Hiccough ili Singultus
Ikake, koje se takođe nazivaju hiccoughs ili medicinskim izrazom singultus , javljaju se kao refleksni nervni sistem vašeg frenika, vagusa i simpatičnog (povezanog sa nervom ). Svaka iritacija uz refleksni put će uzrokovati da se vaša dijafragma iznenada udari i spazi. Tipično će se samo lijeva dijafragma zaključiti, međutim i lijeva i desna dijafragma mogu se smanjiti tokom sikupa.
Vaša dijafragma je mišić koji odvaja grudi od stomaka i pomaže pri disanju tokom inhalacije. Kada se vaša dijafragma iznenada ugovori, udišete se u vazduhu skoro istog trenutka kada se vaše vokalne žice zatvaraju. Ovaj priliv vazduha od zatvorenih vokalnih kablova rezultira u tipičnom "hic" zvuku koji je povezan sa štiklama. Frekvencija ima tendenciju da se razlikuje od osobe do osobe i ima tendenciju da doživi dosledan tempo između 4 i 60 hiccupa u minuti.
Ikadovi se uglavnom opisuju u tri kategorije na osnovu dužine trajanja štucanja (ne po težini):
- Akutni ili prolazni ako traju manje od 48 sati
- Persistentni ili hronični ako traju više od 48 sati
- Nepotrebno ako traju više od 1 ili 2 meseca
Akutne štikle su najčešće i većina ljudi, ako ne i svi, doživljavaju ove ne-preteće štikle. Iako obično uznemiravaju ili ponekad neprijatno, oni će obično brzo nestati u roku od nekoliko minuta ili tokom nekoliko sati.
Međutim, ukoliko imate perzistentne ili neizbježne štitove, trebate tražiti medicinsku pažnju, jer to može biti znak osnovnog poremećaja ili izazvati neku od sljedećih neželjenih efekata:
- Anksioznost
- Neuhranjenost i gubitak telesne mase
- Utaja
- Dehidracija
- Nesanica i stres
- Smanjen kvalitet života
Dobre vesti za žene - dok estrogen može izazvati žalost na mnogo načina, čini se da estrogen zapravo pomaže da vas zaštiti od razvijanja upornih ili neupadljivih štucanja.
Za svaku ženu koja se suočava sa problemom, 80 muškaraca razvijaju štitove koji traju duže od 48 sati.
Zajednički uzroci za štikle
U većini slučajeva, vaše zdravstveno stanje neće biti uzrok vaših štucanja. Iako uzročnik štucanja nije u potpunosti shvaćen, čini se da je to odgovor na stomak koji se razdvaja. Uobičajeni razlozi za rastureni stomak uključuju:
- Previše
- Jelo ili pijete previše brzo
- Piće gazirana pića
- Dobivanje vazduha u vašem stomaku, gumenu žvaku
- Prekomerno gutanje alkohola
Naizmjenično, iznenadne emocionalne promjene poput uzbuđenja ili stresa također mogu uzrokovati vaše kolcanje. Ako jedete ili pijete predmete koji iznenada menjaju temperaturu stomaka, takođe možete razviti i štucanje.
Zašto se ponekad bavim pre nego što iščem?
Neposredno pre nego što dijafragma uđe u inicijaciju iščekivanja, krov vaših usta i leđa jezika će se podići. Ova pozicija prirodno je sklona dozvoljavanju vazduha od rastegnutog stomaka da izađe kao burp. Burping se ne dešava uvek sa prljavštinom, međutim burgiranje može biti uobičajeno jer već verovatno ima stomak sa vazduhom.
Zdravstveni problemi koji mogu izazvati štetu
Kočnice koje traju više od 48 sati su neuobičajene. Međutim, ukoliko imate perzistentne ili neizostavne štikle, trebalo bi da vidite lekara, jer štucanje može biti znak drugih zdravstvenih stanja.
