Antigen protiv karcinoma 27.29 (CA 27.29) je test krvi koji se izvodi posebno za ljude sa rakom dojke. To je jedan od tumorskih markera karcinoma dojke koji se mogu koristiti za praćenje toka bolesti. Jedna verzija ovog testa naziva se "test TR BR-testa za radioimuno ispitivanje".
CA 27.29 je antigen-to je specifična vrsta proteina prisutna na površini ćelija i proizveden je genom koji se zove MUC-1.
CA-27 je "glikoprotein" (gliko znači šećer) i može biti prisutan na površini epitelnih ćelija kao što su ćelije raka dojke. Ćelije raka dojke mogu ispustiti kopije CA 27.29 proteina u krvotok.
Merenje krvi CA 27.29 je obično manje od 40 U / ml. Uz rak, nivo Ca-27 može da se poveća, što je veća vrednost, veća je verovatnoća da to može ukazati na prisustvo kancera.
Pregled
Može pomoći u razbijanju različitih načina na koje se može koristiti CA 27.29 test biomarkera:
- Dijagnoza - Ovaj test se često ne radi za dijagnozu raka dojke , bar ne samo. Ovde se pominje da se uvažava da je test CA 27.29 jedini test krvi koji se koristi posebno za određivanje prisustva ćelija raka dojke. Ako imate ili mislite da imate ranu fazu raka dojke, ovaj test se može izvršiti da biste pomogli u dijagnozi.
- Za praćenje tretmana - Često se vrši test CA 27.29 za praćenje vašeg odgovora na tretmani raka dojke . Ukoliko se nivoi raste, to može da ukazuje na to da se vaš rak vraća ili napreduje, a možda će biti potrebno prilagoditi i vaše tretmane. Ako padne nivo vašeg nivoa, to može ukazati na to da vaš tretman efikasno ubija vaš rak.
- Da potražite rano ponavljanje - Ako je vaš tretman za rak dojke završen, ovaj test se može obaviti u redovnim intervalima radi otkrivanja ranog ponavljanja vašeg raka. Povišenje CA 27.29 se javlja u prosjeku oko pet mjeseci prije nego što se recidiva vidi na osnovu simptoma ili studija slike. Uprkos ovome, još uvijek se raspravlja o tome da li će se otkriti ponovna pojava raka pre nego što simptomi učine razliku u tretmanu i, konačno, ishod bolesti.
- Za nadgledanje metastatskog karcinoma (provera statusa) -Test može pomoći osobama sa metastatskim rakom dojke da znaju da li njihov rak napreduje. To znači da se povišeni nivoi mogu zadržati neko vrijeme, au jednoj studiji 30 odsto ljudi ima povišene nivoe koji su opstali dva do tri mjeseca nakon početka efikasnog lečenja.
Ovaj test se ne preporučuje kao metoda skrininga za rak dojke , ili kao način dijagnoze raka dojke samo zato što nedostaje ono što naučnici nazivaju prediktivnom vrednošću.
Štaviše, lekari se izuzetno razlikuju u praksi naručivanja ovog testa. Neki lekari stavljaju malo pažnje na test, dok drugi redovno redovno naručuju.
Ograničenja
Važno je napomenuti ograničenja CA 27.29 testa. U praćenju liječenja metastatskog karcinoma dojke - kako se ovaj test najčešće koristi - važno je ponovo napomenuti da povišeni nivoi CA 27.29 mogu trajati do tri mjeseca nakon završetka terapije.
Drugim rečima, ako ste test uradili nekoliko meseci nakon završetka lečenja, nivoi bi i dalje mogli biti visoki čak i ako dobro odgovara na lečenje.
S obzirom na to da je test CA 27.29 jedini test koji se koristi posebno za otkrivanje prisustva ćelija raka dojke, čini se da bi se češće naređivalo da se prikaže za rak dojke.
Ipak, kao što je navedeno, testu nedostaje prediktivna vrednost u određivanju prisustva karcinoma dojke.
