođe može uzrokovati bol i prepuštaj. Dakle, kako znate da li je vaš SI zglob krivac ili ako vaša ledvena kičma izaziva bol? Vaš PT može pomoći.

Osnove SI Joint

Sacroiliac zglob je veliki zglob na zadnjoj strani karlice. Ona se formira artikulacijom kostiju sakruma i kostiju ilium. Zglob je vrlo stabilan, sa samo malim pokretima koji se tamo javljaju.

Ponekad trauma ili, retko, ponavljanje stresa i naprezanja, može prouzrokovati da se zglob SI umakne. Ovo može uzrokovati bol i ograničiti pokret oko donjeg ili kuka.

Godinama se održavala rasprava o tome da li se zajednički SI pomera i ako može biti generator bola u leđima i kuku.

Novije istraživanje implicira SI zglob kao jedan uzrok bola u leđima i kuku, sa nekim procjenama zgloba koji uzrokuje bol u 6 do 26 posto svih bolova u leđima. Problem je u tome što kada pomerate lumbalni kičmi, SI zglob se nagne, a kada pomerate SI zglob, naglašena je lumbalna kičma. Sa ovim pokretima koji se javljaju skoro istovremeno, postaje teško odrediti da li je pravi uzrok bolova u leđima od vašeg SI zgloba ili lumbalne kičme.

Još jedan izazov za pravilno dijagnostikovanje bolova u zglobovima SI: ne postoji zlatni standardni dijagnostički test. Specijalni testovi, kao što je rendgen ili MR, jednostavno ne pokazuju sjedinjenje SI detaljno. Najnoviji način za dijagnozu SI zajedničkog problema je injektiranje steroida u zglob i praćenje promjene simptoma. Nažalost, injekcije u zglob SI mogu biti rizične i mogu izazvati probleme kao što su povećani bol ili infekcija.

Kako vaš PT određuje ako vaš zajednički SI izaziva bolešću

Kada posetite fizioterapeuta za lečenje bolova u leđima, on ili ona mogu sumnjati u vaš zajednički SI kao uzrok simptoma. Ako se sumnja na SI zajednicu, postoji nekoliko tragova koji će vam pomoći da PT napravi tačnu mehaničku dijagnozu.

Opšte karakteristike SI zajedničkog problema mogu uključiti:

  1. Tipično se simptomi pojavljuju kao posledica traume poput pada ili automobilske nesreće.
  2. Udruženje SI se retko "izlazi" iznenada kao rezultat manje sile ili aktivnosti, kao što je izlazak sa stolice.
  3. Bol se oseća samo sa jedne strane leđa.
  4. Bol se ne osjeća iznad nivoa lumbalne ravni 5 (u blizini struke).
  5. Ne postoji bol u leđima u sredini i bol se ne pređe na drugu stranu.
  6. Bol se ne centralizuje sa ponovljenim lumbalnim pokretima poput lumbalnog pritiska ili lumbalne strane .

Kada su ovi simptomi prisutni, vaš PT može sumnjati u neželjenu disfunkciju SI kao uzrok boli.

Ova sumnja se potvrđuje izvršavanjem zajedničkih provokacionih testova SI. Ovi posebni testovi su dizajnirani da istaknu vašu zglobnu grupu, a oni indikuju da li vaš SI zglob izaziva bol u leđima.

Postoji sedam SI zajedničkih provokacionih testova i kada najmanje tri od njih uzrokuju bol (ili smanjuju bol), SI zglob se može smatrati uzročnikom bolova u leđima, bolovima u hipima ili išijaskom. Vaš fizički terapeut je obučen da izvede ove zajedničke provokacijske testove.

Mnogo puta sa bolovima u leđima, vaša istorija i opis ponašanja sa simptomima je dovoljno da se u našoj diskusiji ili zajedničkom problemu odlučimo. Zajednica SI ide protiv ovog pravila; deskriptori pacijenta kod ponašanja sa simptomima nude male dijagnostičke podatke, čineći dijagnozu disfunkcije SI zajedničke teške.

Prvi koraci do lečenja

Ako vaš PT utvrdi da vaši zglobovi mogu uzrokovati bolečinu u leđima, postoje neke stvari koje treba započeti na liječenju . One mogu uključivati:

Ciljevi PT-a za disfunkciju Zajednice Zajednice su obnavljanje normalnog položaja zgloba i stabilizacija zgloba kako bi se spriječile budući problemi sa njim. Održavanje vašeg udruženja na SI treba da bude dovoljno da smanjite ili eliminišete bol u leđima ili kukovima kako biste se vratili na svoje normalne aktivnosti.

Ako vaš bol u zglobu SI nastavi i ograničava vaše normalne aktivnosti kada pokušate PT, možda ćete morati razmotriti invazivnije tretmane kao što su injekcije steroida ili operacije. O ovim tretmanima treba razgovarati sa svojim lekarom.

Jedan od izazova za rešavanje problema sa leđima je određivanje uzroka vašeg bola. Vaš sacroiliac zglob može biti jedno područje koje može uzrokovati nazad, kuku ili suzbijajućim bolom. Vaš PT može da koristi različite tehnike da utvrdi da li SI zglob izaziva bol, a on ili ona može pružiti pravi tretman za vas. Na taj način možete smanjiti bol i vratiti se na prethodni nivo funkcije i aktivnosti.

> Izvori:

> Laslett, Mark. Dijagnoza zasnovana na dokazima i lečenje bolnog sakroilijskog zgloba. Časopis za ručnu i manipulativnu terapiju. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.

> Medcalf, R. (16, 19. novembar). MDT Menadžment Sacroiliac Joint Disorders . Predavanje predstavljeno na McKenzie Method Clinical Skills Update u Cleveland, OH.