Fardin , šupljina koja stoji iza nosa i usta koja dovodi do stomaka i pluća, je laka meta za infekciju i iritaciju koja uzrokuje bol u grlu. Sredstva koja izazivaju bolesti kao što su respiratorni virusi i bakterije prouzrokuju bol u grlu - i često su, iu mnogim slučajevima, s pravom krivi kada udari. Međutim, moraju se uzeti u obzir i drugi uzroci, uključujući alergene, cigaretni dim, pa čak i suv vazduh.
Određeni zdravstveni problemi, kao što je kiselinski refluks, takođe mogu izazvati bol u grlu. Čak i jednostavan čin vika ili pevanja glasno može povrediti grlo, izazivajući bol i upale.
Uobičajeni uzroci
Dok većina ljudi zna razlog uznemirenog grla, bilo zbog pratećeg simptoma ili povrede koja se može identifikovati, drugi mogu zatražiti od doktora da dijagnozu. Evo najtipičnijih uzroka boli grla, od malih, lokalizovanih infekcija do ozbiljnije, sistemske bolesti:
Virusne infekcije
Virusna infekcija predstavlja više od polovine svih slučajeva faringitisa, a obično hladi - koristi više od 200 vrsta virusa, uključujući adenoviruse, rinoviruse i koronaviruse. Bol u grlu uzrokovanom virusnom infekcijom obično prate zagušenje nosa, kijanje, osušeni nos, glavobolja i groznica. Tonsilitis se takođe može razviti.
Druge virusne infekcije povezane sa faringitisom uključuju:
- Orthomyxovirus, porodica virusa gripa
- Infektivna mononukleoza , uzrokovana virusom Epstein-Barr
- Koksacevirus i ehovirus, uzrokujući blistere u ustima i grlu i bolove herpangine kod dece
- Virus mokrenja (odgovarajuća vakcinacija može pomoći u prevenciji)
- Herpes simplex virus (HSV), koji može izazvati ulceroznu leziju u grlu
- HIV: bol u grlu i drugi simptomi poput gripa mogu nastati ranije u infekciji. Kasnije, bol u grlu može pratiti sekundarne infekcije, kao što su citomegalovirus i gljivične infekcije.
Dok se određene virusne infekcije, poput HSV, mogu tretirati sa antivirusnim lijekovima, mnogi drugi (uključujući boginje, mononukleozu i običnu prehladu) nemaju nikakav lek.
Bakterijske infekcije
Brojne bakterijske infekcije mogu izazvati bol u grlu. Jedan od najčešćih je Streptococcus pyogenes , bakterija povezana sa grlom strepa (streptokokni faringitis). Smatra se da predstavljaju samo 10 procenata bolnih grla kod odraslih i malih djece, ali do trećine bolnih grla kod djece školskog uzrasta.
Strep grlo je relativno mala, ali ponekad može dovesti do teških infekcija. Strep ne uzrokuje respiratorne simptome poput kašlja i zagušenja. Simptomi mogu obuhvatiti groznicu, mučninu, povraćanje, nepravilan udah i vidno zapaljenje grla.
Manje česte infekcije bakterijskih grla uključuju:
- Neisseria gonorrhoeae (gonoreja)
- Bordetella pertussis ( veliki kašalj )
- Bakterijski tonzilitis
- Bakterijska pneumonija
Brz test strepa može da se prikaže za grlo strepa. Kultura grla može identifikovati ili pomoći isključiti bakterijski uzrok.
Antibiotički tretman je zasnovan na bakteriji koja se nalazi.
Gljivične infekcije
Najčešći uzrok gljivičnih infekcija grla je Candida albicans, tip kvasca koji uzrokuje i oralnu dijetu i infekciju kvasca. Infekcija se javlja kod ljudi sa potisnutim imunološkim sistemima sa najtežim slučajevima koji se često javljaju kod osoba sa naprednom HIV infekcijom . Drugi u riziku uključuju svakoga ko koristi inhalirane steroide, nosi proteze ili ima nekontrolisanog dijabetesa.
Oralna drška ( oralna kandidoza ) može često biti bez simptoma, ali u nekim slučajevima može dovesti do bolesti usta, jezika i grla. Kada uključuje ezofagus, kandidoza se smatra ozbiljnim.
Gljivične infekcije, poput ovih, leče antimikotičnim lekovima.
Alergijski faringitis i pospanost
Alergijski faringitis je zapaljenje grla prouzrokovano prvenstveno alergenom koji ulazi u nos ili usta. Možda ćete doživeti ovo kada se nos nosi zbog sezonskih alergija, što vas tera da udišete kroz usta. Tkiva su se isušuju, što izaziva ogrebotine i iritaciju. Takođe možete imati kap po postnasal kao odvod sluzi iz vaših nazalnih prolaza niz stražnji deo grla. To može dovesti do zapaljenja grla i krajnika. Ili, možda ćete se osećati kao da imate grudvicu u grlu.
