Kako se obrađuju žlezde

Ako vam je dijagnostikovan kamenolom, najverovatnije ćete trebati lečenje, osim ako ne izazivaju nikakve simptome. U tom slučaju, vaš lekar će odrediti da li je terapija potrebna u zavisnosti od vaše individualne situacije. Ako vam je potreban tretman, operacija (holecistektomija) je verovatno ono što će vaš lekar preporučiti.

Surgery

Hirurgija za uklanjanje žučne kese je najčešći način lečenja simptomatskih žučnih kašika.

Zapravo, operacija žučne kese, koja se zove holecistektomija, jedna je od najčešćih operacija koje odrasli imaju.

Srećom, možete živeti sasvim dobro bez ovog organa. Međutim, vrlo mali procenat može doživeti dijareju od povećanja žuče koja teče u tankom crevu. U najvećem broju slučajeva, žuč teče direktno iz jetre kroz kanale i u tanko crevo, a nema vidljivih promena u varenju.

Laparoskopska holecistektomija

Standardna operacija uklanjanja žučne kese se naziva laparoskopska holecistektomija. Za ovu operaciju, hirurg pravi nekoliko sitnih rezova u vašem abdomenu i ubacuje hirurške instrumente i miniaturnu video kameru. Kamera šalje uvećanu sliku iz vašeg tela na video monitor, dajući hirurgu krupni pogled na vaše organe i tkiva.

Dok gleda monitor, hirurg koristi instrumente da pažljivo odvoji žučnu kese od jetre, kanala i drugih struktura.

Zatim se sjesti cistični kanal, a vaš žučni kut se ukloni kroz jedan od malih rezova.

Budući da abdominalni mišići nisu isečeni tokom laparoskopske operacije, pacijenti imaju manje bolova i manje komplikacija nego što bi imali nakon operacije koristeći veliki rez po abdomenu. Često se možete vratiti kući istog dana, sa nedeljnom vrednošću ograničene aktivnosti kod kuće.

Otvorite holecistektomiju

Ako hirurg otkrije bilo kakve prepreke laparoskopskoj proceduri, kao što je infekcija ili ožiljka iz drugih operacija, operativni tim može preći na otvorenu operaciju. U nekim slučajevima, ove prepreke su poznate prije vaše operacije i planirana je otvorena operacija .

Zove se "otvorena" operacija, jer hirurg mora da napravi rezu od 5 do 8 inča u vašem abdomenu da bi uklonio žučnu kese. Ovo je velika operacija i može zahtevati do nedelju dana boravka u bolnici i još nekoliko nedelja do mesec dana oporavka kod kuće.

Otvorena hirurgija je potrebna u oko 5 procenata operacija žučne kese.

Potencijalne hirurške komplikacije

Najčešća komplikacija operacije žučne kese je povreda žučnih kanala. Povrijeđeni žučni kanal može propuštati žuč i izazvati bolnu i potencijalno opasnu infekciju. Blage povrede ponekad mogu biti tretirane nonsurgijalno. Međutim, ozbiljna povreda je ozbiljnija i zahteva dodatnu operaciju.

Ako su žučni kamni u vašim žučnim kanalima, hirurg može koristiti endoskopsku retrogradnu holangiopancreatografiju (ERCP) da ih ukloni pre ili tokom operacije žučne kese . Jednom kada je endoskop u vašem tanko crevo, hirurg pronalazi pogoeni žučni kanal.

Instrument na endoskopu se koristi za presecanje kanala, a kamen je uhvaćen u sitnoj korpi i uklonjen sa endoskopom.

Povremeno, čoveku koji je imao holecistektomiju dijagnostikovan je žučni kamen u žučnim kanalima nedeljama, mesecima ili čak godinama nakon operacije. Dvostepeni ERCP postupak je obično uspešan u uklanjanju kamena.

Procedure i terapije

Nehirurški pristupi se koriste samo u posebnim situacijama, kao što je kada vaše stanje sprečava korišćenje anestezije i koristi se samo za kamere holesterola. Kameni se ponavljaju posle nehirurškog tretmana oko pola vremena.

Ovi tretmani uključuju:

Alternativna medicina

Iako istraživanje o upotrebi alternativne medicine u lečenju ili sprečavanju žučnih kašika je ograničeno, sledeće prirodne opcije mogu ponovo pomoći da se zaštiti od razvoja kamena:

Fiber

Istraživanja sugerišu da nakon ishrane bogate vlaknima može pomoći u održavanju holesterola u žuču u tečnom obliku, sprečavajući stvaranje žučnog kamenja. Povećavajući potrošnju i rastvorljivih i nerastvornih vlakana, što smanjuje apsorpciju deoksiholne kiseline stvaranjem povoljnog pomaka u trijzi faktora koji kontrolišu rastvornost holesterola u žuču, možete potencijalno smanjiti rizik od razvoja kamena.

Rastvorljiva vlakna koja su efikasna uključuju guar gumu i pektin, kao i druge vrste vlakana, uključujući ovsene otrove, pšenične mekinje i soja vlakna. Voće i povrće su odlični izvori; korist vlakana se vidi u maloj incidenci žučnih kašika kod vegetarijanca. Ostali izvori vlakna uključuju cjelokupne žitarice, stočnu mahu, seme psylliuma i laneno sjeme .

Vitamin C

U istraživanju od 2.129 slučajnih odraslih, istraživači su otkrili da je niža prevalencija žučnih kostiju povezana sa uzimanjem redovnih dodataka vitamina C. Kako je navedeno, ukupna istraživanja nisu dokazala da vitamin deluje kako bi spriječio kamenorezu. Vitamin C, koji je od suštinskog značaja za pretvaranje holesterola u žučne kiseline, dostupan je u više vrsta voća i povrća (uključujući citruse, bobice, brokoli i kale), kao iu obliku suplementa .

Milk Thistle

Utvrđeno je da silibinin, jedinjenje pronađeno u tijeku mlijeka mlijeka , smanjuje nivo holesterola u žuču, što može, pak, zadržati žučne kamenje od formiranja. Međutim, podaci o ovome su vrlo ograničeni i ovaj efekat nije dokazan. Takođe, budite svjesni da su neki ljudi alergični na ruže mlijeka.

Obratite se svom lekaru

Zbog ograničenog istraživanja, prerano je preporučiti bilo koji oblik alternativnog lijeka za liječenje ili sprječavanje žučnih kašika. Takođe je važno napomenuti da samodređivanje stanja i izbjegavanje ili odlaganje standardne nege može imati ozbiljne posljedice.

Ako razmišljate o upotrebi alternativnog lijeka, prvo se obratite lekaru, posebno zato što neki pristupi mogu ometati druge. To je rekao da su vlakna ključna dijetetska komponenta, a većina ljudi je obično u redu.

> Izvori:

> Gaby AR. Nutritivni pristupi prevenciji i liječenju žučnih kašika. Pregled Alternative Medicine . Septembar 2009; 14 (3): 258-67.

> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Lečenje žučnih kašika. Nacionalni instituti za zdravlje. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Ažurirano novembar 2017.

> Walcher T, Haenle MM, Kron M, i dr. Dodatak vitamina C upotreba može se zaštititi od žučnih kašika: studija opservacije slučajno izabranog stanovništva. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.

> Zakko SF. Nonsurgijalni tretman žučnih kašika. UpToDate. Ažurirano 15. januara 2018.