Inhalerske terapije za lečenje COPD

Droge rade različito kako bi se izbjeglo ili spriječilo bljesak

Inhalerske terapije su centralne za lečenje osoba sa hroničnom opstruktivnom plućnom oboljenjem (HOBP) . Umesto da čekaju pilulu da isporučuju lekove kroz krvotok, inhalatori isporučuju lekove izvorima problema, postižući brže i ciljane rezultate.

Postoje inhalatori koji sadrže samo jedan lek (monoterapija) i drugi koji isporučuju više lekova sa različitim mehanizmima delovanja.

Droga se može podeliti u tri široke kategorije:

Svako funkcioniše drugačije u lečenju ili sprečavanju KOPB-a i pruža kičmu u koju se mogu dodati drugi oralni ili injekcioni lijekovi.

Kratkodelujoci bronhodilatori

Neki ljudi sa HOBP će imati simptome (kratkoća daha, peckanje) kada se ispoljavaju. Za ove pojedince, lekari će obično propisivati ​​bronhodilatore sa kratkim dejstvom, takođe poznate kao inhalator za spašavanje.

Bronhodilatore rade otvaranjem (širenjem) vazdušnih vreća ( bronhiola ) koje postaju stezne tokom bledenja COPD-a. Kratkotrajni bronhodilatatori su "brzo i brzo", što znači da brzo rade i pružaju olakšanje oko četiri do šest sati. Trebali bi ih koristiti samo po potrebi i prenijeti gdje god da odete u hitnim slučajevima.

Postoje dve klase lekova za bronhodilatore sa kratkim dejstvom: beta-agonisti , koji se vezuju za receptore u plućima za zaustavljanje grčeva i antiholinergici , koji blokiraju hemikalije koje izazivaju spazme.

Beta agonisti sa kratkim dejstvom (SABA) koji su trenutno odobreni u SAD su:

Antiholinergika sa kratkim dejstvom koja je trenutno odobrena u SAD je:

Postoji i kombinirana inhalacijska formulacija koja se zove Combivent koja sadrži ipratropijum i beta-agonist albuterol sa kratkim dejstvom.

Dugotrajni bronhodilatatori

Osobe sa naprednijim COPD-om se često propisuju udahni lekovi koji se uzimaju svakog dana bez obzira da li imaju simptome ili ne. Ovi lekovi se nazivaju dugotrajnim bronhodilatatorima.

Pojedinci sa visokim rizikom od pogoršanja mogu imati koristi od ovih lekova jer pružaju zaštitu od ćebe od 12 do 24 sata. Kao i kod kratkotrajnih bronhodilatora, oni sadrže ili beta-agonist ili antiholinergički lek.

Dugotrajni beta agonisti (LABA) koji su trenutno odobreni u SAD su:

Antiholinergici sa dugotrajnim dejstvom odobreni u SAD su:

Inhalirani steroidi

Ljudi sa teškom COPD ne mogu reagovati na dugotrajne bronhodilatore i često će trebati dodatni "podsticaj" da bi se održala respiratorna funkcija. Za ove osobe mogu se koristiti inhalni steroidi.

Inhalisani steroidi, poznati i kao inhalirani glukokortikoidi , imaju jak antiinflamatorni efekat i mogu brzo smanjiti oticanje i proizvodnju sluzi u disajnim putevima. Oni funkcionišu na isti način kao i oralni steroidi, ali rade brže i značajno smanjuju rizik od bacanja i hospitalizacije.

Oni se obično koriste dvaput dnevno i često zahtevaju dvonedeljni "period punjenja" pre nego što potpune efekte.

Inhalirani steroidi koji se obično koriste za lečenje KOPB-a su:

Postoje i tri kombinovane formulacije koje sadrže inhalirane steroide:

Neželjeni efekti inhalacionih steroida imaju tendenciju da budu manje duboki od onih kod oralnih ili injektiranih steroida. Oni mogu uključiti boleća usta ili grlo, hripavost (disfonija) i oralnu kandidiazu (dršku).

Dugotrajna upotreba je povezana sa povećanim rizikom od glaukoma i osteoporoze.

> Izvor:

> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. i dr. "Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti: GOLD executive summary". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.