Rezultati spirometrije su veoma zavisni kod pacijenta i tehničara
Ako ste nedavno imali test spirometrije i vaši rezultati su bili manje povoljni, verovatno ste se pitali da li je bilo nešto što ste uradili - ili nije učinio - što je možda uticalo na rezultate spirometrije. Tačnost rezultata ispitivanja je u stvari jako zavisna od vas, pacijenta i tehničara koji sprovodi test. Postoji niz faktora za koje je poznato da utiču na rezultate ispitivanja, od kojih su najčešći:
- Netačni demografski podaci - Kada primenite test spirometra, rezultati vašeg testa se upoređuju sa onima koje se očekuju za normalno, zdravu populaciju. Ove "normalne, predviđene vrednosti" određuju se tokom studija istraživanja zasnovanih na populaciji koristeći subjekte koji imaju normalna funkcionalna pluća. Svaki pacijent ima svoj skup predviđenih vrednosti zasnovan na demografskim podacima od nekoga istog uzrasta, visine, težine i pola (a ponekad etničke pripadnosti). Ako iz nekog razloga pacijent daje neprecizne demografske podatke, ili demografski podaci nepravilno unese tehničar, rezultati testa će biti pod utjecajem. Dobar lekar će pregledati ove informacije radi tačnosti pre tumačenja testa.
- Rezultati koji nisu prihvatljivi - Nakon spirometrije, rezultati ispitivanja se procenjuju na prihvatljivost i reproduktivnost (pogledajte dole). Uopšteno govoreći, manevar FVC- a je prihvatljiv ako je pacijent napravio dobar napor - faktor koji je prethodno određen koristeći specifične kriterijume. Ako je pacijent bolestan ili nečemu drugom oštećuje njegov trud da prisilno udahne ili izdahne tokom testa, rezultati neće biti tačni i stoga će se smatrati neprihvatljivim.
- Rezultati koji se ne mogu reprodukovati - Test spirometrije treba ponoviti najmanje tri puta. Da bi se zadovoljili kriterijumi obnovljivosti, sva tri merenja FEV1 i sva tri FVC mjerenja moraju biti u granicama od 200 mililitara (ml). Test sa najvećim FEV1 i FVC predstavlja rezultate pacijenta za taj konkretan test. Ako bilo koji od ovih uslova nije ispunjen, test nije uspio ispuniti kriterijume ponovljivosti.
Uobičajeni razlozi za neprihvatljive ili neproduktivne rezultate
Rezultati ispitivanja koji nisu prihvatljivi ili ponovljivi ne smatraju se tačnim, niti će odražavati istinito pacijentovo oštećenje pluća. Evo nekoliko razloga zašto se ovo može dogoditi:
- Ne pružaju dovoljno napora (često zbog bolesti ili boli koji se pogoršava sa svakim manevrom).
- Nepoznavanje instrukcija za testiranje (moguće zbog jezika ili kognitivne barijere ili nedostatka sluha).
- Kašljanje u bilo kom trenutku tokom manevra, ali posebno tokom prve sekunde.
- Manevar Valsalve (koji se spušta nadole) ili oklevanje tokom manevra koji dovodi do toga da vazduh prestane da teče.
- Neadekvatno zaptivanje oko spirometra.
- Obstrukcija ustnika (nastupa kada se jezik ili zubi nepravilno postavljaju ispred ustnika tokom testa).
- Deformacija ustnika (uzrokovana grižanjem ili žvakanjem na samom ustniku).
Kako osigurati precizne rezultate spirometrije
Ako imate KOPB , spirometrija će se ponoviti u raznim vremenima kako bi se utvrdilo da li je vaša bolest napredovala i koliko dobro se odazivaš na tretman sa HOBP . U početku, test može izgledati zastrašujuće, ali će uskoro postati druga priroda.
Ako je ovo vaš prvi spirometrijski test, pogledajte sledeće savjete pre nego što napravite test da biste osigurali tačnije rezultate:
- Proverite da li razumete uputstva za testiranje . Ako to ne uradite, zamolite tehničara da ih ponovi dok pokazuje pravilan način udisanja i izdisavanja tokom testa.
- Obavestite tehničara ako se ne osećate dobro . Vaš test će možda morati biti reprogramiran za dan kada se osećate bolje.
- Laku noć spavaj noć pred testom. Loš kvalitet spavanja može uticati na napor.
- Uzdržite se od pušenja bar jedan sat pre testa. Pušenje može uticati na vaše rezultate.
- Dajte tehničaru tačnu težinu . Generalno, gospodo nema problem da budem iskren prema svojoj težini, ali verovatno ženu nije živa, koja u nekom trenutku u svom životu nije lagala za njenu pravu težinu. Precizna težina je neophodna za izračunavanje rezultata spirometrije.
- Uzdržite se da jedete težak obrok ujutru testa. Puni stomak može uticati na vašu sposobnost dubokog daha.
- Izbegavajte da pijete alkohol najmanje 4 sata pre ispitivanja. Između ostalog, alkohol može da naruši napor i negativno utiče na vaše rezultate.
- Izbegavajte veću vježbu najmanje 30 minuta prije testa. Potrebna vam je sva vaša energija da biste uložili dovoljno napora tokom testa.
- Pratite uputstva vašeg lekara o tome koje lekove trebate i ne bi trebalo da podnesete na dan ispitivanja. Korišćenje bronhodilatatora ili drugih vrsta lekova pre nego što test može da utiče na vaše rezultate.
> Izvor:
> American Thoracic Society. Testiranje plućnih funkcija. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.