Vodič za LDH test za melanom

LDH test može pomoći vašem lekaru da utvrdi da li se vaš rak kože proširio

LDH je test krvi koji meri količinu laktat dehidrogenaze (LDH), enzima u krvi. Hemijski, LDH radi na pretvaranju piruvate i laktata u vaše telo. Možda ste upoznati sa laktatom, jer se to akumulira u vašem telu nakon teškog treninga i čini se osećanjem bolne.

Pregled

Uopšteno govoreći, LDH se meri da proveri oštećenja tkiva u područjima kao što su srce, jetra, bubreg, skeletni mišić, mozak i pluća - a sve to, ako je povređeno, podiže nivo LDH u krvi.

Ako imate melanom , vaš lekar može da koristi ovaj test da bi utvrdio da li se vaš rak metastazirao ili proširio na organe van vaše kože i limfnih čvorova . Najčešće oblasti za napredovanje raka obično su jetra ili pluća. Iako LDH nije specifičan za melanom, to može biti korisan test za dijagnostikovanje ili praćenje post-hirurškog tretmana karcinoma kože. Sistem staging za melanom takođe koristi rezultate bilo kojeg LDH testa da bi podijelio pacijente sa stadijumom IV bolesti.

Kako se test sprovodi

Da biste utvrdili nivo LDH, vaš zdravstveni radnik će izvući krv iz vene ili iz pete, prsta, prstiju ili ušiju. Nakon toga laboratorija brzo okreće krv kako bi odvojila serum, tečnost od krvi, iz krvnih ćelija. LDH test se izvodi na serumu u krvi.

Pre nego što imate krv, vaš lekar može zatražiti od vas da prestanete sa uzimanjem određenih lekova za koje se zna da utiču na LDH.

Lekovi koji mogu povećati LDH uključuju alkohol, anestetike, aspirin, klofibrat, fluoride, mithramicin, narkotike i procainamide. Askorbinska kiselina ili vitamin C, kako je to poznato, može smanjiti vaš LDH.

Koji rezultati testiranja znače

Normalne vrednosti mogu se razlikovati u zavisnosti od starosti, pola i specifičnog metoda koji se koristi u laboratoriji.

Normalni referentni opseg je tipično 105 do 333 IU / L (međunarodne jedinice po litru). Ukupan LDH često se dalje razdvaja na pet komponenti (nazvanih izoenzima) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5 - koji su specifični za određene regione tela i izraženi su kao procenti od ukupno.

LDH nivo se može podići u mnogim uslovima, a ne samo metastatski melanom. Nivoi koji su viši od normalnog mogu takođe ukazati na:

Lažno povišeni rezultati mogu se dogoditi ako se uzorak krvi obrađuje grubo, skladišteno na ekstremnim temperaturama ili ako je uzorak teško prikupiti.

Šta istraživanje pokazuje

Prethodne studije pokazale su da povišeni nivo LDH može predvidjeti preživljavanje kod pacijenata sa naprednim melanomom. Iz tog razloga, LDH je uključen u sistem za postavljanje melanom za 2002. godinu. Pacijenti sa melanomom stage IV i povišenim LDH imaju najgoru prognozu .

Osim kategorizacije pacijenata sa stadijumom IV bolesti, LDH test nije specifičan ili dovoljno osjetljiv za otkrivanje melanoma prije nego što se metastazira do limfnih čvorova. Studija je pratila pacijente sa melanomom 2,5 godine nakon operacije.

Rezultati pokazuju da LDH nivo nije bio dobar marker za "u tranzitnoj metastazi" (stadijum IIIC melanoma koji se širio izvan lezije kože, a ne na limfne čvorove) ili se širio na lokalne limfne čvorove. U istraživanju, LDH test je precizno identifikovao distantne metastaze kod manjeg broja pacijenata. Test za još jedan protein u krvi nazvan S-100B se pojavljuje kao bolji marker od LDH i može se inkorporirati u buduće sisteme staginga.

Ako je vaš lekar naredio test za LDH, ili čak i ako se rezultati vrate i nivo je visok, nemojte paničiti. Visok LDH nivo ne znači da je vaš melanum metastaziran, već je samo "glava na gore" za vašeg doktora da istražuje situaciju dalje pomoću CT, PET ili MR skenera ili biopsije čudne limfne čvoroge.

Ako imate bilo kakva pitanja ili zabrinutost u vezi sa tumačenjem rezultata LDH testa, obavezno ih diskutujte sa svojim doktorom.

> Izvori:

> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Prospektivno praćenje adjuvantnog tretmana kod pacijenata sa visokim rizikom melanomom: laktat dehidrogenaza i protein S-100B kao pokazatelji relapsa" Melanoma Research 2008.

> Chun YS, Wang Y, Wang DY i dr. "Prognostička vrednost nivoa S100B i nivoa LDH kod pacijenata sa melanomom" J Clin Oncol 2008 26 (20. maj suppl; Abstr 9002).

> Eggermont AMM. "Postizanje prve baze u lečenju metastatskog melanoma" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.