Prednosti i nedostaci uređaja SAVI Brachytherapy za APBI
Ako je vaš onkolog onkologa preporučio SAVI grudi brahiterapiju za vaš rak dojke , verovatno imate puno pitanja. Ubrzano djelimično zračenje dojke (APBI) je jedna opcija ako ste imali lumpectomy za rak dojke. Šta biste trebali znati o ovom uređaju i šta možete očekivati od lečenja? Koliko je efikasan ovaj pristup u odnosu na više tradicionalne vrste zračenja? Hajde da razgovaramo o tome kako funkcioniše uređaj za braheterapiju SAVI-a, i moguće prednosti i nedostatke koje treba uzeti u obzir prilikom donošenja vaše odluke.
Cilj terapije radioterapije nakon lumpektomije je da pomogne u sprečavanju ponovnog raka dojke. Zapravo je ponovljen rak dojke koji je odgovoran za većinu smrti od bolesti. Hirurgija koja štiti dojke, kao što je lumpektomija, je manje invazivna nego mastektomija i na istom nivou je opstanak sve dok je praćen radijacijom radi ubijanja svih mogućih ćelija raka dojke. Negativni aspekt ovoga, međutim, je da zračenje može oštetiti normalno tkivo. Brahiterapija ili interno isporučeno zračenje je tehnika koja može da štedi zdravu tkivu dok tretira tkivo oko tumorske šupljine.
Borba protiv raka dojke iz unutrašnjosti
Tretmani radiacije za rak dojke mogu se dati s vanjskim ili unutrašnjim zračenjem.
Vanjsko zračenje, također nazvano zračenje celim dojkom (WBI), tretira cijelo dojke spolja, usmjeravajući visoko prodorne rendgenske zrake u tumorsku šupljinu.
Brehterapija dojke , takođe nazvana intersticijalna brahiterapija, predstavlja unutrašnji oblik zračenja koji koristi posebne katetere (male cijevi) kako bi isporučio zračenje iz unutarnjih dojki do tumorske šupljine i malu količinu okolnog tkiva.
Ubrzana delimična zračenja dojke (APBI)
Govorimo o SAVI uređaju za ubrzano djelimično zračenje dojke (APBI), ali važno je napomenuti da APBI može biti izveden ili kao oblik spoljašnjeg zračenja, ili kao oblik internog zračenja ili brahiterapije kao i sa SAVI uređajem.
Ponekad se vrši i vanjska djelimična zračenja dojke, premda prvenstveno u centrima kancera koji takođe vrše APBI braheterapiju. U poređenju sa terapijom spoljašnje zračne terapije dojke, početne studije pokazale su da je spoljni APBI povezan sa većim rizikom od lokalnog ponovnog nastanka, kao i veći rizik od nastanka novog primarnog raka u istoj grudi kao i prvobitni rak.
U odnosu na spoljnu terapiju spoljašnje terapije dojkom, spoljni APBI je povezan sa lošim kozmetičkim rezultatom, ali sa manje toksičnosti kože. U studijama, spoljni APBI je najčešće korišćen za žene sa malim tumorima koji su bili negativni čvorovi, pozitivni receptori estrogena i HER2 negativni.
Pozitivno, APBI se može provesti u mnogo kraćem vremenskom periodu, teoretski poboljšavajući umor i kvalitet života.
Iako je upotreba spoljašnjeg APBIa trenutno okružena kontroverzama, neki glavni centri za kancer proučavaju načine za poboljšanje lokalne kontrole sa ovakvim zračenjem.
Hajde sada da pogledamo API interfejs (brahiterapiju) sa SAVI uređajem.
SAVI ™ Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI)
SAVI, koji je FDA odobrila 2006. godine, je uređaj za zračenje dojke koji se može prilagođavati vašoj lumpectomy šupljini, bez obzira koji oblik ili veličinu može biti.
Ovaj uređaj je skup mekih, sitnih katetera. SAVI se ubacuje kroz mali rez, a kateter snop se ravnomerno širi, ali njegov jedinstveni dizajn omogućava da se otvori na način koji je istinski u skladu s veličinom i obliku tumorske šupljine.
Doza zračenja može se kontrolisati pojedinačno kroz svaki kateter, što omogućava precizno ciljanje onkologa od zračenja. Ovaj uređaj je prilagodljiviji od tradicionalnog balonskog uređaja za kateter, tako da žene sa malim grudima mogu biti podobne za ovaj tip lečenja.
Šta možete očekivati od aplikanta SAVI-a
Vaš hirurg može postaviti aplikator SAVI zračenja u vrijeme vašeg lumpektomije, ili se može ubaciti tokom posebne operacije. Potreban je samo mali rez, kako bi se kompaktni složeni kateter postavio unutar grudi. Područje zareza će biti osigurano oblačenjem, a deo svake kateterske linije će se protezati izvan vaše dojke dok se ne završi tretman.
Kateteri su veoma fleksibilni i mekani, tako da bi trebali biti ugodni za vas tokom 5 do 7 dana zračenja. Oblast vašeg sajta će se tokom tretmana mijenjati dva puta dnevno i mora se održavati na suvom. Da biste sprečili infekcije, možda ćete dobiti antibiotike.
U okviru ovog uređaja su mala braheterapijska semena (radioaktivne pelete svake veličine zrna pirinča).
Doziranje zračenjem tokom tretmana
Na vašoj radioničkoj onkološkoj ustanovi obavijestit će se dvaput dnevno u trajanju od 5 do 7 dana, na tretmane. Planirajte oko 30 minuta za svaku posetu; oko 5-10 minuta vašeg imenovanja će se koristiti za vreme tretmana zračenja. Vaš radionički tim za onkologiju će vas učiniti prijatnim i povezati vaš SAVI aplikator sa izvorima zračenja.
