Iako nije uvek moguće sprečiti rak jetre, možete smanjiti rizik tako što ćete biti vakcinisani protiv hepatitisa B, testirati na hepatitis C, praktikovati siguran seks i ograničavati potrošnju alkohola. Ostale mere mogu dodatno smanjiti rizik. Zajedno, infekcije hepatitisom B i hepatitisom C odgovorne su za 85 do 90 procenata karcinoma jetre, pa preduzimanje mera za sprečavanje ovih infekcija i traženje terapije za njih ako je prisutno, odličan je način da ne samo smanjite rizik od raka jetre, već druge srodne bolesti.
Vakcinacija
Nažalost, ne postoji vakcina protiv hepatitisa C. Međutim, vakcinu protiv hepatitisa B preporučuje se za svu djecu u Sjedinjenim Američkim Državama i zahtijeva ih škola za prijem.
Ako ste mladi odrasli, pregledajte svoje medicinske podatke da biste bili sigurni da ste pravilno imunizirani kao dijete. Ako nemate te podatke, razgovarajte sa svojim doktorom o tome da li je vakcinacija protiv hepatitisa B prava za vas. Ostali odrasli koji nisu bili vakcinisani mogu možda razmisliti io vakcinaciji, posebno ako imaju faktore rizika za stjecanje bolesti.
Trenutno se preporučuje da svi zdravstveni radnici primaju vakcinu, kao i sve ostale osobe koje mogu imati kontakt sa krvlju.
Faktori rizika za hepatitis B uključuju da imaju više seksualnih partnera, koristeći injektibilne (nedozvoljene) lekove, koji imaju seksualno prenosivu bolest (uključujući HIV), imaju hroničnu bolest jetre i imaju dijabetes ispod 60. godine. Dati stopu hepatitisa B izvan SAD, odrasli koji su rođeni u inostranstvu takođe su u opasnosti jer se virus može prenositi sa majke na bebu tokom porođaja ili dojenja, što često dovodi do hronične infekcije.
Ono što mnogi ljudi ne shvataju je relativno lako zaključiti virus hepatitisa B , za razliku od virusa kao što je HIV. Jednostavno podelite četkicu za zube ili imate male rezove na vašoj ruci i dodirnite dirku sa tragom krvi od osobe sa hepatitisom B dovoljno je da ugovorite infekciju.
Približno 95 posto ljudi koji su zaraženi virusom hepatitisa B očiste virus, iako mogu postati vrlo bolesni. Ostala 5 posto postaju hronični nosioci bolesti. Oni često nisu bolesni kada su ih stekli i na drugi način ne mogu biti upoznati sa infekcijom sve dok ne dođe do značajne štete (uključujući i one koje dovode do raka jetre).
Testiranje
Testiranje na bolesti koje mogu dovesti do raka jetre može mnogo da se uhvati u ove faktore rizika ranije pokušavajući da ih spreči na takav način.
Hepatitis B i C testiranje
Ako ste rođeni između 1945. i 1965. godine, provjerite svoju krv za hepatitis C. Treba ispitati i druge ljude koji imaju faktore rizika, kao što su oni o kojima se govori o hepatitisu B.
Hepatitis C je vodeći uzrok raka jetre u Sjedinjenim Državama, Evropi i Japanu. Dogovoreno je na način sličan hepatitisu B, a ipak 40 odsto ljudi koji nose virus ne predstavljaju faktore rizika za bolest.
Ljudi koji su zaraženi hepatitisom C mnogo su verovatnije da postanu nosioci od onih zaraženih hepatitisom B, a od 10 do 30 procenata ljudi koji se javljaju na infekciju nastaviće da razvijaju cirozu.
Virus hepatitisa C otkriven je samo 1989. godine, a testiranje krvi koja se koristi za transfuzije za hepatitis C je učinjeno tek od devedesetih godina prošlog vijeka. Ono što to znači jeste da bi svako ko je imao transfuziju krvi pre tog vremena bio u opasnosti, dakle preporuke za testiranje.
Ako se utvrdi da osoba nosi hepatitis C, dostupni su lekovi koji mogu očistiti virus u čak 99 procenata ljudi. To znači da čak i ako ste pozitivni, možda ćete moći da sprečite cirozu i smanjite rizik od raka jetre.
Ako se utvrdi da je neko nosilac hepatitisa B, postoje lekovi koji mogu smanjiti rizik od razvoja ciroze (a vjerovatno i raka jetre).
Ali da bi se lečili, moraš znati da nosiš virus.
Testiranje hemoromatoze
Imati član porodice koji ima ili ima rak jetre povećava vaš rizik, ali ima i više različitih genetskih bolesti, nekih za koje možda niste svjesni da nosite. Hemohromatoza - ekscesna apsorpcija i skladištenje gvožđa koji dovodi do ciroze i, vremenom, rak jetre - jedan je od njih.
