Lomljenje kondomom i oštećenje tkiva među popisom potencijalnih zabrinutosti
Upotreba maziva može učiniti seksualnom penetracijom još ugodnijim dok značajno smanjuje rizik od kondomaže. Međutim, u posljednjih nekoliko godina, postoje sugestije da određena maziva mogu zapravo povećati rizik od HIV-a , bilo slabljenje strukture kondoma iz lateksa ili uzrokovanje oštećenja ćelija na krhkim tkivima u kojima se kreće vagina ili rektum.
Pitanje je, koliko je realno bilo koje od ovih zahteva?
Vrste maziva
Maziva na bazi vode već dugo su preporučljiva za analni i vaginalni seks, čija upotreba može smanjiti stopu neuspjeha kondoma do približno tri odsto u odnosu na 21 postotak ili kada se ne koristi mazivo. Nasuprot tome, maziva na bazi ulja, kao što su bebi ulje, mineralno ulje, mlečni ulje ili skrolovanje povrća (npr. Crisco), znaju da brzo degradiraju integritet lateksa, često u roku od nekoliko minuta, povećavajući potencijal za lomljenje kondoma. Iz ovog razloga, maziva na bazi ulja uvek treba izbjegavati.
Druga preporučena opcija, maziva na bazi silikona (polidimetilsiloksan) imaju visok nivo viskoznosti i minimalan uticaj na integritet lateksa. Iako nisu toliko dostupni kao maziva na bazi vode, silikonska maziva se generalno smatraju sigurnim iako postoje samo ograničeni klinički podaci koji bi to podržali, posebno u pogledu analnog seksa .
Postoje takođe maziva na bazi glikola, u kojima se ili glicerin ili propilen glikol doda tradicionalnim mazivima na bazi vode. Ova organska jedinjenja deluju kao humectants , sprečavaju isparavanje kako bi osigurale dugotrajnu klizavost, a generalno se smatraju bezbednim za upotrebu.
Uticaji maziva
Od 2002. godine bilo je nekoliko studija koje su upozoravale na uticaj ličnih maziva na delikatne epitelne ćelije koje liniju vagine i rektuma.
Jedna takva studija istražila je upotrebu nonoxynol-9 , deterdženta koji se obično koristi kao spermicidni agens za blokiranje prenosa HIV-a kod žena.
Studija, koja je obuhvatala komercijalne seksualne radnike na Tajlandu i Africi, pokazala je da je česta upotreba nonoksinola-9 skoro udvostručila rizik od HIV-a, u poređenju sa ženama u placebo grupi. Epithelialna oštećenja i vaginalna ulceracija su najčešće zabeleženi kod korisnika nonoxynol-9.
Slični rezultati su se vidjeli prilikom istraživanja uticaja nonoksinola-9 na rektalna tkiva, pri čemu su mnogi doživjeli uklanjanje rektalnih tkiva i čak rektalno krvarenje u nekim slučajevima. Kao rezultat ovih studija, masti za nondoksinol-9 se ne preporučuju za žene sa visokim rizikom od HIV-a.
Međutim, zabrinutost nije ograničena samo na maziva koja sadrže nonoksinol-9. Još od 2006. godine, istraživači su gledali na maziva koja se smatraju hiperosmolarnim, što znači da utiču na razmenu tečnosti u ćelijama, izvlačenje vode i uzrokujući ih da budu krhki i slabi. Pri tome povećavaju potencijal za infekciju tako što dozvoljavaju seksualno prenosive infekcije (STI) direktnu putanju kroz ćelijske barijere koje bi im otežale.
Jedna dobro objavljena studija, razvijena u okviru UCLA programa za razvoj mikrobicida, pokazala je da pojedince koji su dosledno koristili lična maziva za analni seks imali gotovo trostruki povećani rizik od klamidije i gonoreje u poređenju sa povremenim ili često korisnicima maziva.
Većina korisnika (61 odsto) koristila je proizvode zasnovane na vodi, dok su 20 odsto koristile silikonske maziva, 15 odsto su koristile maziva na bazi ulja, a sedam odsto koristilo je sredstvo za podmazivanje. Od 421-pacijentovog kohorta, 229 muškaraca, a 192 žena. Istraga, predstavljena 2012. godine, nije istraživala HIV niti bilo koju drugu STI.
Sigurnost maziva
Druga studija, objavljena 2012. godine, istražila je uticaj različitih maziva na rektalna tkiva i zaključila, ne iznenađuje, da se rizik varira od proizvoda. Neki proizvodi pokazali su povećanu hiperosmolarnost usled visokih koncentracija soli i ugljenih hidrata, dok su drugi pokazali da su izosmolarni , pri čemu su nivoi soli i drugih sastojaka imali malo uticaja na ćelije.
Od 14 ispitivanih proizvoda, dva najmanje vodootporna, izo osmolarna maziva ( Good Clean Love i PRÉ ) i dva silikonska maziva ( Wet Platinum i Female Condom 2 ) pokazali su najmanji štetni uticaj. Čini se da proizvodi koji sadrže hlorheksidin (koji se najčešće koriste u dezinfekcijama i kozmetičkim proizvodima) izazivaju najveću štetu.
Uprkos dokazima o ćelijskoj toksičnosti, istraživači su zaključili da nema apsolutno nikakvih dokaza da su lična maziva povećala rizik od HIV-a. Prema studiji, svaka epitelna trauma izazvana mazivom verovatno nije bila dovoljna da potencira prenos HIV-a. Pored toga, postojala je mala promena u propustljivosti tkiva nakon upotrebe maziva.
Nijedna od dve studije ne ukazuje na to da se izbegavaju maziva, jer bi to potencijalno moglo izazvati još veću traumu u vaginalnom / rektalnom tkivu uz istovremeno povećanje verovatnoće neuspjeha kondoma. Dalje istraživanje će se vjerovatno usredotočiti na identifikaciju jedinjenja i / ili aditiva u mazivima koja mogu biti bezopasna ili štetna za tkiva.
Izvori:
Golombok, R .; Harding, R .; i Sheldon, J. "Procena tanjih i standardnih kondoma kod homoseksualaca." AIDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Uticaj maziva na lateks kondom tokom vaginalnog odnosa." Međunarodni časopis o STD i AIDS-u. 5 (1): 29-36.
Svetska zdravstvena organizacija (WHO). "Korišćenje i nabavka dodatnih maziva za muške i ženske kondome: WHO / UNFPA / FHI360." Ženeva, Švajcarska; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Efektivnost COL-1492, nonoksinol-9 vaginalni gel, na HIV-1 transmisiju kod ženskih seksualnih radnika: randomizovani kontrolisani sukob." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Kočni nagib: upotreba maziva i seksualno prenosive infekcije: novi identifikovani rizik." Seksualno prenosive bolesti. Januar 2012; 39 (1): 59-64.