Brze činjenice o SGR 'Doc Fix' debati
U slučaju da ste se pitali o svim člancima u vestima tokom proteklih nekoliko godina o 'doc fix' ili 'doc pay fix' ili SGR debati, nadam se da će ovaj članak pomoći da vam pomogne da napravite smisao za sve.
Šta je SGR?
SGR označava "Održivi rast". Internet stranica Američkog koledža lekara pruža sveobuhvatan pregled SGR-a, i zašto je to "fatalno pogrešan" koncept koji je rezultirao kontinuiranom raspravom o plaćanju lekara .
Prema ACP-u na internetu, formula je bila doneta od strane Kongresa u sklopu Zakona o balansiranom budžetu iz 1997. godine (BBA). Formula ograničava rast troškova za usluge lekara tako što povezuje ažuriranja sa ciljnim stopama rasta potrošnje. "
Formula SGR direktno utiče na to koliko su lekari plaćeni za lečenje pacijenata sa Medicare-om , koji su stariji od 65 godina. Medicare je program osiguranja finansiran od strane države koji je osmišljen da pomogne pokrivanju starenja populacije.
Ko li SGR debata ima najviše?
SGR i smanjenje Medicare koji bi potencijalno mogli biti rezultat toga bi najvažnije i direktnije uticale na lekove koji tretiraju starije pacijente. Ako situacija SGR nije riješena, smanjenje plata bi moglo biti tako štetno, moglo bi potencijalno primorati neke lekare iz prakse, što bi u velikoj meri uticalo na starije pacijente.
Za mnoge lekare, većina njihove prakse može se sastojati od pacijenata sa Medicare-om.
Stoga bi strmim smanjenjem nadoknada Medicare značajno uticalo na njihov ukupan prihod.
Rezime ACP-a o situaciji SGR dalje kaže:
"SGR formula ne kontroliše zapreminu ... Ona smanjuje isplate bez obzira na kvalitet ili efikasnost njege koju pruža pojedinačni lekar.
Svake godine od 2001. godine, sadašnja, smrtonosna SGR formula pretila je da će nametnuti uplaćene naknade za lekove Medicare za negu starijih Amerikanaca. "
O čemu se raspravlja "Doc Fix"?
Debata u velikoj mjeri govori o tome da li se zakon treba ukinuti ili zamijeniti, kako bi se izbjeglo buduće smanjenje, ali troškovi za to su vrlo visoki. Zvanični stav AKP-a je da zakon treba ukinuti i zameniti boljem, realističnijom i pravednijom formulom plate za nadoknadu Medicare.
Troškovi za to bi bili oko 138 milijardi dolara, što je u odnosu na 245 milijardi dolara procijenjeno 2012. godine, prema ACP-u.
Pošto su troškovi ukidanja zakona toliko visoki, Kongres nastavlja da vrši privremeni popravak za prevazilaženje prilagođavanja SGR-a i naknadnih smanjenja plata svake godine, što takođe košta puno vremena i novca. Takođe, zbog toga što to nije trajno rešenje, privremeno zakonodavstvo napušta praksu lekara, a starija nega bolesnika, visi u ravnoteži svake godine kada privremeni fiks ističe.
Šta je rešenje?
Tu se debata zagreva vatrom. Neki ljudi misle da je neprekidno sprovođenje privremenih popravaka jedini odgovor, jer je ukidanje zakona SGR toliko izuzetno skupo, ali ostavljanje SGR-a samo bi rezultiralo smanjenim smanjenjem plata za ljekara, što bi moglo nepopravljivo da ošteti radnu snagu.
To je izuzetno složeno pitanje, i bilo kakvo potencijalno trajno rješenje će verovatno imati štetne neželjene posljedice, kao što to čini i najsloženije zakonodavstvo.