Tokom svakog tretmana, izvor izvora zračenja se slaže po svakom katetru jedan po jedan. Na različitim tačkama će se dati različita količina zračenja duž dužine svakog katetera. To vam daje najbolju dozu za pogođeno tkivo, i najviše zaštite za okolno zdravo tkivo.
Završetak radijacije i uklanjanje vašeg SAVI aplikanta
Efikasnost
S obzirom na to da je srazmerno rađanje dojke (brahiterapija ili APBI) ubrzano grudima (2002), lekari su otkrili da ovaj tretman pruža visok stepen kontrole tumora kod onih sa ranim stadijumom raka dojke i koji su odgovarajući kandidati za njegovu upotrebu.
U poređenju sa celokupnom zračenjem dojke, što rezultira u 2 posto kasnije potrebe za mastektomijom, APBI je rezultirao stopom mastektomije od samo 4 procenta. Izgleda da uređaj za braheterapiju SAVI deluje dobro u poređenju sa alternativnim uređajima koji su trenutno dostupni.
Prednosti brahiterapije dojke
Prilikom izbora vrste zračenja, može biti korisno navesti prednosti i mane svakog tretmana. Naravno, prednosti i slabosti nisu obično jednake važnosti, i možete završiti odabir terapije koja ima više konzuma nego profesionalci. Neke od prednosti grudi brahiterapije uključuju:
- Oštećenje zdravog tkiva. Zračenje celom dojkom (spoljašnje zračenje) utiče na zdravo tkivo, kao i ćelije raka i može izazvati neželjene efekte u zdravom tkivu. Brehterapija dojke je dizajnirana da izazove manje oštećenja zdravog tkiva.
- Učestalost lečenja. Cjelokupno zbrinjavanje dojke obično se daje svakodnevno od ponedjeljka do petka u trajanju od 6 nedjelja. Sa grudnom brahiterapijom, lečenje se obično može završiti u periodu od 5 do 7 dana. Grupna brahiterapija utiče na manje količine tkiva dojki i isporučuje ciljanu dozu zračenja na vašu lumpektomiju.
- Vreme oporavka. Vreme oporavka je obično brže sa grudnom brahiterapijom nego sa čitavim zračenjem dojke.
- Nuspojave. Općenito, neželjeni efekti kao što je umor su minimalni sa grudnom brahiterapijom.
Nedostaci grudi brahiterapije
Baš kao što postoje prednosti grudi brahiterapije, mogu biti i mane. One mogu uključivati:
- Rizik od ponovnog raka dojke. Kao što je primećeno pod efektivnošću, rizik od ponovnog raka dojke je nešto veći kod grudi brahiterapije. I pored toga, trenutno nema dokaza da ova viša stopa ponavljanja ima uticaj na ishode.
- Rizik od infekcije. Zbog prisustva epruveta koji ulaze u vašu kožu, rizik od infekcije je veći nego kod spoljašnjeg zračenja, iako mali.
- Udobnost. Neki ljudi smatraju da je uređaj neprijatno.
- Kasni efekti. Dugotrajni kozmetički i kasni efekti mogu biti nešto veći sa grudnom brahiterapijom, iako izgleda da ima manje toksičnosti kože (manje šanse za crvenilo i osjećaje).
- Dostupnost. Spoljna terapija zračenja je šire dostupna od grudi brahiterapije.
Da li je SAVI dostupan meni?
Brajevi terapija SAVI je dostupna širom Amerike, ali nije dostupna u svakom centru za rak. Radiće se za velike ili male grudi, ali neki drugi faktori mogu učiniti neprikladnim za neke ljude. Proverite kod svog doktora o opciji ubrzanog djelimičnog zračenja dojke.
Reč od na Brajevoj terapiji Savi za rak dojke
Mnoge nove opcije su postale dostupne za lečenje raka dojke poslednjih godina. Iako je to divno, to takođe znači više odluka. Važno je nego ikada za ljude sa rakom da saznaju o svojoj bolesti i igraju aktivnu ulogu u timu za njegu raka.
Svaki tretman ima rizike i koristi, a ono što je ispravno za jednu osobu ne može biti za drugo. Budite sopstveni advokati za negu raka i izaberite tretman koji vam najviše odgovara kao pojedinac, a ne neko drugi. Donošenje sopstvenih odluka o tretmanu karcinoma dojke je jedan od načina da se častite kroz tretman i dalje.
> Izvori:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. i dr. Dugoročni ishodi APBI putem multikatheter intersticijalne HDR braće terapije: rezultati potencijalnog jednoinstitucionalnog registra. Brahiterapija . 2017 28. oktobar (Epub ispred otiska).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. i dr. Američki Brachytherapy Society konsenzus izveštaj za ubrzanu delimičnu zračnu grupu koristeći intersticijalnu mutitatatru brahiterapiju. Brahiterapija . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. i A. See. Djelomična zračenja dojke za rani rak dojke. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. i dr. Kasni neželjeni efekti i kozmetički rezultati ubrzanog djelimičnog zračenja dojke s intersticijalnom brahiterapijom protiv povišenja ukupne dojke nakon operacije konzervacije dojke za invazivni i in-situ karcinom dojke. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. i dr. Uporedni doosimetrijski nalazi korišćenjem ubrzane delimične zračne dojke u pet podtipa katetera. Radiacijska onkologija . 2015. 10: 160.