Vrste 5. metatarzalnih preloma

Nekoliko vrsta preloma dođe do pete metatarzalne kosti stopala, što može dovesti do konfuzije kod pacijenata koji pokušavaju da razumeju koji je najbolji tretman i ako je neophodna peta metatarzalna operacija loma.

Peta metatarzalna kost je najteža metatarzalna kost stopala. Ova kost je u obliku neznatno drugačije od druge metatarzale u tome što se kost podupire u dva ravnina.

To je i jedina metatarzalna kost koja ima dve tačke kontakta sa tlom - na vrhu kosti (nazvanu glavu), kao i na dnu (nazvana baza).

Peti metatarzalni prelomi se uglavnom javljaju od traume do stopala usled direktne sile koja uspostavlja kontakt sa kostom ili povredom rotacije koja uzrokuje prekid kosti. Postoji veoma moćna tetiva tetive i nogu koja se prikačuje na osnovu metatarzala (nazvan peroneus Brevisova tetiva), koja može prenijeti dovoljno jaku silu da bi se pod određenim okolnostima mogla lomiti kost. Najčešći manevri koji dovode do preloma petog metatarzala (i takođe su iste povrede koje mogu uzrokovati prelome gležnja ) su inverzni tip povreda stopala i zgloba.

  1. Fraktura glave ili vrata
  2. Dancers Fracture
  3. Jones Fracture
  4. Povrede krvnih sudova

Peti metatarzalni prelom glave ili vrata

Ovi prelomi se javljaju na vrhu kosti u anatomskom predelu metatarzalne glave i / ili vrata.

Peti metatarzalni prelomi glave i vrata su najčešći sa manjim povredama sile ili direktnim tupim traumama. Ponekad zagušivanje petog prsta može dovesti do ove povrede. Kada se prelomi javljaju sa više globalnih povreda prednjeg nogu mogu se pojaviti sa drugim metatarzalnim prelomima. Orijentacija ovih fraktura posjeduje nestabilnost i može zahtijevati operaciju.

Iako je uobičajeno da hirurgi stopala gledaju ove frakture tokom nedelju dana ili tako da vide da li se pomeraju sa položaja, onda preporučuju operaciju, ali svaki slučaj je drugačiji.

Dankers Fractures

Pletači pete metatarzalne frakture postali su univerzalni termin za bilo koji peti metatarzalni prelom, ali hirurzi stopala uglavnom zadržavaju termin termina plesača za određenu orijentaciju preloma. Istinska fraktura plesača se javlja uglavnom u srednjoj supstanci dugačke metatarzalne kosti i orijentisana je uglavnom u osovinu kosti. Linija preloma može čak i spiralo i rotirati kroz kost. Ponekad prelom plesača koji se javlja iz značajne energije takođe može prouzrokovati da se kost presvlači na manje dijelove (nazvan kominuzija). Tretman preloma istih plesača često izbjegava operaciju, osim ako se krajevi kostiju ne razdvoje ili ne uginuju do neprihvatljivog stepena.

Jones Fractures

Prekret jonesa je najslavniji peti metatarzalni prelomi zbog njihove poteškoće s lečenjem. Prelom Jones-a se javlja blizu dna kosti na specifičnoj anatomskoj lokaciji koja se zove metafizno-dijafejno povezivanje. Smatra se da ova oblast kosti, naročito na petom metatarsalu, ima manje snabdevanja krvlju, što je spekulativni razlog za produženo isceljivanje koje se vidi sa ovim povredama.

Prekid Jones-a može biti tretiran sa ili bez operacije, mada mnogi hirurzi nogu i gležnja će preporučiti operaciju sve dok je pacijent aktivan. Sportisti sa prelomom Jonesa skoro uvek preporučuju operaciju. Operacija preloma Jones-a generalno podrazumeva postavljanje jednog hirurškog zavrtnja u kanal kosti da bi se stabilizovao. Kada se prelomi džona tretiraju bez operacije, izbacivanje do kolena je uobičajeno u periodu od 6 do 3 meseca.

Avulsion prelomi petog metatarsala

Fraktura avulsije je daleko najčešći peti metatarzalni prelom. Pojavljuju se na donjem većem dijelu kosti.

Oni se često zbunjuju sa Jones Fracturesom od strane pacijenata, ali i doktora, tako da ih takođe zovu pseudo-Jones frakture. Oni su termički prelom od avlije, jer se javljaju od dela kosti koji se izvlači (ili izdužuje) od preteranog povlačenja jake tetive na ovu kost. Fraktura avulzije može biti nepotpuna, što uključuje deo kosti, ili može potpuno razbiti segment od kosti. Ponekad povreda može biti prilično nasilna, čineći kost da se prelomi na male komade. Većina avulsionskih preloma pete metatarzalije ne prolaze operacije, već se tretiraju sa zaštitnom imobilizacijom sa čizama za lom / / obućama. Kada su kosti neprihvatljive odvojene, uglovi i / ili prelom pomeraju njegovu zglobnu površinu peta metatarzalna operacija loma može biti neophodna.