U nekim slučajevima, alergija može direktno uticati na grlo. Ovo se može videti u slučajevima anafilakse , potencijalno smrtonosne reakcije na određene lekove (kao što je penicilin), hrana (kao što je kikiriki) ili insekata. U zavisnosti od težine odgovora, simptomi mogu uključiti bol u grlu, osip, groznicu i teškoće disanja ili gutanja. U ozbiljnijim slučajevima može doći do stezanja grla, mučnine, povraćanja, respiratorne insuficijencije, šoka i čak smrti.
Acid Reflux i GERD
Kisel refluks se javlja kada se želudacna kiselina ili žučka podignu prema grlu. Obe ove digestivne tečnosti iritišu sluznicu faringe i jednjaka. Kisel refluks može uzrokovati bol u grlu , naročito kada se probudite ujutru ili nakon što ste već neko vrijeme lešili. Kisel refluks dolazi iz mnogih razloga, uključujući neuspjeh donjeg ezofagealnog sfinktera (LES) za zatvaranje ili hiatalne kile .
Dok refluks kiseline može biti direktan rezultat nečega što morate jesti ili piti, to može biti i trajno stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest ( GERD ). Kada se stomačna kiselina često podigne na grlo, to se zove laringoparinksalni refluks.
Druge zabrinutosti
Ostali mogući uzroci faringitisa uključuju:
- Dišati usta, naročito kada spavate
- Direktno povrede grla od unošenja vrele tečnosti ili hemikalija, kao i traume u grlu
- Operacija grla ili intubacija disajnih puteva tokom operacije na drugim mestima, uzrokujući traumu i upale tokom lečenja
- Mišićni napadi prouzrokovani glasnim ili dugim razgovorima
- Benigne vokalne lezije prouzrokovane prekomernim korišćenjem ili traumama vokalnih žica
- Epiglottitis (upala pokrivača sapnika)
- Peritonsilar apsces (komplikacija tonzilitisa)
- Rak grla
- Antipsihotici i drugi lekovi (kao što je pramipeksol koji se koristi za lečenje Parkinsonove bolesti)
Genetika
Nema poznate genetičke komponente za rizik od većine uzroka boli grla, iako može postojati genetska predispozicija za GERD.
Postoji i genetska predispozicija za razvoj reumatske groznice posle strepnog grla. Smatra se da je genetski osjetljiva djeca, posebno ako žive u lošim društvenim uslovima, vjerovatnije dobiti reumatsku groznicu nakon infekcije strepom.
Faktori rizika životnog stila
Određeni faktori rizika za bol u grlu, kao i reakcija vašeg tela na alergenu, su van vaše kontrole. Ali evo nekih na koje možete uticati:
Dražeći i toksini
Izlaganje određenim supstancama može izazvati direktno zapaljenje gripa i povezanih organa. Neki su inhalirani iritanti kao što su zagađenje vazduha, cigaretni dim i industrijski isparenja. Drugi su povezani sa hranom i drugim supstancama koje unosite, kao što su alkohol, začinska hrana ili duvan za žvakanje.
Čak suv vazduh može se smatrati iritantnim, jer nedostatak vlažnosti može ostaviti grlu osećaj suvog i ogrebotinog. Ovo je uobičajeno u sušnim podnebljima. I vrući vazduh i prekomerna upotreba klima uređaja takođe mogu izazvati iritaciju grla.
Higijena
Neprekidno pranje ruku olakšava vas da ugovorite bolesti vezane za bakterije koje možete uzeti tokom dana, uključujući i one koji povećavaju rizik od respiratorne infekcije i povezanih bolova sa grlom.
Vakcinacija protiv gripa
Dobijanje ovog godišnjeg metka može pomoći u smanjenju rizika od gripa.
Postavke
Strep grla i prehlada lako se mogu širiti na mjestima gdje veliki broj ljudi interaguje, pogotovo u bliskim četvrtima, kao što su vojni objekti za obuku. Prema CDC-u, školska deca i oni u dnevnim centrima su skloni prehladama i širenju strepnog grla zbog toga što su u grupama sa drugom djecom. Roditelji takođe mogu uhvatiti ove infekcije od svoje djece.
Iako možda ne možete uvek da se uklonite iz ovakve vrste izlaganja, znajući da to može pomoći da vas podstakne da budete pažljivi u praksi koja vam može pomoći da izbegnete hvatanje bolesti (posebno tokom vrhunskih sezona), kao što je pranje ruku i izbegavanje česme.
Upotreba vašeg glasa
Takođe možete biti skloni boli u grlu ako porezate svoje vokalne žice i grlo mišiće vrištanjem, glasnim glasom ili pevanjem na duže periode.
Izvori:
> Addey D, Shephard A. Incidenca, uzroci, težina i tretman nelagodnosti grla: Anketa upitnika za četvoregionalne online upitnike. BMC urin, nosa i poremećaja grla . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Genetska osjetljivost na akutnu reumatsku groznicu: sistematski pregled i meta-analiza blizih studija. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Evaluacija zasnovana na dokazima i upravljanje bolesnika sa faringitisom u departmanu za hitne slučajeve. Urgentna medicinska praksa. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Ekološki i neinfektivni faktori u etiologiji faringitisa (boli grla). Istraživanje zapaljenja. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akutna bol u grlu. Kanadski porodični lekar. 2011; 57 (7): 791-794.