"Habba sindrom" je termin koji je skovao Saad F. Habba, dr. Dr. Habba je pretpostavio teoriju da su IBS-D (IBS-D) i funkcionalna dijareja dominantna dijareja sve uvjete za druge identifikovane medicinske uslove. Prema rečima dr. Habbe, jedan potencijalni uzrok ovih simptoma dijareje bio bi to što je žučna kesica koja je netaknuta ali disfunkcionalna.
Upravo je ova disfunkcija žučne kesice označena kao "Habba sindrom".
Važno je napomenuti da se "Habba sindrom" ne prepoznaje kao bolest, već samo opis zapažanja samog doktora Habbe.
Ko je dr Habba?
Prema internet stranici Dr. Habbe, on je gastroenterolog sa više od tridesetogodišnjeg iskustva kao doktor i gastroenterolog. Trenutno održava privatnu praksu u New Jersey-u, služi kao klinički asistent na Medicinskoj školi Mount Sinai i nalazi se kao lekar u Medicinskom centru Overlook u New Jersey-u.
Istraživanje
Dr. Habba je svoju teoriju zasnovao na jednoj studiji koju je vodio u kojem je u svojoj praksi izneo retrospektivni pogled na pacijente. U studiji je obuhvaćeno ukupno 303 pacijenta sa dijagnozom IBS-D ili funkcionalne dijareje i koji su imali simptome neposredno posle konzumiranja ( postprandijalno ). Zaključio je da je 98% ovih pacijenata imalo dijagnosticabilno stanje osim IBS-a.
Od ove grupe, on je identifikovao 41% ovih pacijenata sa Habba sindromom, dok je 23% imalo simptome nakon uklanjanja njihovih žučnih kesa. Druge dijagnoze uključuju intoleranciju laktoze , mikroskopski kolitis i celiakiju .
Kasnije istraživanje
Ispostavilo se da je dr Habba možda nešto radio.
Istraživači su posmatrali stanje pod nazivom dijareja žučne kiseline (BAD), inače poznato kao malabsorpcija žučne kiseline (BAM), koja izgleda da je ista disfunkcija koju je identifikovao Dr. Habba. Studije su pokazale da je BAM možda ono što stoji iza nekih slučajeva IBS-D. Ove studije procenjuju da približno jedna trećina ljudi koji imaju IBS-D mogu zapravo imati BAD. Iako dr Habba pripisuje simptome disfunkcije žučne kese, istraživači istražuju specifične faktore koji mogu izazvati probleme sa žučnim kiselinama.
Opet, mora se naglasiti da dok istraživanje identifikuje ulogu žučnih kiselina u nekim slučajevima IBS-D, nema istraživanja koje bi ukazivale na to da je "Habba sindrom" zapravo stvarna bolest bolesti.
Simptomi
Teorija dr Habbe opisuje simptome "Habba sindroma" koji se sastoje od hronične dijareje koja se uglavnom javlja nakon obroka. Simptomi moraju biti prisutni najmanje tri meseca. Dijareja je često hitna, eksplozivna i može dovesti do inkontinencije . U opisu sindroma Dr. Habbe, dijareja retko se dešava noću.
Dijagnoza
Dr Habba preporučuje potpunu dijagnostičku obradu koja isključuje druge poremećaje digestije . Zatim preporučuje hepatobiliarnu scintigrafiju, test nuklearne medicine, da odredi funkcionalni nivo žučne kese, što se kvantifikuje merom koja se zove frakcija ejektiranja.
Pristup dr Habbe se razlikuje od onog koji se preporučuje za dijagnostiku BAD-a. Smatra se da je najbolja mjera prisutnosti BAD-a nešto što se zove 75SeHCAT skeniranje. Nažalost, ovaj test nije dostupan u Sjedinjenim Državama. Prema tome, neki lekari koriste probno određene klase lekova pod nazivom "sekvesteri žučne kiseline" ili "sredstva za vezivanje žučne kiseline". Ako je lek efektivan na simptome, onda se pretpostavlja da je BAD prisutan.
Tretman
Dr. Habba koristi pomenute sredstva za vezivanje žučne kiseline kako bi tretirao ono što on doživljava kao identifikovanu disfunkciju žučne kese. Ovo je zapravo u skladu sa onim što preporučuju BAD istraživači.
Lekovi u ovoj klasi uključuju:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Reč od
Pohvalno je da je dr Habba bio jedan od prvih lekara koji je prepoznao ulogu koju žučne kiseline mogu igrati u nekim slučajevima IBS-D. I ohrabrujuće je da njegove teorije i preporuke za lečenje podržavaju kasnije istraživanje. Na njegovu nesreću, njegov samozvani "Habba sindrom" verovatno će biti zamijenjen inkluzivnijom dijagnozom dijareje žučne kiseline (BAD). Nadamo se da će se kontinuirano istraživanje uloge BAD-a sprovoditi radi provjere sigurnosti i djelotvornosti pristupa Dr. Habbe u liječenju simptoma IBS-D i funkcionalne dijareje. S obzirom na to da lekarima smatraju da BAD nije dijagnostifikovan, ako su simptomi takozvanog "Habba sindroma" zvučni kao i vaši, možda bi bilo vrijedno da razgovarate sa svojim doktorom o BAD-u.
> Izvori:
> DiBaise JK, Islam RS " Bile kiseline: Nepoznati i neotkriveni uzrok hronične dijareje " Praktična gastroenterologija 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Dijareja prevladavajući sindrom iritabilnog creva (IBS-D): Činjenica ili fikcija" Medicinska hipoteza 2011 76: 97-99.