Ako imate porodičnu istoriju ljudi koji su imali bolesti jetre (a ne samo raka jetre), ali koji nisu bili alkoholičari, razgovarajte sa svojim doktorom o tome da li je testiran za bolest. Drugi članovi porodice mogu vam zahvaliti, pošto je stanje trenutno veoma dijagnostikovano.
Postoje i druge genetske bolesti, iako mnogo manje česte, koje povećavaju rizik od raka jetre. Važno je znati vaš genetski plan tako da vaš lekar može ispravno da vas testira za druge koji mogu biti vezani za rak jetre ili druge zdravstvene uvjete.
Siguran seks
I hepatitis B i hepatitis C mogu se preneti seksualno. Konzistentna upotreba kondoma može u velikoj mjeri smanjiti vaš rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i drugih seksualno prenosivih infekcija, uključujući HIV.
Ako imate hepatitis B, trebalo bi da savetujete svog partnera kako bi se vakcinisao. Čak i nakon vakcinacije, kondomi i dalje treba koristiti. Vaš partner može biti testiran da vidi da li je on ili ona imuni šest meseci nakon završne doze.
Ako nemate hepatitis B, možete dodatno smanjiti rizik smanjivanjem broja seksualnih partnera.
Ako imate hepatitis C, koristite kondom. Ako se lečite i na kraju očistite virus, možda ćete moći da zaustavite (iako se ovo samo preporučuje ako ste u monogamnoj vezi). Manje je verovatnoća da će se hepatitis C prenijeti seksualno nego hepatitis B, ali je i dalje moguće.
Smanjivanje unosa alkohola
Piće prekomerne količine alkohola može prouzrokovati progresivno ožiljku tkiva jetre, stanje poznato kao ciroza. Ako se pijenje nastavi, stanje može napredovati iz kompenzirane ciroze (što znači da jetra može i dalje djelovati u određenoj meri) do dekompenzirane ciroze (gdje jetra ne funkcioniše više).
U daljem tekstu ovo je: Ciroza u velikoj meri povećava rizik od otkazivanja jetre, a dugotrajna teška upotreba alkohola (više od tri pića dnevno) može povećati rizik od karcinoma jetre. Ako ne možete da se zaustavite, razgovarajte sa svojim zdravstvenim ustanovama o opcijama lečenja ili uputstvima za grupe podrške kao što su Alcoholics Anonymous.
Pušenje prestanka
Ako ste pušač, sada je vrijeme za odustajanje. Pored povećanja rizika od srčanih oboljenja, moždanog udara i drugih oblika raka, pušenje može povećati rizik od raka jetre.
Istraživanje iz 2018. godine pokazalo je da je pušenje povećalo rizik od raka jetara za oko 25 procenata, kombinacija pušenja plus nosilac virusa hepatitisa B bila je mnogo više od dodatka u pogledu povećanja rizika. Oni koji su bili nosioci hepatitisa B, ali nikada nisu pušili, imali su 7,6 puta veću vjerovatnoću za razvoj raka jetre, dok je kod onih koji su imali hepatitis B i koji su ikada pušili, rizik je bio 15,68 puta veći od prosjeka.
Ako ste osigurani, vaša zdravstvena politika će vjerovatno pokriti troškove najmanje jednog pokušaja prestanka pušenja godišnje. Vaše lokalno odeljenje za zdravlje može takođe ponuditi besplatna sredstva za prekid pušenja.
Pažljiva upotreba igle
Veliki broj infekcija hepatitisa C (kao i mnogih infekcija hepatitisa B) su uzrokovani upotrebom injekcijskog lijeka (IDU). Bez vakcine za zaštitu od hepatitisa C (ili HIV), jedini siguran način da se izbegne infekcija IDU jeste da ne ubrizgate drogu ili da izbegnete dijeljenje igala i špriceva. To podrazumijeva zajedničko korišćenje paraphernalije lijekova, kao što su pamuk, kašike i drugi kuhinjski instrumenti.
Ako odlučite da nastavite sa ubrizgavanjem droge, trebali biste pristupiti besplatnim programima za razmjenu igala koje nude mnogi državni i opštinski javni zdravstveni organi. Međutim, uzmite u obzir da injekciona upotreba droga ne samo da povećava rizik od hepatitisa, već može i ubrzati progresiju bolesti jetre - što znači da je vaš rizik od ciroze jetre i raka još dublji.
Problem karcinoma jetre koji se odnosi na IDU ne nestaje. Još jedna studija iz 2018. godine otkrila je da je između 1990. i 2016. godine globalni broj kancera jetre koji se pripisuju upotrebi droga u injekcijama porastao više od trostrukog.
