Alat za procjenu rizika od preloma
FRAX je alat koji je 2008. godine razvila Svetska zdravstvena organizacija kako bi se procenio rizik od frakture. FRAX integriše kliničke faktore rizika i mineralnu gustinu kostiju (BMD) na vratu femura kako bi izračunao vjerojatnost loma 10 godina za muškarce i žene. Jednostavno rečeno, to je kalkulator rizika od frakture.
Modeli koji se koriste za razvoj FRAX kalkulatora proizašli su iz proučavanja populacije pacijenata u Severnoj Americi, Evropi, Aziji i Australiji.
Postoje papirne verzije FRAX-a, ali postoji i besplatan online FRAX alat. Web verzija je dostupna na različitim jezicima.
Prema postdiplomskoj medicini , "frakture vezane za osteoporozu (povrede niskog trauma ili krhkost) uzrokuju znatne invalidnosti, troškove zdravstvene zaštite i mortalitet između žena u postmenopauzi i starijih muškaraca. Epidemiološke studije ukazuju na to da najmanje polovina populacije nosi prelome vezane za osteoporozu utiče na osobe sa osteopenijom (niske gustoće kostiju), koji čine veći deo populacije od onih sa osteoporozom. Opterećenje javnog zdravlja preloma neće propasti ako se ne podvrste podskupini pacijenata sa niskom koštanom gustinom, koji imaju povećan rizik od preloma identifikovani i tretirani. "
Poznavanje vaše 10-godišnje vjerovatnoće preloma dozvoljava vam i vašem lekaru donošenje odluka o liječenju. Cilj, ako je tretiran, bi bio da smanjite rizik od frakture kostiju i da biste sprečili osteoporozu.
Pošto je osteoporoza nečujna bolest, što znači da simptomi nisu obično očigledni dok se ne dođe do frakture, snižavanje rizika je od suštinskog značaja. Nacionalna fondacija za osteoporozu preporučuje liječenje pacijenata sa FRAX 10-godišnjim rizičnim ocjenama od "većih ili jednakih 3 procenta" za frakturu kuka ili "veće od ili jednako 20 procenata" za glavnu osteoporotičnu frakturu za smanjenje rizika od loma.
Upitnik FRAX-a
FRAX postavlja 12 pitanja i zatim izračunava vašu 10-godišnju vjerovatnoću preloma. Informacije koje unosite da biste utvrdili rizik od loma uključuju:
- Starost ili datum rođenja
- Muško ili žensko
- Težina u kilogramima
- Visina u centimetrima
- Prethodni prelom (ne ili ne)
- Roditeljski lomljeni kuk (bez ili da)
- Sadašnje pušenje (ne ili ne)
- Glukokortikoidi (ne ili ne)
- Reumatoidni artritis (ne ili ne)
- Sekundarna osteoporoza (ne ili ne)
- Alkohol - 3 ili više jedinica dnevno (ne ili ne)
- Mineralna gustina kostiju u vratu femura - BMD u g / cm (kvadrat)
Kalkulator FRAX postavlja vrlo specifična pitanja vezana za glukokortikoide, reumatoidni artritis, sekundarnu osteoporozu i upotrebu alkohola. Da odgovorite da na glukokortikoidno pitanje, morate uzeti 3 meseca ili više prednizolona na 5 mg dnevno (ili ekvivalentnu dozu drugih steroida). "Da" za reumatoidni artritis znači da imate potvrđenu dijagnozu. "Da" na sekundarnu osteoporozu znači da imate stanje koje je snažno povezano sa osteoporozom.
Bottom Line
FRAX kalkulator određuje desetogodišnju vjerovatnoću loma pojedinačnog pacijenta. Na taj način, kalkulator u suštini pronalazi pacijente kojima je potrebna intervencija ili tretman kako bi se smanjila ta verovatnoća.
Rezultati mogu pomoći u upravljanju rizikom od osteopenije, osteoporoze i frakture kostiju. Osteoporoza je uzrok 1,5 miliona preloma svake godine. Oko 54 miliona Amerikanaca ima osteoporozu ili nizak nivo kostiju što povećava rizik od razvoja osteoporoze. Studije sugerišu da će otprilike jedna od dve žene i jedan do četvrti muškarac starosti 50 i više godina prekinuti kost zbog osteoporoze u nekom trenutku tokom svog života. To je rekao, iako je efikasan alat za identifikaciju grupe sa visokim rizikom pacijenata, FRAX ne primorava dijagnostičke ili tretmanske odluke kod lekara.
FRAX je dostupan i kao iPhone aplikacija za 5,99 dolara.
Izvori:
FRAX. SZO alat za procjenu rizika od loma.
FRAX alatka za proračun. SZO alat za procjenu rizika od loma.
Hashimoto K. i dr. Klinički kalcijum. > Korisnost FRAX-a i budućih problema u zdravlju žena. 2009 Dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES i sar. Primjena primarne zdravstvene zaštite FRAX: apsolutna procjena rizika od preloma kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca. Postdiplomska medicina. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Šta je osteoporoza? Nacionalna fondacija za osteoporozu.