Uklanjanje kostiju Spursa iz udubljenja
Bol u zglobovima je dobila veliku pažnju tokom prošle decenije. Ono što se često pripisuje sinu kičme ili potezu za prepone , sada se bolje razume, sa različitim uzrocima nelagodnosti. Naročito kod mladih sportista, dijagnostikuje se i tretiraju različiti uzroci bola kičmenog zgloba .
Jedan uzrok bolova kuka u zglobu se naziva femoroacetabularno impingovanje (FAI).
Često se smatra da je ovo stanje rani prekursor artritisa hip-zgloba i odlikuje se formiranjem kostnih štapića koji okružuju zglob i zglob sjedala. Jedan od tretmana za FAI je uklanjanje kostnih štitova koji okružuju zglob kolka, postupak koji se zove osteoplastika.
Hip-Joint Bone Spurs
Zglobni zglob je zglob i zglob, a mogu se pojaviti i kosti na kugli i utičnici kuka. Ove kostne špere se nazivaju kamerama ili pincer lezijama kukove.
- Cam Lesion: Pojava bubrega se javlja kada se kost podiže na lopticu zgloba kuka, na vrhu butine kosti. X-zraci pacijenta sa bubrežnom lezijom pokazuju kuglu (glava femora) koja ne izgleda okrupljena normalno, sa gomilom na bočnoj strani lopte. Ovaj deo lopte udari u utičnicu kada je kolut savijen (savijen) ili okretan (okrenut).
- Pincer Lesion: Lezija pincera je podignuta kost koja izlazi iz utičnice zgloba kuka (acetabulum). Lezija oštrice sprečava kretanje lopte slobodno.
Neki ljudi sa dijagnozom FAI-a imaju oboljenja kamera i pincera, dok drugi imaju jedno ili drugo. Mnogi pacijenti sa FAI-om imaju i labralne suze kosti.
Opcije tretmana
Većina pacijenata dijagnostikovanih sa FAI će početi prvo pokušavati jednostavne tretmane. Ukoliko se na kostima pojavljuju kosti, ali ne uzrokuju simptome bolova kuka, obično nije potrebno liječenje.
Ako je bol problem, mogu se pokušati tretmani uključujući odmor, antiinflamatorne lekove i injekcije kortizona . Većina pacijenata pronalazi da istezanje zglobova na kolčiću povećava neugodnost jer se kosti ne mogu "opustiti" istezanjem.
Ako jednostavni tretmani ne pružaju adekvatno olakšanje, može se razmotriti hirurški postupak za uklanjanje kostnih spura, nazvanog osteoplastikom. Postoje dva hirurška pristupa za izvođenje osteoplastike koja se može izvesti.
- Hipna arthroscopy: Artroskopska operacija kičme postaje sve češća, a uklanjanje kostnih spura može se izvesti artroskopski. Prednost izvođenja ostrooplastike artroskopski je minimalno invazivna priroda operacije, kao i sposobnost ispitivanja hrskavog zglobnog zgloba. Nedostatak je procedura koja može biti tehnički teška, a ponekad je teže osigurati adekvatno uklanjanje kostiju.
- Otvorena osteoplastika: Još jedna mogućnost je da napravite rez na prednjem delu kuka i uklonite kosti pod direktnom vizuelizacijom. Prednost je što vaš hirur često može biti agresivniji u tome kako se kostur se snažno uklanja. Nedostatak je ovo invazivniju operaciju. Otvorena osteoplastika se obično izvodi kroz isti rez sa popularnom anteriornom zamenom kuka .
Da li Osteoplastika sprečava artritis?
Ovo je pitanje velike debate. Nije postojala dugotrajna studija koja bi pokazala da uklanjanje kostnih spura oko zglobnog kolka pomoći će usporiti napredovanje artritisa . Neki hirurzi veruju da osteoplastika može usporiti razvoj artritisa. Međutim, drugi ističu da ne postoje podaci koji podržavaju ovu tvrdnju, a nije pokazano da uklanjanje kostnih spreda sprečava napredovanje artritisa u drugim zglobovima.
Izvori:
Nepple JJ, et al. "Pregled opcija liječenja, klinički rezultati i kontroverze u upravljanju femoroacetabularnom implikacijom" J Am Acad Orthop Surg Jul 2013 vol. 21 br. suppl S53-S58.