Zajedničke igle za tetoviranje su takođe potencijalni izvor infekcije (sa virusima hepatitisa i HIV-om). Ako dobijete tetovažu, uverite se da umetnik tetovaža koristi nove igle. Iako je u Sjedinjenim Američkim Državama zakon da se moraju koristiti nove igle, pametno je proveriti svaki slučaj.
Provera vode
Vodena voda može biti izvor arzena, karcinogen za koji se zna da izaziva rak jetre. Arsen može takođe uzrokovati oštećenje bubrega, bolesti srca i probleme sa razvojem mozga kod djece. Ona može ući u podzemnu vodu kroz prirodne procese u okruženju, ali i kao zagađivač od pesticida i industrijskog otpada.
Arsen u nezdravljenoj vodi je pronađen u svim regionima Sjedinjenih Država.
Sigurno je arsenik u vodenoj vodi nizak na listi potencijalnih uzroka raka jetre, ali, pored drugih problema vezanih za arsenik, postoje i drugi razlozi za testiranje vaše vode. Dodatni kontaminanti mogu uključivati i druge teške metale, organske hemikalije, nitrate i nitrite i mikroorganizme, što može doprinijeti drugim zdravstvenim problemima.
Bezbednost na radnom mestu
Pojedini pojedinci imaju veći rizik da budu izloženi hemikalijama koje su povezane sa rakom jetre zbog prirode njihovog rada ili radnog mesta.
Hemikalije koje se bave rakom jetre uključuju:
- Perfluorooktanska kiselina (PFOA)
- Perfluorirane hemikalije (PFCs)
- Polihlorovani bifenili (PCB)
- Benzo (a) piren (BaP)
- Akrilamid
- Vinil hlorid (izaziva angiosarkom jetre)
- Trichlorethylene
Neke od zanimanja koja mogu uključiti ove ekspozicije su hemijsko čišćenje, popravljač motornih vozila, radnik fabrike za proizvodnju PVC-a i bilo koji posao koji uključuje rad u blizini asfalta ili dima za zavarivanje.
Poslodavci su obavezni da obezbede sigurnosne listove o materijalima (MSDS) o svim hemikalijama na koje možete biti izloženi na radnom mestu. Važno je pročitati i pratiti sve predostrožnosti, kao što su upotreba rukavica, respirator i još mnogo toga. Nacionalni institut za bezbednost i zdravlje na radu ima veoma zgodan džep vodič za hemijske opasnosti koji mogu pružiti više informacija.
Ako imate zabrinutosti o vašem radnom mestu, možete se obratiti Nacionalnom institutu za zaštitu na radu i zaštiti na radu (OSHA).
Redukcija težine
Gojaznost (ili prekomerna telesna težina) nije direktno povezana sa rakom jetre, ali je faktor rizika za nekoliko stanja koja su, s druge strane, faktori rizika za sam rak jetre.
Bezalkoholna masna bolest jetre je stanje često povezano sa gojaznošću. Stanje je povezano sa četiri puta povećanim rizikom od razvoja karcinoma jetre.
Dijabetes tipa 2 takođe predstavlja faktor rizika za rak jetre. Ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 imaju tri puta veću vjerovatnoću za razvoj raka jetre. S obzirom na to da je dijabetes tipa 2 tesno povezana sa prekomernom težinom, ovo je još jedan razlog za posmatranje vaše težine.
Ako gubitak težine zvuči zastrašujuće, imajte u vidu da je izgubio čak 5 do 10 kilograma, što je uticalo na različite zdravstvene uslove. Gubitak od 7 procenata telesne težine poboljšava način na koji vaše telo koristi insulin i smanjuje otpornost na insulin.
Umesto da smanjite količinu hrane koju jedete (iako je to važno), uzmite trenutak da biste saznali šta je potrebno da biste izgubili težinu i zadržali ga da biste podigli svoje šanse da budete uspešni.
> Izvori:
> Agencija za zaštitu životne sredine. Potencijalno zagađivači vode i njihov uticaj. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., i B. Kocer-Gumusel. Hepatocelularni karcinom i mogući hemijski i biološki uzroci: pregled. Časopis za patologiju životne sredine, toksikologiju i onkologiju . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, A. i M. Wu. Interakcija između pušenja pušenja i infekcije virusa hepatitisa na rizik od raka jetre kod kineskog stanovništva. International Journal of Cancer . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Nacionalni institut za rak. Primarni tretman raka jetre (PDQ) -Zdravstvena profesionalna verzija. Ažurirano -2.06.19. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Yang, J., Zhang, Y., Luo, L., Meng, R. i C. Yu. Globalna smrtnost ciroze i raka jetre koja se odnosi na injekciju droga, 1990-2016: Analiza starosne dobi i prostorne autokorrekcije. Međunarodni časopis Istraživanja životne sredine i javno zdravlje . 2018. 15 (1): 170.