Pozitivna prediktivna vrednost odnosi se na verovatnoću da imate bolest ako testirate pozitivno za bolest. Postoji mnogo testova u medicini koji bi izgledali kao smisla za skrining za bolest, ali u studijama nedostaje tačnost da se napravi razlika u stopama preživljavanja.
Konačno ograničenje je kada se test koristi za pronalaženje recidiva. Postoji puno rasprava o tome da li bi pronalazak ponovljenog raka dojke rano mogao napraviti razliku. Dok se na prvi pogled čini da bi postojala koristi za ovu praksu, studije nisu otkrile da se broj preživljavanja poboljšava kada se ponovna pojava raka dojke nalazi rano.
Dio konfuzije leži u ciljevima lečenja raka dojke rane faze u odnosu na metastatski rak dojke. Sa ranim stadijumom raka dojke, cilj je obično da se agresivno leči bolest radi lečenja karcinoma (ili ga najverovatnije ne može vratiti). Međutim, agresivan tretman nije cilj metastatskog karcinoma dojke (iako se ovo može promeniti u bliskoj budućnosti) jer izgleda da ne čini razliku u stopama preživljavanja. Umjesto toga, cilj je obično koristiti najmanju količinu lečenja koja je moguća za kontrolu bolesti.
Rizici
Test je jednostavan test krvi, tako da su rizici mali. Mogući rizici mogu uključiti anksioznost koja se odnosi na abnormalni test ili rezultat testa koji tačno ne odražava stanje vašeg raka.
S obzirom da se ovaj test sprovodi samo kao deo monitoringa raka, rizik često nije od velike skrbi. CA 27.29 nije savršeni test, ali je često korisno zajedno sa drugim testovima, kao što je snimanje, da bi se procenio ponavljanje i odgovor na tretman.
Uzroci povišenih nivoa CA27.29 kod pacijenata sa rakom dojke
Drugi oblici raka, kao i benigni uslovi, mogu dovesti do povišenog nivoa CA 27.29. Rakeri koji mogu dovesti do povišenog rezultata uključuju:
- Rak pluća
- Kancer jetre
- Rak pankreasa
- Rak debelog creva
- Rak jajnika
- Rak prostate
Pogodni uslovi koji mogu podići CA 27.29 uključuju:
- Ciste jajnika
- Benigni uslovi dojke dojke i bubrega
- Bolest jetre, kao što je ciroza - u jednoj studiji, ljudi koji su imali elevaciju CA 27.29, ali nisu imali rak, uzrok je bio ciroza 25 procenata vremena
Pored CA 27.29, postoje i drugi tumorski markeri koji se mogu koristiti za nadgledanje raka dojke. To uključuje:
KI-67 se ne koristi za nadgledanje raka dojke.
Najčešće će se naručiti CA 27.29 test ili CA 15-3 test, ali ne i oba.
Reč od
CA 27.29 se može koristiti u nekoliko različitih razloga sa rakom dojke i jedan biomarker se koristi specifično za određivanje prisustva ćelija raka dojke. To je rekao, postoje i drugi rakovi, kao i benigni uslovi koji mogu dovesti do povišenih nivoa.
Takođe je važno razumjeti ograničenja testa kada se koristi za procjenu raka dojke. Test treba uvek koristiti zajedno sa drugim nalazima, kao što je fizički pregled, drugi testovi krvi i studije za snimanje.
Ukratko, vrednost ovog testa kod žena sa rakom dojke jeste da ona može pružiti informacije i voditi vas i vašeg doktora:
- Vaš odgovor na tretman
- Status vašeg raka
- Mogućnost ponovnog ponavljanja
> Izvori
> Američko društvo kliničke onkologije. Biomarkeri za vođenje lečenja metastatskog karcinoma dojke. Juli 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. i dr. Korišćenje biomarkera za vođenje odluka o sistemskoj terapiji žena sa metastatskim rakom dojke: Američko društvo kliničke onkologije Klinička praksa. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (24): 2695-2704.