Generalno, štucanje može biti uzrokovano poremećajima koji uzrokuju iritaciju vagusa ili freničnog nerva. Uobičajeni uzroci iritacije vagusa ili frenskih nerva, koji se odnose na mnoge delove tela, uključuju:
- Faringitis
- Laringitis
- Membranske abnormalnosti
- Ciste na vratu
- Kancer glave i vrata
- Strani predmeti dodiruju vašu membranu u uvo
Manje uobičajeni uzroci kolcanja uzrokovani iritacijom vagusa ili frenskih nerva uključuju:
- Poremećaj vašeg centralnog nervnog sistema - arteriovenske malformacije, meningitis, encefalitis i poremećaji koji uzrokuju lezije mozga
- Gastrointestinalni problemi - gastroezofagealni refluks , esophagitis , bolest peptičkih ulkusa , i nflamatorna bolest creva , hepatitis
- Srčani problemi - srčani udar i perikarditis
- Torak ili gastrointestinalni kancer
- Lekovi
Lečenje prolaznih štiklama
Kod štucanja koje se javljaju manje od 48 sati ne zahteva nikakvo liječenje. Međutim, čak i ako nije potrebno nikakvo lečenje, možda ćete ipak želeti da pokušate neke stvari da biste ih zaustavili. Iako nema garantovanog leka za prelazne štikle, evo nekih stvari koje treba probati (ovi se ne naručuju po efikasnosti, jer to nije dobro razumeo):
- Valsalva manevriše ili lebdi, kao kada pokušavaš da isključiš uši
- Udahnu duboko i držeći ga
- Udisanje u papirnu vreću (nikada ne koristite plastičnu vreću), kao i tretman za hiperventilaciju
- Jelo kašiku šećera, suhog hleba ili zdrobljenog leda
- Povlačenje na tvoj jezik
- Neko te plaši
- Pijte čaj za seme koprive
- Grebanje ili pijenje hladne vode
- Pijaća voda pri savijanju na previse: ne pokušavajte to ako imate problema sa gutanjem
- Nanošenje svetlosnog pritiska na vaše oči
Teorija iza mnogih gore navedenih trikova slična je lečenju određenih brzih srčanih stanja stimulirajući vaš vagusni nerv. U supraventrikularnoj tahikardiji, vrsta brzog srčane frekvencije, stimulirajući vagusni nerv, usporava srčani uticaj, tako da lekar može da proceni vaš srčani ritam. Slično tome, stimulisanje vagalnog nerva kada imate icabu upućuje na iritaciju koja je izazvala vaše kolcanje.
Ako gore navedeni trikovi ne funkcionišu, to ne znači da imate zdravstveno stanje koje uzrokuje vaše štikle. Možda ćete saznati da jedan dobro radi za vas i da ne radi za nekog drugog. Isto tako, možete pronaći da neki trikovi rade za vas ponekad dok drugi trikovi će raditi za vas u drugim vremenima.
Lečenje perzistentnih ili uvlačnih štiklama
Ako su vaše kolcanje uzrokovane medicinskim uslovima, trikovi navedeni gore neće verovatno dati malo koristi. Ako je vaš lekar sposoban da identifikuje uzrok vaših kolcanja, vaš tretman će biti usmeren ka uzrok. Na primjer, ako imate GERD koji vas uzrokuje ikapavanje, liječenje GERD-a s inhibitorima protonske pumpe, poput Dexilant-a ili Prilosec-a, tretiraće vaš refluks kiseline i pomoći u sprečavanju nastanka kolaca.
Ako su vaše kolcanje povezane sa hemoterapijskim tretmanima ili drugim terapijama koje se ne mogu zaustaviti, vaš lekar može probati neke lekove da bi pomogao u kontroli frekvencije i trajanja vaših kolcanja. Mišićni relaksanti, lekovi za bol sa nervom i antipsihotični lekovi mogu biti testirani kako bi se utvrdilo da li postoji bilo kakvo smanjenje vaših štucanja. Akupunktura se takođe može sudi, međutim postoje ograničeni dokazi o bilo kakvoj efikasnosti.
Ako su vaše kolcanje dovoljno jake da izazovu neuhranjenost ili značajno smanjenje kvaliteta života, može se pokušati više invazivnih metoda. Invazivne procedure treba izvršiti tek nakon pokušaja svih neinvazivnih metoda i samo kao poslednje sredstvo. To uključuje sledeće:
- Frenski nervni blok
- Stimulacija vagusa
- Dijafragma pejsmejker
Reč od
Većina slučajeva kolcanja je prolazna i uznemiravaju više nego medicinski problem. Vrlo malo intervencija će raditi sve vreme, ali nekoliko njih može biti od koristi za vas kada imate slučajeve štucanja. Sprečavanje pretjeranog stomaka ne preterivanjem, jedenjem ili pijenjem previše brzo, smanjivanjem gaziranih pića ili pijanjem previše alkohola je najbolji način da se izbjegne razvoj štucanja.
> Izvori:
> Bope, ET i Kellerman, RD. (2017). Simptomatska dijagnoza na čekanju. Connova trenutna terapija. Elsevier. 1, 1-65.
> Prvi savjet: Hiccups. Clinical Key website. http://www.clinicalkey.com (Pretplata je potrebna). Objavljeno mart 14, 2013.
> Hiccups. Merck priručnik website. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Ažurirano Mart 2016.
> Pregled hiccupa. Uptodate website. http://www.uptodate.com (potrebna je pretplata). Ažurirano 2. maja 2016.