Dok je nizak nivo crvenih krvnih zrnaca (nazvan anemija ) često stanje koje može uticati na bilo koga, to se češće javlja kod ljudi s hipotiroidizmom.
Zapravo, studije sugerišu da je stopa anemije kod ljudi sa hipotiroidizmom skoro dva puta veća od populacije. Štaviše, anemija je često prvi znak koji vodi čovjeku na dijagnostifikaciju hipotiroidizma.
Vrste anemije kod hipotireoidizma
Štitni hormoni stimulišu povećanje prekursora crvenih krvnih ćelija. Dakle, nedostatak hormona štitaste žlezde (što se dešava u hipotiroidizmu) olakšava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u vašoj koštanoj srži (spužvastom tkivu koji leži u centru određenih kostiju).
Kada se to desi, može doći do anemije hronične bolesti , što je najčešći tip anemije kod hipotiroidizma. Anemija hronične bolesti se takođe naziva anemija hroničnog upale, jer je povezana sa širokim spektrom hroničnih inflamatornih stanja, poput infekcije, autoimune bolesti, oboljenja bubrega ili raka.
Anemija vezana za autoimunu nazvanu perniciozna anemija se takođe može razviti kod ljudi koji su hipotiroid. Istraživanja pokazuju da se perniozna anemija javlja kod 10% ljudi sa Hashimoto-ovim tiroiditisom (autoimunska bolest koja uzrokuje hipotiroidizam).
U pernicioznoj anemiji, čovekov stomak ne čini faktor koji je važan za apsorbovanje vitamina B12 od hrane.
Zbog ovog nedostajućeg faktora (nazvanog "intrinzični faktor") razvija se nedostatak vitamina B12. Pošto je vitamin B12 važan vitamin za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, potom nastane anemija.
Anemija od nedostatka vitamina B12 takođe može rezultirati problemima intestinalnog apsorpcije, koji se javljaju kao rezultat smanjenja pokretljivosti creva u hipotiroidizmu.
Problemi sa crevnim apsorpcijom kod hipotiroidizma takođe mogu dovesti do anemije ili nedostatka nedostatka folne kiseline .
Interesantno je napomenuti da nedostatak gvožda može negativno uticati na status hormona štitnjaka (dvosmerna ulica). To je zato što gvožđe igra ključnu ulogu u proizvodnji hormona štitaste žlezde. Dakle, anemija sa nedostatkom gvožđa (recimo iz teškog menstrualnog krvarenja) može da smanji funkciju štitne žlezde.
Znaci i simptomi anemije
Većina osoba sa anemijom, posebno anemijom hronične bolesti, nema simptome. Kako se anemija odvija, ipak se mogu razvijati simptomi i znaci, pri čemu su primarni:
- Utaja
- Slabost
- Bled izgled na obloge donjih kapaka
- Brz ili nepravilan otkucaji srca
- Slabost i bez daha
- Uvećan, slab, ili kratak dah, prilikom vežbanja
- Bez respiracije u miru
Lečenje anemije kod hipotireoidizma
Anemija osobe treba da se reši lečenjem neaktivne štitne žlezde, što podrazumeva uzimanje lekova za zamenu štitnjačkih hormona.
U slučaju anemije defekcije željeza kod hipotiroidizma, kombinacija lijekova za zamjenu štitnjačkog hormona (na primjer, levotiroksin) i dodataka željezom trebala bi rezultirati u rješavanju anemije.
Za teže slučajeve može se tražiti transfuzija krvi, ali to je retko.
Reč od
Anemija kod hipotireoidizma je česta, a ponekad i prvi znak da postoji problem sa štitnom žlezdom.
Ako ste postavili dijagnozu anemije, uverite se da vaš doktor pregleda vašu štitnu žlezdu. Dobra vest je da se vaša funkcija štitne žlezde može lako procijeniti jednostavnom testom krvi: vašim stimulirajućim hormonom (TSH).
> Izvori:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Karakteristične anemije kod subkliničkih i preko hipotiroidnih pacijenata. Endoc J. 2012. 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Anemija kod bolesti štitne žlezde. Pol Arch Intern Med. 2017 31. maja 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). Kliničke manifestacije hipotiroidizma. Ross DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UoToDate Inc.