Šta to uzrokuje i kako da znaju da li je hitan slučaj
Uzimanje krvi u stolici može biti zastrašujuće. I vaš prvi briga može biti da imate rak. Šta to znači ako imate rektalno krvarenje i koji su neki od uzroka?
Pregled
Možda ćete primetiti krv u toaletu ili na tkivu nakon brisanja. Ova krv može biti mnogo različitih boja i može biti uzrokovana mnogim različitim uslovima. Važno je da ne paničite, ali i da ne ignorišete svoje simptome.
Većinu vremena, ako imate krv u stolici, imat ćete vremena da razmotrite nekoliko pitanja i zakazujete sastanak sa svojim lekarom. Međutim, trebalo bi da pozovete 911 ili idete u hitnu pomoć ako:
- Primetite velike količine krvi koje su ili svetlo crvene ili tamne boje koje više izgledaju kao osnova za kafu.
- Osjećate se zaglavljenim, vrtoglavim ili zbunjenim.
- Osjećate vaše srce trčanje ili vam je teško uhvatiti dah.
- Imate bol u grudima .
- Zabrinut si i imaš loš osećaj da bi vaše krvarenje moglo biti hitan slučaj. Verujte svojim instinktima.
Uzroci
Najčešći uzroci krvi u stolici su analne pukotine ili hemoroidi. Čak i ako ste svjesni hemoroida ili pukotine, važno je da se odjavite.
Nije neuobičajeno da ljudi imaju više od jednog stanja koji izazivaju krvarenje. I jedini način sigurnog saznanja je da vaš lekar oceni. Neki ne-kancerozni uzroci krvi u stolici uključuju:
- Hemorrheidi: Unutrašnji hemoroidi su prvi uzrok rektalne krvarenja i u suštini su dilatirane vene koje se nalaze u rektumu. U zavisnosti od njihove veličine ili "ocene", oni mogu prožeti iz rektuma. Trombozirani hemoroidi ili spoljašnji hemoroidi su posledica strdjenja u venama na spoljašnjem delu rektuma. Za razliku od unutrašnjih hemoroida, ovo može biti prilično bolno.
- Analne pukotine: Analne pukotine su suzne u anu i mogu biti akutne ili hronične. Oboje obično izazivaju svetlucavu krv na toaletnom tkivu i mogu biti svrabljive i bolne.
- Divertikuloza i divertikulitis: Divertikuloza se odnosi na duple džepove u debelom crevu. Ovo stanje postaje divertikulitis kada ovi džepovi postanu zapaljeni ili inficirani. Zajedno se nazivaju divertikularnim bolestima. Divertikularna bolest je vrlo česta i može prouzrokovati rektalno krvarenje. Sa divertikulitisom, ljudi mogu razviti bol u stomaku tako ozbiljni da je proglašen "ljevog apendicitisa" i da ga može pratiti groznica i mrzlica.
- IBD: Inflamatorna bolest creva , kao što je ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest, može izazvati krvarenje (naročito ulcerativni kolitis).
- Bolesti peptičnog ulkusa i gastritis: Bol u peptičnom ulkusu se javlja kada se u obodu stomaka ili duodenuma (deo tankog creva) razviju bolne rane. Gastritis je zapaljenje stomačne podloge.
- Esophageal suze i ulkusi: Ovi uslovi utiču na deo tela koji prikačuje grlo do želuca.
Dijagnoza
Boja krvi može dati uvid u to odakle potiče krvarenje. Ovo može pomoći u dijagnozi.
Razmotrite sledeće:
- Jasno crveno krvarenje obično ukazuje na krvarenje iz rektuma i donjeg kraja debelog creva (lijeva strana debelog creva).
- Krvarenje u gornjem debelo crevo (desna strana debelog creva) i tankog creva obično izaziva tamno crvenu, smeđu ili crnu krvavu stolicu.
- Krvarenje iz gornjeg dela gastrointestinalnog trakta, poput želuca i jednjaka, teži da izazove tamne, stolne melete koje se pojavljuju na kavu.
Rak rizika
Najverovatnije, krv u stolici - nešto što lekari nazivaju hematochezijom - odnosi se na manje ozbiljno stanje. Međutim, ako je krvarenje povezano sa rakom, kolorektalni rak i analni rak su dvije vrste karcinoma koje mogu dovesti do prisustva krvi na stolici.
Važno je napomenuti da precancerozni uslovi, kao što su polipovi debelog creva , mogu takođe uzrokovati rektalno krvarenje. Ali nemojte pretpostavljati to zato što imate krv u stolici imate napredovale rak.
Krv u stolici koja je uzrokovana rakom može biti povezana i sa drugim simptomima. Neke od njih uključuju umor, bolove u stomaku, tanke stolice poput olovke i nenamjeran gubitak težine (ili gubitak od više od 5% telesne težine u periodu od šest do 12 mjeseci).
Evo dodatnih informacija o dve vrste raka koje su povezane sa krvavom stolicom.
- Rak debelog creva : Rak debelog creva je treći vodeći uzrok smrti od karcinoma kod muškaraca i žena. Ovi rakovi mogu izazvati krv u stolici, a vrsta krvi varira od lokacije kancera. Rakeri sa desne strane imaju veću vjerovatnoću da imaju tamne, stražnje stolice. Oni sa leve strane imaju veću vjerovatnoću da ih predstavljaju sjajnom crvenom krvlju. Porodična istorija raka debelog creva povećava rizik, ali mnogi ljudi koji rak debelog creva nemaju istoriju bolesti u svojim porodicama. Ostali simptomi raka debelog creva mogu uključiti abdominalni bol ili nadimanje.
- Analni rak (rak na rakotu): Analni rak može uzrokovati jako crveno krvarenje i druge simptome, kao što je svrab ili udubljenje u analnom predelu, koji se lako može zameniti sa hemorrhoidom.
Hrana i lekovi
Lekovi ili hrana takođe mogu promijeniti boju stolica. Bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) i Kaopectate mogu izazvati crne stolice nakon upotrebe. Tablete sa gvožđem i jela koja se jedu mogu takođe izazvati promene boje stolice koje nisu ozbiljne.
Tretmani
Važno je da se obratite lekaru ako imate krv u stolici. Nemojte pretpostavljati da je uzrokovan hemoroidom ili analnim pukotinama. Iako su to najčešći krivci, ne možete odrediti uzrok kod kuće. Rak debelog creva i rak rektuma su najprijmljiviji u ranijim stadijumima bolesti, tako da je najbolje igrati na sigurno i uvek imati lekara da vas ocijeni.
> Izvori:
> Američko udruženje kolona i rektalnih hirurga. Kolorektalne bolesti i tretmani. 28.03.16.
> Qayed, E., Dagar, G., i R. Nanchal. Donja gastrointestinalna krvarenja. Critical Care Clinics . 2016. 32 (2): 241-54.