Pacijenti sa artritisom moraju biti svjesni znakova upozorenja
Pacijenti sa artritisom uzimaju nekoliko lekova koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Ako ste uzimali jedan od ovih lekova dugo vremena, možda ćete biti lažni osećaj sigurnosti da je sve dobro. Važno je da znate znake gastrointestinalnog krvarenja - jer se to može desiti u bilo koje vrijeme i može brzo da postane hitan slučaj.
Šta je gastrointestinalni krvarenje?
Gastrointestinalno krvarenje se odnosi na bilo koje krvarenje koje se javlja u gastrointestinalnom traktu, koji potiče od usta do anusa. Preciznije, gastrointestinalni trakt je podeljen na gornji deo gastrointestinalnog trakta i donji gastrointestinalni trakt. Gornji deo gastrointestinalnog trakta je deo između usta i izliva stomaka. Donji gastrointestinalni trakt je odsek iz izliva trakta stomaka do anusa, uključujući i malu i debelu crevu.
Gastrointestinalno krvarenje kreće se od mikroskopskih količina krvi do masivnog krvarenja. Količina krvarenja i lokacija krvarenja određuju šta treba učiniti da bi se zaustavilo krvarenje. Postoje brojni uslovi koji mogu izazvati gastrointestinalno krvarenje. Zbog toga što je poznat potencijalni ozbiljni neželjeni efekat određenih lekova uzetih za artritis - NSAIDs (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) i kortikosteroidi - pacijenti koji uzimaju te lekove ne smiju ignorisati bilo koji znak krvarenja.
Simptomi povezani sa gastrointestinalnim krvarenjem
Pre svega, važno je shvatiti da, pošto je gastrointestinalno krvarenje unutrašnje, ne postoji uvijek bol da služi kao pokazatelj ozbiljnosti problema.
Simptomi gornjeg gastrointestinalnog krvarenja uključuju:
- Povraćanje svetle crvene krvi (hematemeza)
- Povraćanje tamnih grudvica ili materijala za kafu
- Dodavanje crne, tar-like stolice (melena)
Simptomi manjeg gastrointestinalnog krvarenja uključuju:
- Prolaziti čistu krv (hematochezia) ili krv u pantalonama
- Svijetlo crvena ili crvena krv u stolici
Hematemeza je prisutna u 50% slučajeva krvarenja gornjih gastrointestinalnih slučajeva. Hematochezija se vidi u 80% svih gastrointestinalnih krvarenja. Melena je prisutna u 70% gastrointestinalnog krvarenja i 33% manjih gastrointestinalnih krvarenja. Da bi se formiralo crno, stajaće stolice (melena), mora biti 150-200 cm3 krvi, a krv mora biti u gastrointestinalnom traktu 8 sati da postane crna. Dakle, do trenutka kada vidite crnu stolicu, već je došlo do značajnog krvarenja.
Zašto je važno ne ignorirati znake krvarenja?
Osoba koja krvari iz gastrointestinalnog trakta može početi da pokazuje znake šoka ili hipovolemije (smanjenje zapremine cirkulacije krvi). Drugi pokazatelji vanredne situacije u vezi sa gastrointestinalno krvarenje bi bili:
- Tahikardija (brz otkucaj srca)
- Tachypnea (rapid respiration)
- Hipotenzija (nizak krvni pritisak)
- Sinkopa (slaba)
- Bled (paleness)
- Dijaforeza (znojenje)
- Oligurija (smanjena proizvodnja urina)
- Konfuzija
Zapamtite, ako imate ove znake ili simptome odmah tražite hitnu medicinsku negu.
Ako je krvarenje značajno, važno je primiti intravenozne fluide, upravljanje disajnim putevima i transfuziju krvi za stabilizaciju - čak i tokom početne evaluacije da bi se odredio specifičan izvor krvarenja.
Tačke koje treba zapamtiti
Procjenjuje se da je više od 100.000 Amerikanaca hospitalizovano, a između 15.000 i 20.000 umre svake godine od čira i gastrointestinalnog krvarenja u vezi sa upotrebom NSAID-a. Govoreći samo o artritisu, 14 miliona pacijenata redovno uzima NSAID-ove - do 60% njih će doživeti gastrointestinalne neželjene efekte.
Pošto postoji poznat rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja sa NSAIDs i kortikosteroidima, ljudi koji uzimaju te lekove moraju biti pažljivi.
Njihovi članovi porodice koji žive sa njima takođe moraju biti upoznati sa upozoravajućim znacima gastrointestinalnog krvarenja. Iako nije zabavno ići u hitnu pomoć ili biti u bolnici, gastrointestinalno krvarenje može biti ozbiljno. Uradite pravu stvar - ne ignorišite svoje simptome. Tvoj život može zavisiti od toga.
Izvori:
> Razumevanje GI Bleedinga. Američki koledž gastroenterologije.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Gastrointestinalni krvarenje. Scott Moses, dr. 6.1.1.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm